Дикуль гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника

Боль в спине может исходить из межпозвонкового диска, нервов, мышц, костей и фасеточных суставов. Протрузия диска является наиболее распространенной причиной болей в пояснице и ногах во всех возрастных группах. Маленькая протрузия диска часто протекает бессимптомно. В тоже время, большая протрузия диска может выпячиваться как в область фораминального отверстия, так и спинального канала и приводить к воздействию на нервные структуры с развитием корешкового синдрома или стеноза спинального канала с развитием такого серьезного состояния, как Cauda equine.

Большинство болей в спине, вызванных небольшой протрузией диска, исчезают самостоятельно.

Маленькие протрузии дисков часто плохо визуализируются как при рентгенографии, так и МРТ обследовании.

Хроническая боль в спине, вызванная протрузией диска после травм, оказывает большое влияние на трудоспособность. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника, как правило, консервативное ,но при наличии компрессии нервных структур может быть рекомендовано оперативное лечение .

Причины

Старение и изнашивание обычно являются основными причинами развития протрузии диска. Однако многие дополнительные факторы могут стимулировать или ускорять это дегенеративное состояние позвоночника, в том числе:

• Внезапные травмы, такие как те, которые могут возникать во время занятий спортом, автомобильной аварии или тяжелого падения
• Генетическая предрасположенность к дегенеративной болезни дисков (остеохондроза)
• Врожденные аномалии развития позвоночника
• Ожирение или перенос тяжестей
• Отсутствие достаточной и регулярной физической активности
• Недоедание
• Курение
• Воздействие позиции, в которой находится человек, или повторяющееся давление на диски поясничного отдела позвоночника
• Как показано на приведенной выше диаграмме, наименьшее давление на диски в поясничном отделе позвоночника возникает в положении, когда человек лежит на спине, в то время как наибольшее давление на диски возникает в положении сидя, с наклоном туловища с весом, со смещением центра тяжести вперед по осевой линии.
• Важно отметить, что во время сидения воздействие на поясничные диски больше, чем в положении стоя.
• Еще одна причина возникновения протрузии диска в поясничном отделе – это избыточная сила воздействия, когда происходит чрезмерное скольжение позвонков, обычно из-за чрезмерного растяжения или от поднятия тяжести с неправильной техникой.

Мышцы спины стараются не допустить, чтобы позвоночник сгибался вперед и вызывал компрессию, но прикладываемый вектор силы для них значительный, и поэтому позвонки слишком сильно скользят по отношению друг к другу.

Силовые векторы, воздействующие на поясничный отдел позвоночника во время сидения

Симптомы

Общие симптомы

• Бессонница – имеет вторичный характер из-за боли
• Потеря веса – вторичная при хронической боли и потери аппетита. Потеря аппетита наблюдается у пациентов, страдающих болью в спине, обусловленной стенозом или онкологическим заболеванием позвоночника

Боль в спине

• Дискогенная боль. Поясничная дискогенная боль ощущается в области поясничного дерматома L1-L5.

Поясничная радикулярная боль

• Характер боли – острая и простреливающая боль.
• Боль провоцируется некоторыми движениями (например, при наклоне или скручивании туловища, кашле и чихании).
• Время и интенсивность боли – боль ночью интенсивнее
• Боль иррадиирует в нижнюю конечность – вдоль дерматома нервных корешков L1, L2, L3, L4, L5 или S1.
• Дерматомальная боль, вызванная компрессией корешка

Компрессия корешка L1 – боль распространяется в области пахового дерматома.

Компрессия корешка L2 – Боль ощущается по передней и боковой поверхности средней части бедра, середине бедра и бокового бедра.

Компрессия корешка L3 – Боль ощущается по внутренней и передне-нижней части бедра.

Компрессия корешка L4 P- Боль локализуется в голени, главным образом, на передней и задней стороне.

Компрессия L5 P – Боль ощущается на передней боковой стороне голени и дорсальной части стопы в области средних трех пальцев.

Компрессия корешка S1 – Боль ощущается на боковой стороне стоп.

Компрессия S2 – Боль ощущается на задней части бедра и задней части верхней 2/3 голени.

