Дисхезия лечение в домашних условиях

Дисхезия: причины, симптоматика, способы диагностики, варианты терапии.
Дисхезия – это частый повод обращения родителей к педиатру. Основные жалобы при этом на беспокойство, сильный плач, напряжение ребенка и покраснение лица при натуживании перед опорожнением кишечника.
Некоторые родители считают, что беспокойство ребенка вызвано коликами, однако основным отличием колик от дисхезии у грудничка является улучшение состояния после дефекации.
Беспокойство и громкий крик у ребенка могут отмечаться несколько раз в день, приводя в панику молодую маму и заставляя ее следовать советам доброжелателей, которые не только дают рекомендации ограничить рацион кормящей матери исключительно гречкой и отварной куриной грудкой, но и предлагают ввести в анальное отверстие ребенка кусочек мыла или ватную палочку.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Причины дисхезии
У новорожденных детей с нарушениями пищеварения при обследовании выявляют ряд органических нарушений:
- структурные аномалии: мальротация, частичная непроходимость кишечника, незавершенный поворот;
- воспалительные заболевания: НЭК, болезнь Крона;
- инфекции: ротавирус, сальмонеллез и другие.
Однако дисхезия у грудничка к ним не относится и является функциональным нарушением. Также не определяются какие-либо метаболические нарушения в состоянии ребенка.
При дисхезии у грудничка и других функциональных нарушениях (младенческих коликах, синдроме срыгиваний) отмечаются изменения:
- моторики ЖКТ;
- процесса переваривания и всасывания пищевых веществ;
- активности иммунной системы;
- состава кишечной флоры.
В основе патогенеза состояния дисхезия новорожденных лежит нарушение нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
Обусловлено это тем, что акт дефекации – сложно координированный процесс с участием нескольких мышечных групп. Во время опорожнения кишечника мышцы брюшного пресса необходимо напрячь, а мышцы тазового дна и анальных сфинктеров – расслабить. Новорожденному ребенку очень сложно скоординировать два этих процесса.
Родители ошибочно думают, что плачет ребенок от боли. Плач необходим, чтобы поддержать напряжение брюшного пресса до момента, пока не получится расслабить анальный сфинктер.
Симптомы младенческой дисхезии
Состояние младенческой дисхезии проявляется громким плачем, натуживанием ребенка, покраснением лица за 20-30 минут до акта дефекации. После отхождения мягких каловых масс ребенок успокаивается и ведет себя как ни в чем не бывало.
Иногда родители считают такое состояние запором и начинают самостоятельно прием слабительных. Не стоит давать какие-либо препараты ребенку без назначения врача, поскольку в случае дисхезии стул мягкий и представляет собой жидкую кашицеобразную массу золотисто-желтого цвета без примесей слизи или крови.
Способы диагностики
Первый специалист, к которому обращаются родители с младенческой дисхезией, – педиатр. Не стоит ребенка с жалобами на беспокойство при дефекации сразу вести к гастроэнтерологу или начинать разнообразные обследования.
Для того, чтобы разобраться с причинами и поставить диагноз дисхезия, достаточно осмотра педиатра с оценкой физического развития. Также поможет физикальный осмотр ребенка с пальпацией живота, при которой можно обнаружить объемные образования в брюшной полости.
Для определения аномалий аноректальной области может проводиться пальцевое ректальное исследование. Иногда при нем обнаруживают мегаректум или ректоцеле, что требует дальнейшего обследования.
Повышение зарплат врачам предусмотрели в программе госгарантий 2020, подробности – в журнале «Заместитель главного врача».
Если малыш хорошо ест, хорошо набирает вес, развивается по возрасту, стул у него мягкий, нет патологических примесей, то дополнительные исследования не назначаются.
Инструментальные обследования нужны в случае, если педиатр подозревает какую-либо органическую патологию ЖКТ у младенца: например, болезнь Гиршпрунга или кишечную непроходимость. К таким предположениям врача подтолкнут определенные клинические отклонения, выявленные при осмотре.
