Дивертикулез пищевода лечение народными средствами в домашних условиях
Дивертикул пищевода – это болезнь, при которой нетипично деформирован орган, происходит выпячивание его стенки в виде мешочка. Деформация может развиться в любой части пищевода. Заболевание опасно тем, что затрудняет проход пищи по естественным путям, провоцируя тем самым воспалительные процессы. Воспаление чревато нагноением. Как следствие, начинаются кровотечения, сужается просвет пищевода.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Классификация заболевания
Определяется несколькими направлениями. Местонахождение образований позволяет выделить следующие виды:
- Глоточно-пищеводный. Это самый распространённый тип дивертикулёза. Локация патологии находится в задней гортани, в районе шейного отдела пищевода.
- Эндобронхиальный дивертикул. Этот вид заболевания встречается не так часто, как первый. Характерное расположение выпячиваний – в средней части грудины.
- Наддиафрагмальный.
- Поддиафрагмальный.
Дивертикул пищевода на рентгеновском снимке
Ход образования болезни делит её на два вида:
- Постепенное растяжение внешней оболочки стенки пищевода ведёт к образованию дефекта, название которого – тракционный либо бифуркационный дивертикул.
- Механическое повреждение пищевода может вызвать пульсионный вид дивертикула.
В зависимости от того, когда образовался дивертикул, он бывает:
- Первичный (врождённый).
- Вторичный (приобретённый).
Строение:
- Истинный, состоящий из тех же слоёв, что и стенка органа.
- Ложный выступает между ослабленными соединительными тканями и имеет в составе только слизистый слой.
Количество: множественный, одиночный.
Причины болезни
Существует множество причин, провоцирующих заболевание. Слабые стенки пищевода – главная причина возникновения врождённого дивертикулёза. Воспаления верхней части желудочно-кишечного тракта, патологии, провоцирующие попадание в пищевод желудочного сока, механическое травмирование в ходе хирургической операции и другие факторы – причины развития приобретённого недуга.
Заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, но по статистике, которую дают клинические исследования, мужчины старше пятидесяти лет более склонны к появлению патологии. К этому возрасту у большинства мужчин уже есть различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, часто хронического характера. Дивертикулёз здесь зачастую становится сопутствующей болезнью.
Клиника дивертикулёза пищевода
Пищеводный дивертикул вызывает ряд осложнений, опасных для здоровья человека:
- Воспалительный процесс с последующим образованием язв на слизистой.
- Кровотечение, характеризующееся рвотой со сгустками крови или срыгиванием свежей кровью.
- Образование свищей в стенках органа.
- Развитие ракового заболевания.
- Рефлюкс.
Проявления болезни
Появление гнилостного запаха изо рта, боль при глотании, ощущение инородного тела в глотке, увеличение выделения слюны, постоянный кашель, першение и повышенная температура – признаки дивертикулов пищевода. Перечисленные симптомы характерны для дивертикулёза верхней части пищевода. В некоторых случаях болезнь вызывает и внешние изменения. На шее можно заметить мягкую припухлость, которая становится меньше, если на неё надавить.
При проявлении одного или сразу нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Дивертикулы средней или нижней части могут никак не проявляться, протекать бессимптомно либо со слабовыраженными признаками.
Диагностика на ранней стадии заболевания поможет провести результативное лечение.
Иногда проблема требует хирургического вмешательства. Дивертикул либо вырезается, либо выворачивается в обратную сторону.
Определение заболевания
Проводит обследование и назначает лечение врач-гастроэнтеролог. Ознакомившись с результатами лабораторных анализов, сопоставив их с симптоматикой, доктор даёт направление на рентген пищевого тракта. На рентгеновских снимках хорошо заметна локация и размер образований. Эндоскопическое обследование также позволяет выявить наличие патологии. Самый современный способ обнаружения заболевания – компьютерная томография.
Терапия при дивертикуле пищевода
Терапия при дивертикулёзе определяется врачом. Это либо консервативный метод, либо операционное вмешательство.
Любое лечение сопровождается строгой диетой. Пациенту показано употреблять пищу, не вызывающую раздражение пищевода. После каждой трапезы рекомендуется выпивать много воды и слегка тужиться. Эти действия помогут очистить образовавшуюся полость.
