Домашнее лечение перорального дерматита
Пероральный дерматит лечение — комплекс мер терапевтического характера, направленных на избавление от папулезно-пятнистых высыпаний. Проявления кожной болезни локализуются в зоне подбородка, около рта и на смежных участках лица. Диагноз «пероральный дерматит» ставит дерматолог после осмотра пораженной области.
Понять и устранить причину, которая вызвала дерматит, довольно сложно, что обусловлено большим количеством факторов-провокаторов. К ним относятся:
- гиповитаминоз;
- снижение иммунитета;
- гормональный дисбаланс;
- дисфункция пищеварительной системы;
- обильное использование косметических средств, состав которых не вызывает доверия;
- применение гормональных мазей (например, при лечении угрей) и другое.
В основе заболевания всегда лежит инфекционный процесс, ухудшающий местный защитный барьер кожи.
Характерные признаки перорального дерматита
Кожных заболеваний очень много, некоторые из них имеют схожую симптоматику и течение. Как отличить пероральную разновидность от контактного, аллергического, себорейного, лишайного и эксфолиативного типа? Клиническая картина отличается специфичностью и яркостью, о чем свидетельствуют следующие проявления:
- Полное отсутствие общих реакций чувствительности со стороны организма.
- Появление характерных высыпаний.
- Сосредоточенность симптомов на лице в зоне носа, подбородка, щек, губ.
Пероральный дерматит характеризуется следующими особенностями, которые присущи высыпаниям:
- участок между красной каймой губ и пораженной областью остается неизменным (отчетливая светлая «здоровая» полоса на лице);
- заболевание не затрагивает отдаленные кожные зоны, сосредотачиваясь только в носогубном треугольнике;
- первые высыпания появляются на подбородке и называются папулами, при дальнейшем прогрессировании образуются красные островки на других областях лица за пределами губ;
- полиморфизм — основной признак болезни, служащий фактором верификации;
- красное пятно выступает основой для красной папулы (в диаметре достигает 2-3 мм).
Первые пятнисто-папулезные высыпания напоминают прыщи небольшого размера, возвышенность которых над нормальным уровнем кожного покрова невелика. На первых стадиях покраснение сопровождается незначительным наличием прозрачной жидкости. С течением заболевания водянистые прыщи преобразуются в чешуйки и корочки. Кожа больного выглядит чрезмерно сухой и нездоровой. Запущенный агрессивный пероральный дерматит переходит в гнойничковое поражение кожного покрова со стойким воспалением.
Особенности лечения перорального (околоротового) дерматита
Специалисты отмечают, что лечение перорального дерматита довольно длительное. Продолжительность курса терапии может занять от 1 до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от тяжести симптомов и причины заболевания. Действует ключевое правило, применимое ко всей медицине: «Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее будет виден результат». Рецидив перорального дерматита лечится гораздо легче и оперативнее, а встречается — реже, чем у больных на другие кожные заболевания.
Недопустимо использование народных методов лечения. Такую терапию нужно исключить полностью. Не грамотный подход без наблюдения и рекомендаций врача, реализованный с помощью народной медицины, усугубит течение болезни и спровоцирует распространение высыпаний.
Быстрее и эффективнее всего пероральный либо околоротовой дерматит лечат в частных клиниках. Только квалифицированный дерматолог с опытом работы точно знает о недопустимости применения препаратов-кортикостероидов. Лечение гормонами не способно остановить распространение высыпаний — они усугубляют клиническую картину.
Описание методик лечения перорального дерматита
Как правило, лечение сводится к местной терапии очага поражения, но для начала врач назначит «нулевую терапию». Данная медицинская техника — первое, что делают при установлении диагноза «пероральный дерматит». Дерматолог ставит под запрет все мази, крема, косметические средства, которыми ранее пользовался пациент. Зубную пасту с содержанием фтора следует заменить аптечным зубным порошком. Допускается некоторое ухудшение состояния, но на смену регресса придет выздоровление. Длительность мероприятия варьируется от 2 недель до 1,5 месяца. За период «бездействия» кожа нередко обретает новую структуру и самообновляется.
На период лечения рекомендуется придерживаться щадящей диеты. А именно: отказаться от обилия острой, кислой, соленой пищи, алкоголя, кофе и крепкого чая. Диетотерапия очищает не только кожный покров, но и благоприятно воздействует на внутренние системы организма.
Лечение перорального дерматита нельзя проводить гормоносодержащими мазями. Компоненты средств приведут к обострению воспаления. Избавить от отечности и эффекта одутловатости смогут антигистаминные препараты. С целью снятия припухлости можно использовать «Л-цет», «Лоратадин» и «Супрастин».