При каловых массах в виде горошин, наличии прожилок слизи, крови, отсутствии самостоятельного стула более 3-4 дней проводится обследование ребенка с применением современных методов диагностики:
- лабораторных;
- ультразвукового;
- рентгенологического;
- эндоскопических.
Лечение дисхезии у грудничка
Следуя советам из интернета или рекомендациям педиатров старой школы и бабушек, ребенка пытаются лечить с помощью слабительных средств, курсов пробиотиков, строгой диетой кормящей мамы и даже отказом от грудного молока и переводом на лечебную смесь.
На самом деле дисхезия у младенца – это физиологическое состояние, определенный этап в развитии, во время которого ребенок учится синхронизировать работу мышц, участвующих в сложном процессе дефекации.
Второй по частоте совет для облегчения дисхезии – «помочь ребенку», введя в анальное отверстие газоотводную трубочку или свечку. Эти предметы предназначены для введения ректально и безопасны в использовании, хотя их применение имеет негативные последствия.
А вот советы ввести в анус ребенка кусочек мыла или пипетку опасны, поскольку щелочное мыло может повредить нежную слизистую, а стеклянная пипетка – треснуть в руках, и тогда без помощи хирурга не обойтись.
Механическая стимуляция приведет к дефекации, однако может затянуть процесс «обучения» и созревания нейронных связей на более продолжительное время. В большинстве случаев этот процесс занимает две-три недели, редко затягивается до 6 месяцев, и малыш прекрасно справляется с дефекацией без плача и беспокойства.
Справочно! Дисхезия – это частый повод обращения родителей к педиатру. Основным отличием колик от дисхезии у грудничка является улучшение состояния после дефекации.
Алгоритмы лечения, протоколы первичного приема, новые формы ИДС, памятки для пациентов и врачей — читайте и скачивайте материалы на www.provrach.ru
Источник
Дисхезия (также дисшезия) — это заболевание, которое характеризуется нарушенным процессом дефекации. Дисхезия — одна из разновидностей запора. Причины нарушения кроются в несогласованности действий мышц таза и анального сфинктера. Расстройство диагностируют, если около четверти или более актов дефекации нарушены из-за мышечной несогласованности. При этом расстройство должно иметь место как минимум в течение трех месяцев, в противном случае диагноз не ставится, а больному назначается комплекс терапии.
Симптомы дисшезии состоят в:
- •ощущение натянутости в районе заднего прохода;
- •чувство чрезмерной натуженности;
- •ощущение неполной эвакуации;
- •напряжение мышц в районе заднего прохода.
В некоторых случаях больным помогает легкое надавливание пальцами во время дефекации — это также является признаком наличия расстройства.
- Как лечить
- Какую диагностику проходить
- Последствия
Как лечить дисхезию
Для лечения дисшезии нельзя применять слабительные средства. Врач прописывает биофидбэк-терапию. Такая методика лечения позволяет добиться расслабления мышц, сокращения брюшной стенки и устранения симптомов. Такая терапия проводится далеко не в каждой клинике и требует ведения несколькими врачами:
- •физиотерапевтом;
- •диетологом;
- •гастроэнтерологом;
- •поведенческим терапевтом.
Какую диагностику проходить при дисхезии
Диагностика проводится путем аноректальной манометрии. Если эта процедура не дала существенного однозначного результата, прибегают к методу экспульсии баллона из прямой кишки. Также эффективный метод диагностики дисшезии — применение магнитно-резонансной дефекографии.
Последствия дисхезии
Длительный отказ от лечения может вызвать такие осложнения, как:
- •нарушения всего желудочно-кишечного тракта;
- •плохая усвояемость и нарушенная всасываемость питательных веществ;
- •боли и рези в нижней части живота;
- •хронические запоры.