Хирургическое вмешательство требуется при сложном протекании дивертикулёза, когда болевой симптом у пациента имеет ярко выраженный характер и не даёт полноценно питаться. Чаще всего дивертикул удаляется путём иссечения, под общей анестезией.
Второй вид хирургического вмешательства – инвагинация лишней полости, выворачивание её в обратную сторону, внутрь пищевода. Эта операция также проводится под наркозом. Исход операций в большинстве случаев положительный. Хирургическое удаление патологии позволит пищеводу полноценно сообщаться с другими органами. Пациент после операции ещё некоторое время находится на реабилитации под наблюдением врачей.
Развитие дивертикула пищевода на начальной стадии результативно устраняется консервативными методами лечения. Пока образования имеют небольшой размер, достаточно медикаментозных мер и лечебной диеты.
Диета подразумевает под собой употребление лёгкой пищи, полностью измельчённой. В питании преобладают супы, каши и пюре из овощей. Чтобы не раздражать поражённые стенки пищевода, еду следует остужать и употреблять неспешно. Иногда прописываются промывания и дренажи тёплой водой или слабо разведенным антисептическим средством.
Основные рекомендации при консервативной терапии: обязательно выпивать после еды не менее стакана воды или несладкого чая. Во время еды тоже следует понемногу пить. Еда должна быть максимально измельчена, не быть горячей или холодной.
Физические нагрузки
Хорошее дополнение для основного лечения болезни – физическая активность. Малоактивный образ жизни, напротив, способствует развитию заболевания. Физические нагрузки ускоряют прохождение еды по пищеварительной системе. Ходьба и бег – самые полезные упражнения для профилактики дивертикулёза. Но и другие спортивные занятия благоприятно влияют на организм. Стоит выбрать любой вид физической деятельности и уделять ему хотя бы немного времени. Частые занятия спортом станут залогом здоровья всего организма.
Не стоит отчаиваться, если специалисты диагностировали дивертикул. Патология неплохо поддается традиционной терапии и даже лечению народными методами и средствами. Возможно, данный недуг послужит стимулом навсегда изменить ранее привычный вредный образ жизни. За период лечения выработается привычка правильно питаться, будет по заслугам оценен потенциал физической активности.
Народная медицина
При лечении дивертикула пищевода могут применяться и народные средства. Однако использовать снадобья следует осторожно и обязательно после консультации с врачом. Применение народных средств не исключает лечение традиционными медицинскими методами, а лишь дополняет.
Наиболее эффективное средство народной медицины – настой из лекарственных растений.
Нужно смешать мелко порезанные плоды: шиповник, пустырник, укроп, цветы ромашки, крапиву двудомную. Одна столовая ложка измельчённых и смешанных растений заливается стаканом кипячёной негорячей воды. Через 1,5 часа настой процедить и употреблять утром и вечером по 100 г. Настой снимает воспалительные процессы, улучшает общее состояние больного.
Ещё пара интересных народных рецептов приведена ниже. Употребление любых средств из народной медицины допустимо после консультации с врачом.
Отвар коры дуба: горсть сухой перемолотой коры, листья грецкого ореха, коренья лапчатки, душица и цветки зверобоя (по 10 г каждого). На 30 г смеси – 1 л кипятка. Залить водой, поставить в теплое место на два часа. Затем вскипятить настой и варить ещё 10 минут. Охладить, процедить и употреблять по 50 мл перед каждым приёмом пищи. Отвар считается целебным.
Отруби отлично ускоряют прохождение пищи по пищеварительному тракту и обладают очищающим действием. Одну ложку отрубей заварить в 100 мл кипятка и принимать натощак, начиная с шести чайных ложек в день, постепенно увеличивая до восьми столовых. Полгода употребления очистят организм, повысят тонус кишечника и помогут излечению дивертикула.
Прогноз
Если не лечить описываемую патологию, могут появиться осложнения и новые заболевания, представляющие опасность для здоровья и жизни человека. Вовремя оказанная медицинская помощь способствует благоприятному исходу в виде выздоровления, ускоренной реабилитации.
Источник
Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
Дивертикулы формируются у представителей обоих полов из различных возрастных категорий. Но наиболее часто такой недуг диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет. Нередко заболевание возникает на фоне других расстройств ЖКТ – язвенная болезнь, холецистит, желчнокаменная болезнь. В международной классификации болезней (МКБ-10) такое расстройство имеет собственный код – Q 36.9.
