Дорсопатия поясничного отдела упражнения
Упражнения при дорсопатиях позвоночника являются эффективным способом лечения заболевания. Они служат для укрепления мышц спины, создают корсет, который поддерживает позвоночник.
Преимущества ЛФК при дорсопатии
ЛФК разрешена в периоде длительной ремиссии, чтобы даже незначительные нагрузки не осложняли протекание заболевания. Комплекс имеет важное значение во время восстановления больных, когда стихает обострение. В этот период упражнения при дорсопатии позвоночника благотворно влияют на организм:
- способствуют активации процессов обмена веществ;
- улучшают свойства организма быстро реагировать на изменения жизнедеятельности;
- повышают настроение;
- нормализуют кровоток;
- укрепляют корсет;
- закрепляют положительные двигательные навыки.
Разминка
Перед ЛФК при дорсопатии необходимо выполнить разминку. Каждое движение должно быть медленным и плавным.
- Начинают с простого кивания головой – подбородок плотно прижимать к груди, далее медленно откидывать голову по возможности назад (10-12 раз).
- Наклоны головой к правому, затем к левому плечу (10-12 раз).
- Повороты головой (10-12 раз).
- Кивок с ограничением – одну руку поместить на лоб, которая будет мешать наклону (6 раз).
- Наклоны головой в стороны с ограничением. Руку помещают на висок (до 6 раз).
- Подъем и опускание плеч по 10 раз.
- Круговые вращения одним и вторым плечом по 12 раз, поочередно в разные стороны.
- Наклоны тела в стороны и вперед-назад (10 раз).
После завершения разминки нужно восстановить дыхание, пройтись. В результате предварительных упражнений при дорсопатии вы разомнете тело и сможете переходить к гимнастике.
ЛФК при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
В качестве лечебного метода рекомендуется последовательно делать следующий комплекс:
- В лежачем положении согните одну ногу в колене поставьте на пол, вторую поочередно согните и разогните на весу (10 раз). Поменяйте ноги.
- В лежачем положении на спине описывайте руками круг (10 раз).
- Пациент лежит, стопы стоят на полу, ноги согнуты в коленях. При вдохе нужно подтянуть колени к животу, можно помогать руками, при выдохе примите начальное положение.
- В лежачем положении согните ноги под 90º, аккуратно отрывайте от пола таз, затем опускайте в начальное положение.
- Из позы на четвереньках аккуратно сядьте на пятки и встаньте.
Движения должны быть медленными. Квалифицированный специалист грамотно подбирает комплекс занятий, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологии. ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника способствует укреплению мышечного корсета спины.
Список упражнений при дорсопатии шейного отдела
Лечебная физкультура показывает высокую эффективность при лечении проблем с шеей, включает комплекс упражнений:
- аккуратные покачивания головой вверх-вниз с незначительной амплитудой;
- медленные вращения плечами вперед и назад;
- плавные повороты головы налево и направо для разработки мышц шеи;
- осторожное откидывание головы назад и возвращение в прямое положение.
Необходимо соблюдать правила максимальной осторожности, проводить упражнения медленно. При резких движениях может проявиться сильная боль. Пациентам рекомендуется выполнять по 6-10 повторений, в зависимости от самочувствия. На гимнастику при дорсопатии шейного отдела затрачивается 10-15 минут. Комплекс назначает врач, периодически проводит корректировку с учетом протекания болезни. Выполнять действия необходимо в расслабленном состоянии, при возникновении дискомфорта упражнение стоит исключить из комплекса.
Особенности и правила выполнения ЛФК при дорсопатии грудного отдела
Если поставлен диагноз дорсопатия грудного отдела, в комплексное лечение включают лечебную гимнастику. С помощью упражнений нормализуют кровоток, улучшают обменные процессы и уменьшают нагрузку на позвонковый диск. Все действия необходимо выполнять плавно и медленно, резкие движения могут вызвать сильную боль и ухудшить ситуацию. Пациенту нужно придерживаться следующих правил:
- не выполнять упражнения, вызывающие болезненные ощущения;
- необходима разминка вначале и растяжка в конце комплекса для расслабления мышц, снятия скованности;
- контроль дыхания – при глубоких вдохах органы насыщаются кислородом;
- упражнения нужно проводить постоянно, чтобы добиться положительной динамики.