Чем дольше пациент отказывается от визита к врачу в связи с запором, тем сложнее и дольше будет лечение этого расстройства.
- Клиники
- Врачи
Врачи Киева
- Киев
- Харьков
- Днепр
- Львов
- Черкассы
- Черновцы
- Чернигов
- Бровары
- Одесса
- Сумы
- Полтава
- Ровно
- Запорожье
- Житомир
- Кропивницкий
- Кременчуг
- Николаев
- Винница
- Кривой Рог
- Херсон
- Хмельницкий
- Тернополь
- Ивано-Франковск
- Ужгород
- Луцк
Проктолог, Хирург
46 лет опыта
Короленко Владислав Борисович
Врач хирург-проктолог, занимается диагностикой и лечением болезней прямой кишки. Применяет криодеструкцию при терапии геморроя, метод локальной гипотермии при воспалительных процессах в прямой кишке. Ведет прием и консультирует пациентов, выполняет хирургические операции. Имеет ученую степень к. м. н., врач высшей категории квалификации. Автор 90 научных публикаций, соавтор учебных материалов по хирургии, зарегистрировал 3 изобретения, 15 рациональных предложений. Докладчик и слушатель международных научно-популярных конференций.
Консультация 350 грн.
Записаться
Хирург, Проктолог
19 лет опыта
Савченко Сергей Филиппович
Врач-хирург-проктолог, имеет первую квалификационную категорию, занимается лечением медикаментозным и оперативным лечением геморроя с помощью современных методов криодеструкции, лигирования. Назначает профилактические процедуры, терапию. Лечит ректальные кровотечения, доброкачественные новообразования, полипы.
Консультация 300 грн.
Записаться
Хирург, Проктолог
19 лет опыта
Доктор Батына Владимир Петрович, проктолог, хирург высшей категории. Проводит различные процедуры, среди которых аноскопия, ректороманоскопия, трансанальная полипэктомия, геморроидэктомия и др. Осуществляет лечение колопроктологических заболеваний.
Консультация 400 грн.
Записаться
Проктолог, Флеболог, Хирург
9 лет опыта
Гордиенко Богдан Александрович
Врач хирург, специализирующийся в области проктологии и флебологии. Занимается разработкой методов диагностики и лечения венозных патологий, терапией и профилактикой заболеваний заднего прохода. Гордиенко Богдан Александрович имеет опыт проведения биопсии прямой кишки, сфинктерометрии, копрологического исследования, колоно- и аноскопии. Оказывает квалифицированную помощь при развитии геморроя, полипов анального канала и прямой кишки, аноректального свища.
Консультация 320 грн.
Записаться
Проктолог, Хирург
24 года опыта
Нечипоренко Юрий Валентинович
Доктор Нечипоренко Юрий Валентинович специализируется в области оперативного лечения проктологических заболеваний прямой кишки при помощи малоинвазивной хирургии. Применяет безоперационные техники лечения геморроя. Имеет высшую категорию квалификации. Входит в Ассоциацию колопроктологов Украины. Стажировался в медицинских центрах за рубежом. Активно участвует в обучении молодых специалистов. Посещает международные конференции и семинары профильного направления.
Консультация 300 грн.
Записаться
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
11 лет опыта
Орлов Алексей Александрович
Врач-проктолог, хирург первой категории, проводит операции разной степени сложности, занимается эндоскопической диагностикой болезней прямой и двенадцатиперстной кишки, желудка и кишечника. Специалист устраняет различные виды грыж, в том числе оперативным путем. Орлов Алексей Александрович владеет различными техниками оперативного лечения болезней, включая лапароскопические. В работе врач придерживается принципа хирургии одного дня, используя малоинвазивные вмешательства.
Консультация 250 грн.
Записаться
Киев
пр-т Валерия Лобановского, 17 (пр-т Краснозвездный)
р.Соломенский
Источник
Диагноз «дисхезия» связан с проблемой, о которой говорят неохотно, предпочитая, как выразились в одной из реклам, «страдать молча». Речь идет об известном всем запоре. Эта проблема, особенно в хронической форме, портит жизнь почти каждому третьему жителю планеты. Иметь с утра «стул без принужденья» — мечта многих страдающих этим недугом. Дисхезия же является одной из причин, одним из механизмов проявления запора и связана с затрудненной дефекацией (освобождением от каловых масс).
Уже само слово, где первая его часть говорит об отсутствии – «дис», а вторая, «chezo», переводится как «испражнение», указывает на проблему – болезненную, с большими усилиями осуществляемую дефекацию.
Какова причина?
Хронический запор может иметь два механизма развития.
Первый из них — дискинезия (замедленное перемещение каловых масс по толстой кишке). Ее причиной является сбой двигательных функций кишечника (чаще всего толстой кишки), ведущий к различным кишечным расстройствам. Получается, что при отсутствии органических изменений кишечник утрачивает способность нормально функционировать. Дискинезия кишечника — довольно распространенное заболевание, и в подавляющем большинстве ему подвержены женщины.
Вторым механизмом развития запоров является дисхезия. Для успешной дефекации необходима согласованность, координация деятельности мышц тазового дна и анального сфинктера – они должны быть расслаблены. Если этого не происходит, то попытки избавиться от каловых масс не приведут к желаемому результату, сколько бы ни прилагалось усилий.
Скопившийся в прямой кишке кал раздражает рецепторы, запускающие механизм опорожнения кишечника. Если же чувствительность нервных окончаний мышц тазового дна и прямой кишки снижена (а зачастую это происходит из-за психологических расстройств), то акт дефекации становится затрудненным. Для стимуляции рецепторов требуется чтобы каловых масс в прямой кишке скопилось больше, что усложняет процесс дефекации.
Что указывает на болезнь?
Человек, прежде всего, ощущает дискомфорт, связанный с переполненным каловыми массами кишечником. Но избавиться, вывести их из организма он не может или делает это с большими усилиями, причем даже тогда, когда они не твердой консистенции. Описывая свое состояние, больные отмечают, что им приходится сильно и долго тужиться, прибегать к надавливанию, чтобы продвинуть фекалии к анусу, к тому же отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника, оно явно недостаточно – все это и входит в понятие затрудненной дефекации, характерной для дисхезии. Если такая симптоматика длится в течение 3 месяцев, можно предположить развитие заболевания.
Затягивать или замалчивать болезнь не стоит. Не вылеченная дисхезия может привести к выпадению прямой кишки или солитарной язве – доброкачественному образованию, возникшему из-за нарушения слизистой оболочки прямой кишки. Все это только усугубит состояние, создав еще больше проблем.
Методы обследования и лечения
Для уточнения диагноза и выяснения конкретных причин болезни используют рентгенологические методы, к которым относится дефекационная проктография, данные аноректальной манометрии, других исследований.
Медикаментозное лечение с использованием слабительных средств проблемы не решает. В этом случае целесообразен комплексный подход. Нужна помощь физиотерапевта, который поможет подобрать наиболее действенные релаксационные упражнения, врача-диетолога, гастроэнтеролога, врача-психотерапевта, ведь, как правило, дисхезия объясняется психоневрологическими нарушениями.
Использование приведенных методов даст положительный результат, позволяющий ощутить все прелести жизни, когда «и пища по нутру, и все доступны наслажденья».