Причинами их возникновения могут служить как врождённые патологии строения стенок, так и приобретённые воспалительные процессы. Зачастую такая патология выражается першением или ощущением комка в горле, зловонным запахом изо рта, изменением тембра голоса. В области деформации могут задерживаться частички пищи, что, в свою очередь, влечёт за собой возникновение воспалительных процессов.
Диагностируются дивертикулы пищевода при помощи контрастной рентгенографии и эзофагоскопии. В некоторых случаях новообразования обнаруживают случайно, при осмотре или пальпации шеи – отмечается значительное выпячивание. Лечение осуществляется только хирургическим путём – полным иссечением повреждённого участка или вворачиванием дивертикул в просвет данного органа.
Что провоцирует формирование дивертикулов
Выпячивание в области пищевода может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная форма возникает на фоне слабости мышц стенки пищевода. Спровоцировать синдром могут вредные привычки матери, стрессы, рождение малыша раньше срока.
Приобретенные дивертикулы являются следствием перенесения или хронического течения воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:
- эзофагит;
- туберкулез лимфатических узлов;
- воспаление клетчатки средостения (медиастинит);
- раздражение стенок пищевода кислым желудочным соком при рефлюкс-эзофагите;
- поражение пищевода грибковыми инфекциями (кандидамикоз);
- нервно-мышечная патология пищевода (эзофагоспазм);
- травматическое сужение отверстия пищевода – медикаментозное или ожоговое поражение слизистой оболочки.
К провоцирующим факторам также относят старение организма и генетическую предрасположенность. Наиболее вероятно развитие патологии при совокупности нескольких причин.
Патогенез
Наиболее частой локализацией дивертикула Ценкера является задняя стенка глоточно-пищеводной области. Это связано с наличием анатомического фарингеального сужения в области перехода глотки в пищевод и слабого места пищевода – треугольника Киллиана. Треугольник локализуется между проходящими в косом направлении щитовидно-глоточной и перстневидно-глоточной мышцами.
При миодистрофиях и заболеваниях пищевода возникает слабость задней стенки глоточно-пищеводной зоны, повышается внутрипищеводное давление, нарушается сократительная способность перстневидно-глоточной мышцы, что влечет за собой неполное расслабление верхнего пищеводного сфинктера. В результате, на фоне неполноценности соединительнотканного аппарата мышц глотки и преждевременного сокращения верхнего сфинктера еще больше увеличивается внутрипросветное давление, возникает выпячивание слизистой и подслизистой оболочек треугольника Киллиана и образуется дивертикул.
Классификация образований
Различается заболевание по месту локализации выпячивания, происхождению дивертикула, форме и строению образований, механизму развития.
Классификация патологии предоставлена в таблице:
По месту расположения | По типу строения | По времени развития | По механизму образования |
Глоточно-пищеводный дивертикул | Ложные – поражают слизистую оболочку пищевода, не затрагивая мышечный слой | Врожденные дивертикулы (образовываются из-за слабости мышечных стенок органа) | Тракционный дивертикул пищевода (следствие наличия воспалительных процессов и болезней ЖКТ) |
Эндобронхиальные образования | Истинные — выпячивания, при которых дегенерационный процесс поражает глубокие слои органа | Приобретенные образования (возникают под воздействием многих причин в процессе жизнедеятельности) | Пульсионный дивертикул (возникает из-за нарушения моторики пищевода) |
Наддиафрагмальные выпячивания | Пульсионно-тракционные выпячивания |
При отсутствии лечения образование достигает больших размеров. Для предотвращения осложнений важно своевременно диагностировать заболевание.
Общие сведения
Дивертикул Ценкера (глоточно-пищеводный, гипофарингеальный дивертикул) – редкая патология пищеварительного тракта, проявляющаяся выбуханием стенки глоточного конца пищевода. Заболевание может сопровождаться нарушением функции глотания, затруднением продвижения пищи по пищеводу и эзофагитом.
Впервые болезнь была описана немецким патологом Фридрихом Ценкером в 1877 году. Распространённость составляет 1,5-5% от всех дивертикулов пищевода. Заболевание чаще поражает лиц пожилого и старческого возраста, что связано с возрастным уменьшением упругости и эластичности мышц пищевода. У мужчин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Размеры дивертикула могут быть различными и варьировать от 1 до 20 и более см в диаметре.