Пероральный (околоротовой) дерматит следует лечить медикаментами с антибактериальным действием. Воспаления и высыпания провоцирует кокковая флора. Стрептококки и стафилококки необходимо вывести из организма. С этой задачей отлично справляется «Метронидазол» в таблетках. Дерматолог прописывает антибиотик на 1-2 недели. Местную терапию перорального дерматита (лечения внешних проявлений в виде папул не стоит избегать) осуществляют с помощью мазей, основанных на том же метронидазоле. Субстанции наносят на область локализации высыпаний по несколько в раз в день (длительность — до полного выздоровления).
Местная терапия, осуществляемая с помощью «Пимекролимуса», допустима в случаях, когда другие методы были безрезультатными. С осторожностью следует относиться к крему «Элидел», так как специфика его действия окончательно не изучена. Известно, что компонентный состав способен подавлять вторичный ответ иммунной системы, вследствие чего наблюдается развитие опухолей и лимфом.
Избавиться от перорального дерматита можно и с помощью следующих антибиотиков:
- «Доксициклин».
- «Миноциклин».
Дозировка препаратов — 200мг/сутки, принимать следует до момента исчезновения высыпаний, после чего наступит период профилактики. Для предупреждения рецидивов больные продолжают пить антибиотики еще 2 месяца (1-й — по 100 мг в сутки, 2-й — 50 мг). Заметить упомянутые препараты можно «Тетрациклином». Хорошие результаты медикаментозной терапии становятся явными на 3-й неделе лечения дерматита.
Тяжелые клинические картины с присутствием вторичных осложнений по типу инфекций требуют комплексного подхода. Очаги высыпаний дополнительно обрабатывают антисептиками (водный раствор «Декасан» либо «Хлоргексидин»).
Особенности ухода за кожей в период лечения дерматита:
- Умываться можно обычной водой. После очищающих процедур лицо нельзя тереть полотенцем, достаточно легкого прикладывания полотна к коже.
- Присутствует стойкая необходимость в защите от ультрафиолетовых лучей. Следует избегать солнечных ванн, солярия и пляжей. Запрещено использование косметических кремов с УФ-фильтром, так как они могут спровоцировать обострение болезни.
- Оберегать лицо рекомендовано зимой при низкой температуре посредством ношения одноразовой маски. В крайних случаях нужно прикрыть ротовую зону шарфом на основе натуральных материалов (кроме шерсти) для предупреждения переохлаждения. Стойкое влияние мороза на пораженные участки кожного покрова лица оставит после себя сильное шелушение.
По окончанию и во время терапии нужно оказывать всестороннюю поддержку организму. Важно нейтрализовать любые очаги инфекции, позаботившись о нормализации функционирования нервной, пищеварительной и эндокринной системы. Заболевания внутренних органов тоже негативно отражаются на коже человека, в особенности на лице. Поднятие иммунитета и укрепление защитных сил проводится за счет:
- иммуностимуляторов;
- витаминов группы В;
- ретинола;
- витамина С;
- фолиевой кислоты.
Все терапевтические этапы должны проходить под контролем дерматолога.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 434
Дата публикации: 18.09.2018
Источник
Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.
Общие сведения
Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.
Периоральный дерматит
Причины периорального дерматита
Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.
Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.
Симптомы периорального дерматита
Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.
В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.
Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.
Диагностика периорального дерматита
Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.
Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.
Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.
Лечение периорального дерматита
Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.
На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.
После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.
Периоральный дерматит – лечение в Москве
Источник
Пероральный дерматит – это локальное поражение кожи, которое представляет собой небольшие папулы (прыщики), локализующиеся обычно вокруг рта, что и определяет название заболевания. Другое название указанного заболевания — околоротовой дерматит. Чаще всего этот тип дерматита диагностируется у молодых женщин, реже — у пожилых, однако может также встречаться у детей и мальчиков-подростков. Пероральный (околоротовой) дерматит представляет собой неприятную косметическую проблему, от которой все же можно избавиться в случае правильно установленной причины ее возникновения и подбора эффективной схемы лечения.
Медицинский центр “Энерго” — клиника, в которой диагностируют и лечат многие заболевания, в том числе дерматологического характера. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациента.
Периоральный дерматит: причины возникновения
Причины возникновения околоротового дерматита специалистами до конца не выявлены. Однако принято считать, что это комплексное, многофакторное заболевание, имеющее волновой характер (с этапами обострения и ремиссии соответственно).
Обычно принято связывать появление сыпи вокруг рта с гормональными изменениями, которые возникают:
- при приеме различных препаратов, в первую очередь при использовании мазей на основе кортикостероидов. Чаше всего кортикостероиды назначают как одно из основных средств для лечения акне, розацеа, угрей, экземы и др. Именно в случае использования кортикостероидной мази околоротовой дерматит может быть выявлен у мальчиков-подростков;
- при беременности: нередко дерматит этого вида диагностируется у женщин при беременности, что дает возможность предположить гормональное происхождение заболевания, так как беременность чаще всего влечет серьезную гормональную перестройку женского организма. По тем же причинам дерматит чаще всего обостряется перед началом менструального цикла. Гормональная перестройка нередко имеет место и у новорожденных, что вполне объясняет возможность возникновения дерматита у маленьких детей.
Помимо прочего, такой дерматит может возникать вследствие:
- злоупотребления косметическими средствами: чаще всего речь идет как о декоративной косметике (тональных кремах и пудре в первую очередь), так и об увлажняющих кремах, скрабах, тониках;
- использования содержащих фтор паст, которые способны раздражать кожу вокруг рта;
- сильного обветривания кожи, особенно на морозе, а также сильной ее инсоляции (поглощения большого количества солнечных лучей);
- инфекции: нередко в процессе диагностики обнаруживаются различные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк и др.), однако единый агент, способный вызвать развитие указанного типа дерматита, специалистам установить пока не удалось;
- сбоя иммунитета, который чаще всего происходит из-за недостатка витаминов в организме, особенно у подростков, в период активного роста испытывающих особую потребность в витаминах. В связи с этим к провоцирующим факторам дерматита принято также относить дисбаланс микрофлоры кишечника, возникающий при проблемах с органами пищеварения.
Околоротовой дерматит: последствия
Дерматит указанного типа является весьма неприятной дерматологической проблемой, который, в случае отсутствия своевременного профессионального вмешательства, может распространиться по коже лица дальше. К тому же обычно папулы разрушаются, а на их месте образуются корочки, преждевременное снятие которых может стать причиной появления гиперпигментации (более интенсивной окраски) отдельных участков кожи.
В случае больших поражений кожи, особенно на фоне ослабленного иммунитета, в том числе и у детей, на месте папул (прыщиков) могут образовываться гнойные мокнущие язвочки, доставляющие пациентам много неприятных ощущений.
К тому же иногда, в относительно редких случаях, пероральный дерматит может поражать не только область вокруг рта, но также обнаруживаться на коже около глаз, на нижних и верхних веках. При этом дерматит несет потенциальную опасность для зрения пациента (в первую очередь если диагностируется у маленьких детей), поэтому требует своевременной консультации специалиста-офтальмолога.
Околоротовой дерматит: симптомы
Симптомы указанного заболевания – это небольшие папулы круглой или овальной формы, располагающиеся в первую очередь вокруг рта и на подбородке. В некоторых случаях папулы, как уже говорилось выше, могут обнаруживаться на крыльях носа, на переносице, на висках и щеках, а также вокруг глаз. В некоторых случаях папулы могут быть заполнены прозрачной жидкостью.
Цвет папул, в зависимости от стадии заболевания — обострение или ремиссия — может варьироваться от бледно-розового с синеватым оттенком до ярко-красного. В некоторых случаях папулы сопровождаются гиперемией (общим покраснением) кожи, либо могут не вызывать изменения цвета кожных покровов. Отличительной чертой дерматита указанного типа принято считать характерную (светлую) полосу здоровой кожи вокруг рта, которая может иметь до 4 мм в ширину. В свою очередь, локализация папул может быть различной — от одиночных образований до групп из нескольких прыщиков с четко выраженными краями. В случае большого количества расположенных рядом папул кожа становится шершавой, что хорошо чувствуется при прикосновении.
Также симптомами околоротового дерматита, особенно в период обострения болезни, могут быть:
- сухость и стянутость кожи;
- кожный зуд;
- жжение.
Однако в большом количестве случаев пациенты не наблюдают и не испытывают при дерматите никакого дополнительного беспокойства.
Чем раньше начать лечить пероральный дерматит на лице, тем проще и быстрее удастся его вылечить. Именно поэтому при обнаружении первых признаков возможной болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу.
Первичный прием
Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр пациента, а также составление предварительного анамнеза (фиксация жалоб, симптомов, сопутствующих заболеваний), который позволяет сделать предварительные предположения относительно причины возникновения болезни. Дополнительно могут быть назначены анализы и другие диагностические меры, позволяющие прояснить клиническую картину и понять, как лечить пероральный дерматит на лице.
Диагностика
Диагностика дерматита указанного вида необходима как способ дифференциации от заболеваний со схожими проявлениями — экземы, простого герпеса, розацеа и др.
Диагностические меры в этом случае включают в себя:
- дерматоскопию: позволяет произвести оценку общего состояния кожи, степень развития патологии путем тщательного осмотра новообразований;
- соскобы кожного материала с мест поражения: бактериальный посев исследуемого материала позволяет установить наличие и вид инфекции (например, кандиды);
- аллергопробы на стафилококк и стрептококк: также позволяют установить чувствительность кожи к этим агентам и выявить их наличие.
План лечения
В случае если анализы подтвердят первоначально предполагаемый диагноз пероральный дерматит, лечение, назначенное специалистом, будет комплексным (с использованием мазей и других препаратов, а также с соблюдением диеты), направленным на устранение проявлений болезни на лице.
Воздействие на периоральный дерматит на лице при разработке схемы лечения предполагает два последовательных этапа, приводящих к постепенному исчезновению высыпаний:
- На первом этапе необходимо полностью отказаться от косметических средств (в первую очередь декоративной косметики) и мазей с кортикостероидами. Последние чаще всего рекомендуют отменять постепенно, уменьшая дозу и количество, в противном случае может возникнуть, так называемый, «синдром отмены», который приводит к обострению всех имеющихся симптомов — покраснений, отечности лица, жжения, зуда. На этом этапе чаще всего предполагается использование антигистаминных препаратов (которые снимают зуд и жжение), а также лекарств на основе трав для снятия местного воспаления. Дополнительно может быть использована рефлексотерапия, представляющая собой воздействие на активные точки на коже лица либо простым нажатием, либо с помощью специальных игл, чтобы уменьшить неприятные проявления дерматита.
- Второй этап: после того как острая фаза болезни проходит, пациенту назначается прием антибиотиков, которые призваны уничтожить инфекцию и подбираются с учетом инфекционного агента. Антибиотики принимаются только под наблюдением врача, который имеет возможность скорректировать их состав и дозу с учетом реакции на них организма пациента. С особой осторожностью следует подходить к лечению перорального дерматита при беременности: в этом случае прием антибиотиков противопоказан, и полноценное лечение возможно только после рождения ребенка (значение имеет и нормализация гормонального фона). В период беременности возможно только частичное снятие симптомов болезни — жжения, зуда и др. с применением безопасных для плода лекарств. То же касается и терапевтических мер воздействия на дерматит у детей: лечение в этом случае можно проводить только под наблюдением врача, иначе можно нанести вред здоровью ребенка.
Дополнительно к описанным методам воздействия, пациенту может быть рекомендовано:
- укреплять иммунитет и принимать витамины;
- наладить микрофлору кишечника;
- придерживаться диеты: диета при дерматите указанного типа предполагает отказ от жареной, жирной и пряной пищи, повышение количества употребляемых овощей и фруктов, предпочтение вареных, а не жареных блюд. На период приема антибиотиков необходимо полностью отказаться от алкоголя.
Результат лечения
Чаще всего при соблюдении врачебных рекомендаций удается вылечить околоротовой дерматит. В некоторых случаях предполагается курсовое, а не разовое лечение. При этом прием антибиотиков обычно может длиться достаточно долго (несколько недель), а общий курс лечения по длительности может составлять от нескольких месяцев до пары лет.
Профилактика
В силу того что дерматит представляет собой многофакторное заболевание с невыявленным основным фактором возникновения, меры профилактики включают в себя следующее:
- осторожное применение косметических средств, в первую очередь тональных кремов, а также мазей на основе кортикостероидов;
- соблюдение мер личной гигиены;
- укрепление иммунитета (прием витаминов, снижение психофизических нагрузок и др.);
- правильное питание с большим количеством фруктов и овощей;
- контроль состояния пищеварительной системы;
- контроль уровня гормонов, особенно в период беременности.
При появлении первых признаков заболевания, не следует долго тянуть, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, пройти соответствующее обследование и начать терапию, так как для достижения наилучших результатов лечить пероральный дерматит надо начинать как можно раньше — в этом случае его удается вылечить в относительно короткие сроки.
Записаться на прием к специалисту в клинику “Энерго” можно либо по телефону, либо воспользовавшись особой формой для записи пациентов на сайте клиники.
Позаботьтесь о своей красоте и здоровье!
Источник