Профилактика
Для снижения риска развития заболевания врачи-неврологи рекомендуют:
- активный образ жизни – занятия спортом, гимнастику;
- контроль правильной осанки;
- снижение нагрузки на позвоночник;
- недопущение переохлаждений и длительного пребывания в сырости;
- правильное питание, употребление продуктов, содержащих большое количество кальция.
Противопоказания
ЛФК является частью комплексного лечения, при выборе упражнений необходима консультация со специалистом. Лечебная физкультура выполняется в щадящем режиме, поэтому противопоказания минимальны. Гимнастика противопоказана при повышенной температуре, кровотечениях, симптомах острых воспалений, при болезнях в прогрессирующей форме, наличии злокачественных опухолей.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Регулярные занятия показаны не всем пациентам с кардиологическими патологиями. Упражнения не выполняют при сердечной недостаточности, начиная со 2-й степени. При высоком артериальном давлении и гипертоническом кризе ЛФК противопоказана.
Патологические инфекции
Занятия лечебной гимнастикой при наличии инфекционных заболеваний могут привести к обострению и осложнениям.
Беременность
В зависимости от протекания беременности, могут быть ограничения для занятий ЛФК. Даже незначительные нагрузки для женщины иногда чрезмерны и опасны, могут стать причиной плохого самочувствия.
Источник
Поясничная дорсопатия — это набор болевых синдромов, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Термин объединяет множество патологических процессов, происходящих в дисках, периартикулярных тканях, надкостнице, связках и суставах осевого столба.
Дорсопатию вызывает травмирование нервных окончаний и сосудов, спазмирование мышц, утрата амортизационных свойств и разволокнение фиброзного кольца. Все это рано или поздно приводит к протрузии, а в дальнейшем и к разрыву диска.
Причины и факторы риска
Основной причиной поясничной дорсопатии принято считать остеохондроз. Однако далеко не у всякого, кто страдает дистрофическим разрушением позвонков, возникает болевой синдром. Появлению характерной симптоматики способствует ряд факторов внешнего и внутреннего воздействия на организм.
При этом ведущую роль специалисты отводят:
- гиперурикемии;
- нарушениям гормонального фона, например, в постменопаузальном периоде;
- недостатку кальция в организме;
- неправильному питанию;
- травмам в области поясницы;
- переохлаждению;
- необходимости ношения тяжелой и неудобной спецодежды;
- аномалиям осанки, плоскостопию;
- патологиям суставов нижних конечностей;
- сидячей работе.
Как правило, дорсопатия поясницы возникает в результате воздействия не одного, а нескольких взаимно отягчающих друг друга патологических состояний.
Не следует забывать и о наследственности — вероятность развития болевых ощущений в спине значительно выше у людей, чьи родственники страдали патологиями позвоночника.
Симптомы и виды боли
Первым проявлением дорсопатии на поясничном уровне является боль. Неприятные ощущения могут иметь несколько форм:
- радикулярную, больше известную как «прострел»;
- локальную, ограниченную зоной воспаления;
- мышечную, возникающую как реакция на спазм мускулов;
- проекционную, при которой мучительные ощущения распространяются в зоне иннервации пораженного нерва.
Помимо болевого синдрома, к признакам поясничной дорсопатии относят:
- наличие яркой реакции на кашель, резкие движения, наклоны вперед, подъем грузов, физическое напряжение;
- ухудшение чувствительности и появление онемения, ломоты либо мурашек в нижних конечностях;
- расстройство рефлекторной реакции и нарастание мышечной слабости в ногах вплоть до развития парезов.
Дорсопатия поясничного расположения нередко проецирует на органы малого таза, вызывая болевые ощущения в ЖКТ и мочевом пузыре, ягодицах, вдоль задней поверхности нижних конечностей.
Вегетативные дорсопатии, связанные с нарушением функций спинномозговых корешков, проявляются посинением кожи, чрезмерной потливостью или сухостью и шелушением стоп. Могут возникнуть неприятные симптомы и со стороны психики: перепады настроение, ухудшение мозговой деятельности, памяти и внимания, депрессия, нарушения сна.