Источник
720 просмотров
23 января 2019
Здравствуйте! Уже обращалась на данный сайт, просто хотелось бы знать ваше мнение. Задаю вопрос в ветке неврология, потому что думаю, что это может быть связано. У меня последние 2 месяца наблюдается расстройство дефекации: приходится гораздо сильнее тужиться. Конечно не так, что прям глаза на лоб лезут, но мышцы напрягаю все время посещения туалета. Кал мягкий, пожалуйста, не пишите, что это ЗАПОР. Дефекация бывает раз в 1-2 дня, или иногда даже 2 раза в день. Чувствую позыв, но само не выходит. Раньше было так, что я шла в туалет, слегка напрягала мышцы, а потом всё как-то само выталкивалось. Сейчас я тужусь гораздо сильнее и все время акта дефекации. Пробовала чуть поднатужиться, а потом чтобы само выходило, но так не работает, сфинктер заталкивает все обратно сокращаются мышцы, заталкивая все обратно, как только перестаю тужиться. Пробовала вообще не тужиться – так тоже не работает. Сам акт дефекации длится не более 3-5 минут, хоть и с напряжением брюшных мышц. Мне 25. Из заболеваний лишь геморрой, колоноскопию не делала. Делала УЗИ ОБП – все в норме. Кровь и моча в норме. Меня интересует в основном вопрос, возможны ли перечисленные выше заболевания, и если нет, то почему. По описанию похожи на мое состояние. Либо я что-то не так понимаю. Пока на данный момент нет возможности пройти их диагностику. Поэтому хотела бы узнать у специалистов, возможно ли такое. И если да, то как это лечится? И вообще лечится ли? Или может в моем состоянии нет никаких отклонений? Из предшествующих этому состоянию событий: был анальный секс, вредная пища, стресс. Состояние уже 2 месяца. Сначала вообще не получалось ходить в туалет, а сейчас уже месяц могу, но с натуживанием. У нескольких проктологов консультировалась – они сказали, что анальный секс не мог так повлиять.
Хронические болезни: Нет
Невролог
манометрия и электромиография, подтверждающие нарушения сократимости и расслабления мышц во время акта дефекации.Коллегиально с терапеатом и неврологом откорректировать лечение очно
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Конечно же это не запор с такой частотой стула.Вероятнее всего чувство неполного опорожнения связано с имеющимся у Вас геморроем.От того ,что тужитесь ситуация ещё более усугубляется.Вам необходимо грамотное лечение геморроя.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте поделать некоторое время регулярно(!) упражнения Кегеля. Хорошо тренируер мышцы промежности, ануса а т.ч. йога. Начните посещать ее. Плюс ко всему вы психологически ждете неудачу в этом плане. Попробуйте не думать некоторое время об этом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте ещё массаж перистальтический, поясничного отдела, можно расслабляющий для нормализации состояния нервной системы, если подозреваете психосоматику
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Попробуйте упражнения Кегеля, они укрепляют мышцы таза. По поводу перечисленных Вами заболеваний- ЭНМГ, как метод, наиболее доступный для обследования и подтверждения/опровержения предположений.
Но, помня Вашу историю, думаю имеет место психологический фактор.
Невролог
Если было бы так легко лечить это заболевание только с помощью гимнастики..то проблем не было бы..сделайте указанные по возможности обследования и согласуйте очно у терапевта и невролога
Карина, 23 января 2019
Клиент
Лада, спасибо за рекоммендации, постараюсь. Ну а в целом по описанию похоже? Сталкивались вы ли с такими случаями на практике? Просто я вот думала об этих заболеваниях – там частые запоры обычно, некоторые пациенты помогают себе руками, сидят минут по 7-10 на туалете усиленно тужась, или вообще только с клизмами или слабительными могут сходить. А тут вроде дефекация занимает минуты 3, не такие сильные натуживания, хожу 1-2 раза в день. Я понимаю, что без обследования сложно сказать… Я как только смогу – сразу пройду. Но по описанию похоже на нормальный акт дефекации или не совсем? У меня возникает уже страх от каждого похода в туалет, постоянные переживания, плаксивость. Но лучше скажите честно, каково мое течение заболевания, и вообще похоже ли по описанию? Или сложно сказать?