Дивертикул Ценкера
Как проявляется патология
При образовании глоточно-пищеводных дивертикулов и других видов заболевания в пищеводе, симптомы следующие:
- дисфагия – затрудненное прохождение пищи через пищевод;
- боли в глотке при глотании;
- частое срыгивание – диагноз характерен ля младенцев;
- зловонный запах изо рта, частая отрыжка;
- першение в горле, сопровождающееся сухим кашлем.
Часто в ходе заболевания у пациента меняется тембр голоса, снижается масса тела. Прием пищи иногда сопровождается удушьем, покраснением лица, попёрхиванием при глотательных движениях.
Если дивертикул достигает диаметра более 2 см, отмечаются следующие проявления:
- сильная боль в области грудины – диагностический признак симулирующий болезнь сердца;
- отрыжка, при которой выходят непереваренные частицы пищи;
- характерный булькающий звук при глотании;
- приступы кашля во сне;
- повышение температуры тела.
При формировании образований в нижнем отделе пищевода отмечается нарушение сердечного ритма.
Операция
Чтобы удалить дивертикул Ценкера выполняют одномоментную дивертикулэктомию. Операция проводится следующим образом:
- Делается разрез по переднему краю кивательной мышцы.
- Ткани рассекаются слой за слоем, крупные сосуды отодвигаются до тех пор, пока не будет достигнута щитовидная железа.
- Левая доля щитовидной железы должна быть убрана вправо, в случае необходимости её придётся резецировать.
- После этого дивертикулёз становится видно. Нужно как следует рассмотреть место нахождения дивертикула.
- На его шейку накладываются П-образные шёлковые швы либо зажимы, после этого мешок отсекается. Дивертикулярное выпячивание отсекается не у самой стенки пищевода, а чуть поодаль от неё, иначе просвет пищевода может сузиться. Но и чрезмерно много оставлять также нельзя, чтобы не произошёл рецидив.
- Наконец, после того, как дивертикул удалён и сделано ушивание слизистой, на мышцы накладываются швы. Как правило рана закрывается наглухо, но если она инфицирована следует оставить дренаж.
После операции нельзя есть в течение двух суток. Многие хирурги рекомендуют кормить больного жидкой пищей при помощи зонда также и на третьи-четвёртые сутки после операции. Затем можно начинать приём полужидкой пищи и постепенно расширять диету.
Существуют и операции, в ходе которых не происходит удаления дивертикула. Вместо этого он инвагинируется в стенку или просвет пищевода, после чего мышечный покров над ним зашивается. Подвергшийся инвагинации дивертикул со временем атрофируется. Такие операции проводятся лишь в случаях, если дивертикул имеет малые размеры, а его стенка состоит из слизистой. Эта методика более безопасна, поскольку при её проведении просвет пищевода не вскрывается.
Также проводятся и другие операции: перемещение дивертикулярного мешка и дивертикулопексия. Обе операции нельзя считать полноценным решением проблемы и сейчас практически нигде не делаются, поэтому подробно рассказывать о них мы не будем.
Существует эндоскопическая методика, направленная на расщепление перегородки между дивертикулярным мешком и пищеводом, но у этого метода есть пара проблем: может развиться нисходящий медиастинит, также в ходе выполнения операции существует вероятность повредить важные сосуды.
Диагностика
Для выявления дивертикула пищевода, проводится инструментальная диагностика. Используется рентгенологическое обследование. При рентгеноскопии применяется контрастное вещество (барий), что позволяет выявить наличие заболевания, размер, место расположения и количество дивертикулов. Развернутую картину позволяет получить методика рентгеносемиотики – сравнения описаний снимков рентгенографии с известной патологией, что позволяет снизить лучевую нагрузку и стоимость исследования. Для получения более полной информации, используют компьютерную томографию, МРТ и эзофагоскопию. При развитии сердечных болей используют электрокардиограмму и эхокардиографию. Рентгенограмма и эндоскопия с биопсией позволяют сформулировать четкую картину о заболевании, оценить состояние слизистой оболочки пищевода, исключить онкологические образования, выявить кровотечения.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, кистами, злокачественными опухолями.