Стадии поясничной дорсопатии
Медики выделяют четыре фазы развития клинической картины при поясничной дорсопатии:
- На первой стадии симптоматика практически отсутствует, дегенеративные процессы в позвоночнике незаметны даже на рентгенограмме.
- При переходе во вторую фазу костные структуры, суставы и диски начинают разрушаться. Межпозвоночные отверстия уменьшаются, появляется боль.
- Для третьей стадии характерно возникновение протрузий и грыж, нередко диагностируется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся прострелами.
На последнем этапе заболевания межпозвонковые диски окончательно теряют амортизирующие свойства, отдельные сегменты хребта сцепляются между собой, что приводит к ограничению подвижности.
Какой врач лечит дорсопатию поясничного отдела
Дорсопатией любого сегмента позвоночника занимается врач-невропатолог или вертебролог.
При отсутствии в местной поликлинике специалистов подобного направления необходимо обратиться к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, как быть дальше.
Диагностика дорсопатии
Как правило, обнаружение дорсопатии поясничной локализации не вызывает проблем — патологическое состояние обладает яркой и довольно специфической симптоматикой. Несмотря на это, диагностический процесс должен носить комплексный характер.
Пациенту назначают:
- рентген поясничной зоны в двух проекциях;
- спондилографию;
- КТ и МРТ;
- электронейромиографию.
Использование термина «поясничная дорсопатия» возможно лишь в качестве предварительного диагноза. Для врача подобная фраза означает только то, что у пациента существуют определенные проблемы с нарушением целостности костных и соединительнотканных структур в поясничном отделе. Такое состояние априори подразумевает назначение более серьезных исследований с целью выявления причины недуга.
Лечение дорсопатии
Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с обезболивания пациента. Для этого назначают ограничение двигательной активности или постельный режим, ношение ортеза, сухое тепло и фармакотерапию.
Медикаменты
При поясничной дорсопатии наиболее эффективны следующие группы препаратов:
- НПВС и анальгетики — Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Баралгин;
- препараты опиатного ряда — Трамал, Трамадол, Плазадол;
- миорелаксанты — Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм;
- кортикостероиды — Преднизолон, Гидрокартизон.
Если болевой синдром не удается снять таблетками и уколами анестетиков, прибегают к паравертебральной или эпидуральной блокаде с лидокаином и кортикостероидами.
Для снижения риска перехода поясничной дорсопатии в хроническую форму, пациенту назначают хондропротекторы: Структум, Артра, Румалон. Препараты ускоряют восстановление костной ткани, увеличивают подвижность позвонков и купируют боль.
Для уменьшения количества пероральных форм введения медикаментов целесообразна терапия местными средствами. При поясничной дорсопатии неплохо помогают разогревающие мази: Фастум гель, Индовазин, Капсикам, Эспол, Эфкамон.
Физкультура
ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника возможна лишь после устранения острой боли. Лечебная гимнастика хорошо растягивает осевой столб, увеличивает межпозвонковые отверстия, снимает декомпрессию нервных окончаний.
Специально подобранный комплекс при дорсопатии можно делать как под наблюдением инструктора, так и в домашних условиях.
Для самостоятельного выполнения рекомендуются следующие простые упражнения из исходной позиции лежа:
- поднимать прямые ноги вверх, вместе или поочередно;
- сгибая шею, стремиться подбородком вперед;
- подняв руки вверх, хорошо потянуться и прогнуться в пояснице;
- упражнение «велосипед»;
- поднять ноги на 20 см от пола и делать движения, напоминающие ножницы.
Из положения стоя можно выполнять наклоны назад / вперед и влево / вправо, поочередно поднимать согнутые нижние конечности к груди.
Постепенное увеличение нагрузки должно проводиться только при отсутствии болевых ощущений. Эффективность ЛФК заметно повышается при регулярности занятий.
Народные методы
Средства нетрадиционной медицины при поясничной дорсопатии сами по себе бесполезны и могут выступать лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Применять их лучше после консультации с врачом.
Уменьшить боль и расслабить мышцы поможет компресс из свежего капустного листа, смазанного медом. Аппликацию закрепляют повязкой и оставляют на ночь.
Хорошо помогает при дорсопатии в поясничном отделе горячая ванна с шалфеем и морковным соком. Для ее приготовления 3 горсти травы заваривают литром кипятка, настаивают и выливают в воду с температурой 38° C. Продолжительность лечения – 15 минут. Для получения хорошего эффекта нужно сделать не менее 12 процедур.
Физиотерапия
Физические факторы являются одним из основных компонентов комплексного лечения дорсопатий. Прибегать к методике можно как в период обострения, так и во время ремиссии.
При болях в пояснице наиболее эффективны:
- пакетная криотерапия;
- синусоидальные модулированные токи;
- фонофорез с гормонами;
- магнитотерапия, УВТ;
- воздействие лазером;
- электростимуляция;
- грязевые аппликации.
В работах, посвященных борьбе с поясничной дорсопатией, особое внимание уделяется бальнеотерапии. Пациенту рекомендуются радоновые, скипидарные, хлоридно-натриевый ванны.
Профилактика
Основные меры предупреждения поясничной дорсопатии просты и доступны. В первую очередь это физическая активность. Для профилактики недуга достаточно ежедневной зарядки по утрам, прогулок на свежем воздухе, посещения бассейна.
Другие способы предотвращения поясничной дорсопатии:
- массаж;
- правильное питание;
- борьба с лишними килограммами;
- своевременное исправление осанки, лечение плоскостопия и других проблем с суставами;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессов, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.
Следование этим несложным рекомендациям поможет на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.
Дорсопатия поясничного отдела имеет благоприятный прогноз только при своевременной диагностике и рано начатой терапии. В ином случае повышается риск развития серьезных осложнений, способных привести на операционный стол.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника
Список источников:
- https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_dorsopatii/
- Диагностика и лечение дорсопатий «Методические рекомендации», Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Кафедра физиотерапии и курортологии ФПК и ППС.
- «Вестник новых медицинских технологий», электронный журнал №4, 2017
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит). При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником. Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.
Особенности дорсопатии пояснично – крестцового отдела позвоночника
При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .
Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики
Типы дорсопатии
- Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации – лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
- Спондилопатия – это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
- Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.
Причины дорсопатии поясничного крестцового отдела позвоночника
Патологический процесс может быть вызван различными факторами:
- Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
- Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
- Если есть частые эпизоды переохлаждения
- Ослабленная иммунная система (частые простуды).
- Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
- Неправильный стереотип положения тела во время сна
- Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
- Наличие в истории повреждений позвоночника
- Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
- Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)
Симптомы дорсопатии
Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу. Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики – пациент может испытывать дискомфорт или боль.
Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.
У дорсопатии пояснично-крестцового отдела есть 4 этапа развития:
- Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
- На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
- На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
- На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.
Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?
- Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
- Частые мышечные судороги в нижней части ноги
- Резкая боль и дискомфорт при движениях
- Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
- Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
- Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
- Усиление болей при стоянии
- Ощущение онемения, боли в ногах
- Мышечная слабость, парез
- Люмбодиния (тупая боль)
- Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
- Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)
Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Когда пациенты обращаются с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе, врач выясняет следующие детали:
- локализацию и наличие иррадиации боли;
- зависимость боли от движения и положения тела;
- наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
- эмоциональное и психологическое состояние пациента.
На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.
При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.
Для постановки диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:
- Плюсы: проводится быстро, хорошо визуализирует костные структуры, позволяет диагностировать дегенерацию костных тканей, определить наличие деформаций
- Минусы: плохая визуализация мягких тканей лучевая нагрузка.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
КТ (МСКТ)
- Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
- Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
- Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
- ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
- Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.
Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Основные принципы лечения
- Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице – от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.
На основании длительных клинических наблюдений были сформированы основные принципы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Снижение или устранение боли в спине
- Улучшение функции позвоночника
- Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
- Увеличение трудоспособности
- Управление количеством эпизодов боли в спине
- Улучшение удовлетворенности пациентов
Рекомендации по лечению:
- Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
- Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
- Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
- Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.
Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии. Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и или миорелаксанты.
Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).
Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем – трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.
Хирургическое лечение
К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.
Источник