Невролог, Психолог
Добрый день, Карина. Вы написали, что из заболеваний имеется геморрой. Вы принимаете какое-либо лечение по данному поводу? Также написали, что накануне был анальный секс. Возможно имеющийся геморрой и анальный секс спровоцировали развитие анальной трещины. Проктолог Вас осматривал? Проводили ли Вам ректороманоскопию? Я бы порекомендовала провести такой метод диагностики как профилометрия. Этот метод даст ответ на вопрос о тонусе прямой кишки и мышц тазового дна. То, что Вы описываете похоже на спазм пуборектальной мышцы. Подтвердить или опровергнуть данное предположение сможет ректороманоскопия или еще лучше – профилометрия. Если данный аспект будет исключен, то необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, спазм мышц тазового дна и как следствие сфинктера, могут давать проблемы в пояснично-крестцовом отделе. Если и это предположение не подтвердится, тогда уже исключаем психосоматику.
Невролог
Все что я написала ,это касается вашей патологии . лишние обследования не делайте..только то что я описала.
Карина, 23 января 2019
Клиент
Лада, а электромиография общая какая-то делается? Или там есть разновидности?
Невролог
Золотым стандартом является препарат на основе лактулозы..Нужно очно с врачом уточнить по поводу этого препарата его назначения
Невролог
Делается..Только не общая. А именно той области.Вам направление должен написать невролог
Карина, 23 января 2019
Клиент
Лада, спасибо! Пройду обследование, но очень надеюсь, что это не мой случай.
Невролог
Всё будет хорошо,Кариночка!Если ясность будет..напишите
Невролог, Детский невролог
Карина, здравствуйте!
Извините за вопрос.
При половом акте, вагинальном, подобные ощущения не чувствуются?
И еще вопрос. Проблемы два месяца. А ранее были ли подобные? Как опишите акт дефекации ранее?
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, прошу прощения за поздний ответ. Нет-нет, ваш вопрос уместен. Я начала вести половую жизнь всего около 8 месяцев назад, поэтому не была так хорошо осведомлена об анальном сексе и его вреде. Мы попробовали несколько раз с моим молодым человеком, ни разу не было плохих последствий. Но сейчас мы уже поговорили, и договорились больше это не повторять. Ощущения были немного разные, но не могу сказать, что от вагинального секса не получаю того же. Поэтому и решили пока закончить, учитывая мои текущие проблемы. Он меня понял, для него это не так важно, важнее мое здоровье.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, ранее не было подобных проблем.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, знаете я немного запуталась по времени проблемы начались примерно с 10 декабря, т.е. можно сказать, что 1,5 месяца, хотя уже почти 2. Раньше акт дефекации проходил следующим образом: чувствую позыв, иду в туалет, буквально через минуту мышцы начинали выталкивать содержимое сами, без лишних усилий. А сейчас я чувствую заполненность кишечника, легкий позыв, иду в туалет, но само ничего не идет как раньше. Иногда вроде начинает, но потом обратно сфинктером сжимается и уходит назад. Тогда чтобы освободить кишечник я напрягаю мышцы внизу живота, не так уж прям гипер сильно, но напрягаю, задерживается как бы дыхание, тогда кал начинает выходить. Если я расслабляю совсем мышцы внизу живота и начинаю ровно дышать, то кал уходит назад. Но конечно если кал объемный, и он, извините за подробности, уже хотя бы 1/3 вышел, то тогда кишка может вытолкнуть его сама. Я уже думала, что может я выдумываю все, и дефекация была и раньше такая же, но вот буквально неделю назад у меня случилась та моя старая дефекация: я почувствовала позыв, пошла, лишь слегка напрягла низ живота, дышала ровно, но кал вытолкнулся сам. Как считаете, что это может быть? Может я все-таки преувеличиваю проблему? Я тут прочитала, что если тужиться, то могут и органы опуститься, и все на свете…теперь страшно вдвойне…
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, если бы у меня были проблемы вроде диссинергии или анизмуса, возможно ли бы было осуществление такого нормального внезапно акта дефекации?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Карина. Рекомендую р-р прозерин 0,05%-1мл, п/к. Курс 7-10дней.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, попробую! На него нужен рецепт?
Невролог, Детский невролог
Карина, здравствуйте! Извините, чуть позже подробно отвечу.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, еще раз. Извините за задержку.
На мой взгляд, основываясь по вашим жалобам, смею предположить, что мы имеем атонию кишечника. Что такое тонус в норме? Постоянное сокращение групп мышц, которое заставляет мышцы совершать движение. Прямая кишка так же имеет мышечные волокна. При нарушении тонуса снижается перистатика кишечника, следовательно каловые массы с трудом выходят. Пока я предполагаю такой диагноз. Подтвердить/опровергнуть диагноз поможет консультация гастроэетеролога, проктолога. Колоноскопия и ирригоскопия, при необходимости биопсия.
Так,далее. Прозерин повышает тонус и улучшает моторику. Является препаратом первой линии. Прозерин да, по рецепту, поэтому необходимо сначала проконсультироваться по поводу данного препарата с лечащим врачом очно. Конечно, понимаю что вам хочется получить препарат без рецепта и эффективный, но таких нет, к сожалению.
Выше писали про упражнения Кегеля. Очень хорошая рекомендация, прислушайтесь.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, ничего страшного. Я тоже думала об этом сначала, но при атонии вроде же в целом дефекация задерживается, каловые массы продвигаются медленно по кишечнику, а у меня идет все нормально вплоть до нижнего отдела. Стул каждый 1-2 дня. Иногда два раза в день. Может ли такое быть при атонии?
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, и при атонии вроде влияет питание на состояние. А у меня одинаковый эффект, если я ем мясо с картошкой, белым хлебом, не сложнее выходит, кал мягкий, что я ем фрукты, овощи, кисломолочку, всё абсолютно так же. Позыв уже на следующий день обычно или через день.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, ну и запоры должны быть при атонии вроде, а у меня их нет уже как 3 недели точно.
Невролог, Детский невролог
Карина, вполне возможен такой расклад. Значит тонус не настолько глубоко нарушен, чтобы совсем не продвигать массы.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, поняла вас. Буду консультироваться. Спасибо за предположение!
Невролог, Детский невролог
Конечно есть еще одно предположение. Вероятно во время ПА было сильное растяжение стенок, вплоть до внутреннего разрыва, тем более раз в анамнезе есть геморрой.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, понимаю. А при разрыве по идее боль должна быть? Или не обязательно?
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, какое из этих обследований вы порекомендуете, чтобы выявить атонию? Или нарушение работы мышц кишечника?
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, а возможен ли СРК, как считаете? Я консультировалась на сайте с несколькими проктологами, все сказали, что анальный секс не может вызывать атонию, а тем более нарушить моторику кишечника. Сказали, что последствиями мог бы быть геморрой, трещина, выпадение кишки, но не атония со всеми вытекающими.
Невролог, Детский невролог
Боль не обязательно.
Обследования в первую очередь проктолог. Далее колоноскопия и ирригоскопия. Далее исходить из заключения. Возможно понадобится ЭНМГ нервов тазового дна.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, хорошо, поняла вас. А что могут показать колоноскопия или ирригоскопия? Атонию могут показать?
Невролог, Детский невролог
Колоноскопия оценит состояние прямой кишки, есть ли разрывы, воспаление и т.д.
Ирригоскопия оценит насколько быстро происходит продвижение масс по толстому и прямой кишках, и собственно определит какой тонус.
Энмг оценит, есть ли нарушение иннервации и на каком уровне.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, а энмг надо делать именно мышц тазового дна? Просто думаю, если в платной клинике делать, то как пояснить.
Карина, 27 января 2019
Клиент
Эльвира, ой, нервов, прошу прощения.
Невролог, Детский невролог
Так, во первых, сейчас энмг делать не надо. В первую очередь проктолог, ирригоскопия, колоноскопия. Если врачу так же будет