Возможны ли осложнения
При отсутствии лечения глоточно-пищеводный дивертикул и дивертикулы в других отделах органа провоцируют опасные для жизни пациента осложнения.
Самые частые осложнения дивертикула пищевода:
- Образование множества афт и эрозий (изъязвление) на стенках пищевода.
- Развитие кровотечения.
- Перфорация пищевода.
- Переход дивертикулов в злокачественную опухоль.
- Легочный абсцесс.
- Формирование полипов.
- Распространение воспалительного процесса на легкие (аспирационная пневмония).
Частым осложнением болезни считается дивертикулит. Дивертикулитом называют воспалительный процесс в образованиях из-за их поражения болезнетворными бактериями, скопления и гниения остатков пищи.
Для исключения осложнений важно выявить заболевание на ранних стадиях с использованием рентгена и эндоскопических методов диагностики.
Лечение
В зависимости от размеров, дивертикулы можно лечить несколькими способами – приёмом лекарственных препаратов и хирургическим вмешательством. Мешкообразные новообразования небольшого размера и без сильного проявления симптомов легко устраняются медикаментозно, с постоянным наблюдением у гастроэнтеролога. Пациентам могут быть назначены:
- соблюдение несложной диеты, которая подразумевает употребление пищи, приготовленной на пару или в духовке. Также следует отказаться от применения острых специй и приёма спиртных напитков;
- приём большого количества очищенной воды в сутки — более двух литров;
- промывание слабым раствором антисептического вещества патологического новообразования.
Хирургическое удаление осуществляется при тяжёлом протекании болезни, а также при наличии осложнений. В таких случаях для лечения проводится несколько типов операции:
- полная ликвидация повреждённого участка пищевода с последующей пластикой;
- выворачивание дивертикул в просвет пищевода и ушивание стенок. Данное оперативное вмешательство возможно только при небольших размерах мешкообразных новообразований.
При проведении одной из двух операций прогноз вполне благоприятный – полное исчезновение признаков заболевания. В случаях наличия осложнений прогноз более серьёзный. Именно поэтому даже бессимптомное протекание заболевания требует проведения обследований пациентов. Для того чтобы не возникло проблем с последствиями заболевания, необходимо выполнять все указания специалиста и ни в коем случае не предпринимать попытки самостоятельного лечения дивертикул народными средствами.
Профилактика дивертикул пищевода заключается в своевременном устранении патологий заболеваний ЖКТ, которые могут вызвать данный недуг. Кроме этого, необходимо употреблять пищу не спеша, тщательно пережёвывая.
Профилактика и прогноз для больного
Предупредить заболевание можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- хорошо пережевывать пищу;
- исключить слишком холодные или горячие блюда;
- пищу принимать неспешно, в сидячем положении;
- отказаться от перекусов на ходу;
- своевременно лечить заболевания пищеварительной системы;
- избегать травм пищевода;
- следовать советам врача диетолога.
При своевременном выявлении заболевания прогноз на выздоровление благоприятный. Тяжелые формы патологии и его осложнения развиваются при отсутствии лечения и отказе от соблюдения здорового образа жизни и питания.
Послеоперационное восстановление
После проведения операции в течение первых 48-и часов больному запрещается принимать какую-либо пищу, даже в жидком виде. В первые дни питание пациента возможно только через зонд, при этом многие доктора сходятся во мнении на счет того, что больной в послеоперационный период по удалению дивертикула Ценкера должен питаться через зонд не меньше 4-х суток. После этого, когда зонд извлекается, пациенту разрешают самостоятельное потребление жидкой пищи малыми порциями.
По истечении 6-го дня после операции больному разрешается потребление полужидкой диетической пищи малыми порциями в количестве 5-и раз в сутки по определенному режиму. В это время пациенту разрешается употреблять хорошо разваренные полужидкие каши, а также протертые разваренные овощные супы, процеженный компот из сухофруктов, зеленый чай и отвары некоторых лекарственных трав, обладающие противовоспалительным действием.
Постепенно диапазон разрешенных продуктов расширяется, и пациент переводится на стол № 5а по Певзнеру, а по окончании периода восстановления после операции по удалению дивертикула Ценкера на диету № 5 с целью профилактики возможного рецидива и возникновения других нарушений системы пищеварения.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник