Домашнее компьютерное лечение амблиопии
Амблиопия – болезнь зрительной системы, врожденная или приобретенная. Причиной этого недуга часто является страбизм – косоглазие. Глазные мышцы ребенка и система анализа импульсов, которые поступают на сетчатку, до конца не сформированы. Вследствие этого своевременное начало лечения при слабой форме амблиопии дает положительные результаты.
Как развивается амблиопия
Зрительная система представляет собой воспринимающий аппарат, передающий сигналы в мозг, в котором и происходит «видение» окружающего мира. Нормальное зрение характеризуется прочной связью между мозгом и глазами.
Органы зрения работают следующим образом: попадающий на сетчатку глаза свет преобразуется в нервные импульсы, поступающие в соответствующую часть головного мозга. Информация подвергается обработке, результатом которой является объемная картина окружающего нас мира. При наличии негативных причин – значительной разницы в остроте зрения глаз, одностороннем страбизме – сигналы, идущие от одного глаза, могут быть слабее.
С течением времени сигналы с глаза, имеющего дефект, постепенно подавляются и, в конце концов, перестают восприниматься мозгом.
Этот процесс и вызывает амблиопию – синдром «ленивого глаза у детей». Обычными средствами – очками или линзами – заболевание не корректируется, вследствие того, что суть проблемы не в дефектах глаза, а в нарушении связи с мозгом.
Амблиопия, как правило, развивается в дошкольном возрасте.
Заболевание количественно классифицируют следующим образом:
- Слабая степень – от 0,6 до 0,9 диоптрий;
- Средняя степень – от 0,2 до 0,5 диоптрий;
- Высокая степень – от 0,1 до 0,2 диоптрий;
- Очень высокая степень – значения ниже и 0,1 диоптрий.
Причины амблиопии
Это заболевания зрительной системы довольно распространенное, выявляется у 3% детей.
Первое место среди причин, вызывающих амблиопию, занимает косоглазие, в результате которого нарушается скоординированная работа глазных мышц. Бинокулярное зрение невозможно, если один глаз косит. У ребенка возникает двоящееся изображение из-за фокусировки лучей от объектов не на симметричных областях сетчатки.
Вторая по распространенности причина амблиопии – структурные изменения хрусталика или роговицы. При их помутнении мозг считает, что сигналы от этого глаза стали хуже и начинает их игнорировать, переключаясь на работу с другим глазом. Иногда возникают ситуации, что даже при устранении катаракты или дефекта в роговице мозг «не понимает», что зрение в ранее неработающем глазу восстановлено. Он не воспринимает сигналы, идущие от этого глаза.
Еще одна причина амблиопии – нарушение работы головного мозга. Зрительная часть головного мозга со стороны дефектного глаза может претерпеть морфологические изменения вследствие сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.
Врожденной причиной амблиопии могут являться патологии глаз – миопия, гиперметропия, астигматизм. Эти недуги часто диагностируются у маленьких детей вследствие незаконченности формирования зрительной системы. Мозг исключает из восприятия глаз с сильно выраженным нарушением рефракции – дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом.
Причиной амблиопии может стать и травма глаза. Детский возраст способствует возникновению травм, в результате которых ребенок вынужден носить повязку, что способствует развитию амблиопии.
Ориентировочные признаки амблиопии
Проверку глаз малыша можно осуществить и самостоятельно, в домашних условиях.
Признаки недуга можно определить так:
- Наблюдайте за глазами ребенка, когда он фокусирует их на предмете. Один глаз может быть неподвижен, а второй сосредоточен на предмете. Впечатление, что глаза работают отдельно;
- Оцените – как ребенок воспринимает глубину пространства. Протяните игрушку малышу и попросите её взять. Если восприятие пространства не искажено, то проблем не возникнет. Если ребенок промахивается, не может схватить игрушку, двигает руками мимо игрушки, то возможно, что один глаз не включен в процесс восприятия;
- При амблиопии у ребенка ограничено боковое зрение, он может наклонять голову, принимать другую позу, чтобы лучше рассмотреть предмет;
- Если вы предполагаете, что один глаз не работает, попробуйте его закрыть чем-то. Ребенок может выразить беспокойство, отталкивать руку. Проследите за его реакцией.
Лечение амблиопии в домашних условиях
Суть лечения заключается в том, чтобы восстановить равномерную чувствительность зрительных центров в коре головного мозга к импульсам, поступающим от обоих глаз.
Одним из основных методов достижения данной цели является метод окклюзии. Глаз, функционирующий нормально, закрывается. Тогда появляется возможность заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы от дефектного глаза.
Это действие можно выполнить с помощью специальных очков. В домашних условиях ребенку можно сделать повязку на глаз или заклеить его с помощью специальной накладки и лейкопластыря. Во время сна повязка снимается.
У детей младшего возраста глаз закрывают сначала на несколько минут, чтобы ребенок не испугался. Затем увеличивают время до трех-четырех часов. Метод используют до полного восстановления зрения.
Гимнастика для глаз при амблиопии
Врачи-офтальмологи рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, которые способствуют избавлению от недуга. Гимнастика для глаз проста, требует немного времени. Каждое упражнение надо выполнять по семь-десять раз.
Для расслабления мускулатуры выполните с ребенком следующее упражнение:
- Сложить руки «ковшиком». Пальцы правой руки (для правшей) лежат накрест поверх пальцев левой руки;
- Поднести ладони к глазам. Нос располагается между ладонями. Давить на глаза и кожу вокруг них не следует. Это легко проверить – поморгать – веки должны свободно двигаться;
- Закрыть глаза, расслабиться, пока ребенок не будет видеть лишь черноту, без пятен светлого оттенка.
Это расслабляющее упражнение можно делать лежа или сидя в начале выполнения основных упражнений и в конце. Можно его выполнять при усталости глаз.
Основные упражнения:
- На листе бумаги нарисовать простую картинку. Ребенок должен дефектным глазом «нарисовать» представленное изображение;
- Поставить настольную лампу на расстоянии 5-6 метров от ребенка. В 30-ти сантиметрах от него повесить картину. Смотреть несколько секунд на лампу, а затем переместить взгляд на картину;
- Подготовить два рисунка со знакомыми предметами или буквами, если ребенок их уже знает. Изображения должны быть разной величины. Разместить их надо так, чтобы при фокусировке взгляда на одном, другой был заметен боковым зрением. Затем переводить взгляд с одной картинки на другую;
- Очертить глазами окружность, не двигая головой;
- Ребенок стоит перед зеркалом. Он должен сфокусировать взгляд на своем отражении. Далее поворачивать голову круговыми движениями, не отрывая взгляда от одной точки на зеркале.
Правила при выполнении упражнений следующие:
- Во время всех упражнений (исключая расслабление) хорошо видящий глаз закрывается повязкой;
- Во избежание перенапряжения каждые две-три секунды смотреть вдаль;
- Выполнять комплекс упражнений минимум два раза в день.
Эту гимнастику следует выполнять при любой степени амблиопии.
Если детский офтальмолог диагностировал амблиопию, то он поможет подобрать и другие методы лечения. Упражнения помогают на начальной стадии заболевания. Средняя и высокая степень недуга требует лечения под контролем врача. Используются аппаратные методы терапии. При острой необходимости осуществляется оперативное вмешательство.
Источник
Амблиопия успешно поддается лечению, если выявляется вовремя. Эта патология обычно возникает в детском возрасте, поэтому важно регулярно посещать офтальмолога и выявлять нарушения у детей до начала учёбы.
Амблиопия у взрослых излечивается гораздо медленнее, и зачастую не удается полностью восстановить зрение. Лечение амблиопии должно быть комплексным и включать в себя устранение не только симптомов, но и причин развития заболевания. Также, для улучшения остроты зрения необходима регулярная стимуляция функции макулы плохо видящего глаза. Прочитав эту статью, вы сможете узнать о том, какие способы лечения существуют на сегодняшний день, их преимущества и недостатки.
Компьютерные программы
Удобство и увлекательность тренировок за компьютером — это то, что привлекает пациентов к ним. Лечение должно проходить ежедневно и регулярно. При этом не нужно постоянно ездить в медицинские центры. Тренировки глаз с помощью компьютера можно проводить и в домашних условиях. Большинство программ доступны для скачивания в интернете, легки в установке и использовании даже детьми.
Программное лечение направлено на:
- стимуляцию работы макулы;
- формирование координации работы глаз друг с другом;
- развитие стереоскопического зрения;
- развитие и укрепление глазных мышц.
Процесс лечения амблиопии длительный, поэтому программы разрабатываются в игровой форме. Это позволяет увлечь ребенка и справиться не только с самой амблиопией, но и с ее частыми причинами — косоглазием, близорукостью, дальнозоркостью. Если ребёнку назначено ношение очков с диоптриями, то их следует надеть перед тренировкой.
Монитор необходимо установить на расстоянии от 60 см до 1 м от глазного яблока. На экране не должно быть бликов от внешних источников света. Чтобы объяснить задачу ребёнку, при первом запуске программы тестируют его здоровый глаз. Затем его нужно прикрыть повязкой или наклейкой-окклюдером, чтобы тренировался в дальнейшем только «ленивый». Если имеется снижение зрительной функции обоих глаз, то применяется как попеременная монокулярная, так и бинокулярная тренировка.
ВАЖНО! Противопоказаниями к применению программы являются острые воспалительные заболевания глаз, эпилепсия, склонность к эпилептиформным припадкам.
Бесплатные
«Цветок»
Во время тренировки вы увидите перед собой «цветок». В центре и на «лепестках» его расположены силуэты животных. Задача игры — найти фигуру, совпадающую с той, которая расположена посередине.
Пример игры на легком уровне сложности:
Тренировка имеет 3 уровня сложности. Обычно она применяется для лечения легкой и средней степени амблиопии, однако, первый уровень сложности может подойти и для лечения тяжелой степени патологии.
Преимущества программы «Цветок»:
- цветовая гамма, снижающая нагрузку на глаза;
- нет сложных задач на совмещение изображения;
- легка в освоении и понимании;
- тестируемый активно взаимодействует с программой;
- легко оценить эффективность работы.
В конце игры на экран выводится таблица с результатами, по которой можно сравнить показатели с предыдущими и наглядно понять, насколько они приближаются к здоровому глазу.
Скачать программу можно здесь.
«Крестики»
Эта игра вызывает у детей особый интерес, она динамичная и яркая. В ходе игры нужно найти спрятанный на шахматном поле крестик и навести на него шарик с помощью мыши.
Монитор на легком уровне сложности выглядит примерно так:
Для тренировки используются шахматные поля в черно-белом, красно-зеленом и желто-синем цвете. Эти наборы выбраны соответственно с типами цветооппонентных ганглиозных клеток сетчатки. Можно изменить контрастность цветов программы. В игре имеется также несколько уровней сложности, которые повышаются по мере прохождения. При этом крестик меняет свое расположение, и его размеры и шахматные клетки становятся меньше. Самые простые могут применяться при амблиопии высокой степени, а более сложные — при слабой и средней степени.
ВАЖНО! Упражнение должно выполняться не более 30 минут для одного глаза.
Преимущества программы «Крестики»:
- регулируемая цветовая гамма;
- легка в освоении и понимании;
- интерактивность;
- воздействие на нейроны, которые отвечают за движение, ориентацию и контраст;
- тренировка цветовой и контрастной чувствительности за счет смены цветов;
- развитие конвергенции и аккомодации, тренировка глазных мышц;
- воздействие на рецептивные поля из-за смены размеров клеток.
Скачать программу можно здесь.
«Паучок»
Игра предназначена для устранения амблиопии и косоглазия у детей. Во время тренировки на мониторе появляется две радиальные или спиральные решётки — «паутины». Центр одной совпадает с серединой экрана, а другая появляется в случайном месте монитора. Суть упражнения в том, чтобы соединять две разные паутины в единое целое, передвигая одну из них с помощью мыши. Звук в программе будет тем ниже, чем дальше отодвигаются центры, а при их приближении друг к другу — выше.
Пример того, как это можно будет увидеть на мониторе:
В меню программы можно регулировать цвет «паутины», её рисунок, контрастность цветов, скорость вращения решётки (рекомендуемые настройки — 1,5-2 оборота в минуту).
Преимуществами программы являются:
- активизация визомоторной деятельности, аккомодации, конвергенции;
- стимуляция всех типов фоторецепторов;
- задействование и макулярной области (мелкие стимулы), и периферии сетчатки (крупные стимулы) в работе.
Скачать программу можно здесь.
Платные
«Контур»
Данная программа предназначена для детей от 3 лет и применяется для развития бинокулярного зрения. Программа подходит для пациентов как до, так и после операции по устранению косоглазия. Для работы с ней необходимы красно-синие очки. Пациент видит одним глазом опорный рисунок. Его задача — обвести или дорисовать его «пером», видимым другим глазом. Так осуществляется тренировка на слияние двух изображений воедино. Ошибочно нарисованную линию можно стереть при нажатии правой клавиши мыши.
Программой предусмотрены многочисленные гибкие настройки, с помощью которых можно в большом диапазоне менять различия изображений для каждого глаза. Регулируются соотношение контрастов рисунков, толщина их линий, яркость относительно фона, режим мигания. Можно изменять масштаб изображений, включать дополнительный бинокулярный периферический стимул. Для пациентов с большими углами косоглазия есть возможность перемещения опорного рисунка.
«Контур 2» — улучшенная версия программы, адаптированная для работы на ОС Windows XP/Vista/7.
СПРАВКА! Существует 2 типа лицензий на программу: безлимитная (для кабинета врача) и лимитированная с возможностью продления (для домашнего лечения).
Методические новшества:
- можно использовать красно-зеленые очки для работы с программой, которые больше подходят для развития бинокулярного зрения;
- новые цвета хорошо воспринимаются центральным зрением,что упрощает адаптацию к цветным очкам;
- повышен контраст изображений;
- мигание теперь учитывает временные характеристики бинокулярного взаимодействия;
- настройка изображений, управление программой стали проще и короче.
- изображение автоматически подстраивается под тип используемого монитора;
- расширен ассортимент опорных рисунков.
По сравнению с программой «eYe», в «Контуре 2» больше возможностей для развития бинокулярного зрения, ликвидации функционального подавления при амблиопии и косоглазии. Упражнения более разнообразны, однако на завершающем этапе формирования стереоскопического зрения необходимо применять тренажёр фузионных резервов из программы «eYе».
Купить лицензию на программу «Контур 2» можно здесь.
Программа «eYe (Ай)»
С помощью этой программы проводится заключительный этап лечения амблиопии — формирование бинокулярного зрения, а также диагностика и лечение косоглазия. В основе методики лежат принципы ортоптики и диплоптики. Для работы с программой понадобятся красно-синие очки.
Среди заданий есть и короткие тесты, и занимательные «конструкторы». Упражняясь в совмещении и слиянии фигур, пациент развивает содружественную деятельность двух глаз. С помощью гибкой настройки можно индивидуально подобрать наиболее подходящий режим занятий. Упражнение «Тренажер» позволяет проверить наличие стереоскопического зрения и тренировать фузионные резервы. В программу также включены возможность определения угла косоглазия и четырёхточечный цветотест.
Примеры изображений на экране:
В программе «eYe», помимо упражнений на стереоскопическое зрение, есть игры «Тир» и «Погоня»для коррекции амблиопии. Преимущество их в том, что их можно использовать при наличии неустойчивой зрительной фиксации. На сегодняшний день эти режимы используются очень редко, потому что разработаны более актуальные и эффективные программы. Спектр их воздействия шире и подходит большему числу пациентов.
Купить лицензию на программу “eYe” можно здесь.
Аппаратные методы
В настоящее время в офтальмологии имеется множество разработок, помогающих пациентам справиться с их заболеваниями. Аппаратные методы занимают ведущее место в лечении многих патологий, связанных с глазодвигательными нарушениями. В основе их воздействия на зрительную систему заложены принципы плеоптики, ортоптики и диплоптики. С целью получения максимально возможного результата лечение на аппаратах подбирается индивидуально благодаря гибким настройкам.
Аппаратный комплекс «Амблиокор»
Этот аппарат относится к комплексам нового поколения. Метод, реализуемый прибором, носит название «видеокомпьютерный аутотренинг» (ВКА). Он основывается на выработке условных рефлексов, позволяющих восстанавливать контроль нервной системы над зрительными процессами. За счёт этого можно преодолеть неврогенные механизмы зрительной патологии.
Показания к лечению на «Амблиокоре»:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм;
- амблиопия;
- косоглазие;
- нистагм;
- спазм аккомодации;
- зрительное переутомление.
Лечение на «Амблиокоре» проходит следующим образом. На экране ребёнку показывают мультфильм. Во время просмотра регистрируется энцефалограмма, и программа оценивает активность зрительных участков коры головного мозга. Путём математического анализа вычисляются колебания возбуждения нейронов, которые характеризуют повышение качества зрения (зелёные зоны на графике), и его снижение (красные зоны). Когда нейроны проявляют повышенную активность, изображение на экране остаётся чётким, а при снижении активности — пропадает.
Поскольку ребенок будет стремиться видеть как можно больше, его мозг будет стремиться поддерживать нейроны в состоянии, более благоприятном для зрения. Такая тренировка оптимизирует работу зрительной коры, нормализуется биоэлектрическая активность нейронов, зрение улучшается.
Средний курс лечения составляет 10-30 сеансов в зависимости от диагноза.
Тренажёр «Панорама» («Амблиопанорама»)
Данный аппарат воздействует на сетчатку глаза панорамными фигурными «слепящими» полями. Его применяют для повышения остроты зрения при различных видах амблиопии, в том числе сочетанной с содружественным косоглазием.
Тренажер «Панорама», в отличие от «Амблиокора», имеет меньшие размеры и подходит для использования в домашних условиях. С работой на тренажере может справиться и сам пациент: сложной подстройки под индивидуальные особенности не требуется.
Экран располагается на расстоянии 30 см от пациента, упражнение выполняется на амблиопичном глазу. В центральной области экрана появятся фигуры. На одной из них нужно сосредоточить взгляд, а при повторных стимуляциях — на любую другую фигуру. Затем следует нажать на кнопку синхроконтакта тренажера. При этом произойдет засвет сетчатки (яркая вспышка в поле взора). После этого на мониторе появляется последовательный образ — фигуры, аналогичные фигурам теста. Они чередуются по цвету: тёмные на светлом фоне и светлые на темном, постепенно затухая до полного исчезновения.
Для оживления и воспроизведения при затухании в пространстве последовательного образа предусмотрено импульсное освещение экрана. Период свечения экрана длится 2 секунды, а интервал между очередными включениями составляет 3 секунды. В процессе наблюдения за появлением фигур последовательного образа пациенту нужно стремиться сопоставить, соединить их с реальными черными фигурами теста.
ВАЖНО! Упражнения тренажёра «Панорама» позволяют лечить амблиопию любой степени тяжести, в том числе с нарушениями фиксации.
Аппарат «Визулон»
Это портативное устройство цветоимпульсного воздействия широкого спектра применения. «Визулон» представляет из себя очки-маску, имеет небольшой вес и встроенный аккумулятор. Аппарат оказывает комплексное действие на сетчатку, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы.
Показания к применению:
- амблиопия (программа 12);
- астигматизм (программа 13);
- близорукость (программы 2-5);
- дальнозоркость (программа 15);
- повышенная утомляемость и напряжение глаз (программа 1);
- нервное напряжение, стресс (программа 18);
- психосоматические расстройства (программа 37);
- расстройства сна (программа 20) и др.
В приборе заложено несколько различных программ цветового, светового и звукового воздействия. Эффективность программы для амблиопии составляет около 90% у детей до 9 лет. При цветоимпульсном воздействии стимулируется работа всей зрительной системы, стабилизируется психоэмоциональное состояние.
Абсолютных противопоказаний к применению аппарата «Визулон» не существует. Однако, терапевтические сеансы должны назначаться с осторожностью, при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость пульсирующего света;
- эпилепсия или эпилептоидные реакции;
- воспалительные заболевания глаз в острой фазе;
- черепно-мозговые травмы.
Длительность сеанса составляет 9-15 минут, в среднем 11-14 сеансов на курс. После этого следует сделать перерыв продолжительностью 2-8 недель в зависимости от назначений лечащего врача.
Видео-уроки в домашних условиях
Многие упражнения, направленные на тренировку глазных мышц и восстановление зрения, не требуют даже установки на компьютер. Это очень удобно и не затратно. Достаточно зайти в интернет и включить видеоролик на Youtube. Требования к тренировкам такие же, как и к упражнениям, выполняемым с помощью компьютерных программ. Продолжительность ролика рассчитана на один сеанс работы. Недостаток видео-уроков в том, что невозможно настроить упражнение под индивидуальные параметры пациента и сложно отследить прогресс его тренировок.
Пример видео-урока:
ВАЖНО! нельзя заниматься самолечением. Тренировки глаз — это хорошо, но неверно выставленная нагрузка на глаза может навредить. Рекомендуется проходить исследование зрительных функций у врача до и после выполнения курса упражнений.
Классические (неаппаратные) способы
Коррекция очками
Прежде чем приступить к аппаратному лечению, необходимо провести коррекцию остроты зрения с помощью очков до достижения максимально возможных показателей. Очки назначают детям, начиная с 3-6 месяцев жизни. На фоне коррекции остроты зрения применяются методы лечения окклюзией (заклейкой глаза). Закрывая здоровый глаз, ребенок начинает работать слабым и тренировать его. Выбор режима окклюзии осуществляет врач-офтальмолог.
Оперативное вмешательство
Хирургического лечения «ленивого глаза» как такового не существует. Однако, амблиопия часто сопряжена с косоглазием. Не всегда удается эффективно восстановить работу глазодвигательных мышц быстро и своевременно, поэтому может понадобиться оперативное лечение. В ходе операции хирург ослабляет или укрепляет глазные мышцы таким образом, чтобы их отклонение исправилось. Через некоторое время после того, как глаз придет в нормальное положение, его работа улучшается. У взрослых при амблиопии высокой степени такая операция может нести в себе только косметический эффект.
Амблиопию невозможно вылечить лишь одним изолированным методом. Лечение должно быть системным, регулярным и длительным. Прежде чем приступить к каким-либо процедурам обязательно посоветуйтесь с врачом-офтальмологом и следуйте его назначениям.
Загрузка…
Источник