Покалывание распространяется по дерматому нервных корешков L1-S2

Онемение распространяется по дерматому нервов L1-S2

Другие симптомы протрузии диска

Паравертебральный мышечный спазм

• Паравертебральный спазм мышц наблюдается между позвонками L1 и L5 .
• Спазм мышц часто бывает постоянным и вызывает сильную боль, вторичного характера, связанную с мышечной усталостью и накоплением молочной кислоты в мышцах.

Мышечная слабость в нижней конечности

• Ишемия моторного нерва. Сильное давление внутри фораминального межпозвонкового отверстия вызывает ишемические изменения в двигательном нерве, что приводит к слабости в ноге.
• Движения в позвоночнике. Сгибание, растяжение, абдукция и выпрямление нижней конечности становятся слабыми, в зависимости от уровня поражения корешка в поясничном отделе позвоночника .
• Изменение положения. Пациенту трудно войти и выйти из положения, сидя или лежа.
• Моторные нарушения на уровне повреждения корешка

L1 – вызывает слабость сгибания бедра.

L2 – вызывает слабость сгибания бедра.

L3 – вызывает слабость сгибания бедра и разгибания коленного сустава.

L4 – Невозможность экстензии в колене и дорсифлексии в лодыжке.

L5 – Невозможно выполнить экстензию большого пальца стопы, плантарную экстензию, неспособность поднять большой палец стопы вверх.

S1 – вызывает слабость в экстензии коленного сустава.

Сниженные коленные и голеностопные рефлексы

• Коленный рефлекс – L2 и L3. Повреждения корешка вызывает аномальный рефлекс коленного сустава.
• Ахилловый рефлекс – уменьшен или отсутствует при повреждении нервных корешков L4-5 и S1.

Мышечная атрофия

• Снижение мышечной массы наблюдается на стороне выбухания (протрузии) диска
• Атрофия мышц или истончение ноги ассоциировано со слабостью в ноге.

Поскольку, симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника схожи со многими другими более серьезными состояниями, очень важно провести полноценную диагностику прежде, чем начинать лечебные мероприятия.

Диагностика

• МРТ – надежное исследование для диагностики протрузий диска малого и большого размера.

• Лабораторные исследования
• Увеличение СОЭ может быть признаком наличия эпидурального абсцесса или опухоли, которые оказывают давление на корешок
• С-реактивный белок – увеличение уровня у пациентов с наличием ревматологических заболеваний
• Лейкоцитоз характерен для эпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.
• Рентгенография. Протрузия диска не визуализируется на рентгеновских снимках . Но этот метод исследования позволяет обнаружить наличие аномалий, травм , спондилолистеза
• КТ. Сканирование с помощью КТ . Маленькая протрузия диска может не отображаться при сканировании с помощью КТ, которое позволяет обнаружить протрузии среднего и большого размера .
• Миелограмма. Этот метод исследования довольно часто применяли раньше при подготовке к операции на спине, но после появления МРТ визуализации потребность в этом методе диагностики значительно снизилась.
• ЭМГ (ЭНМГ). Эти нейрофизиологические методы используются для оценки повреждений нервов.
• ПЭТ – сканирование костей этот метод необходим только при наличии подозрений на опухоль или инфекцию.
• Денситометрия костей. Исследование плотности костной ткани позволяет обнаружить такое заболевание, как остеопороз.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

• Безрецептурные анальгетики – Предназначены для легкой и умеренной боли.
• Противовоспалительные препараты – Предназначены для снижения воспаления нервного корешка, вызванного раздражением и ущемлением (аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).

Рецептурные анальгетики

• Трамал – назначается при стойком болевом синдроме.
• Опиаты – рекомендуются в тех случаях, когда другие препараты не купируют боли.
• Опиоиды полезны при лечении хронической интенсивной боли.

Мышечные релаксанты

• Механизм действия – Стимулирует Locus Ceruleus в стволе мозга. Миорелаксанты стимулируют локус ceruleus и вызывают увеличение высвобождения норадреналина в спинном мозге. Норэпинефрин ингибирует альфа-моторный нейрон и приводит к снижению спазма в скелетных мышцах.
• Наиболее часто используемые мышечные релаксанты

  Циклобензаприн (Flexeril)

  Сома

  Скелаксин(Skelaxin)

  Робаксин (Robaxin)

Антидепрессанты

• Эффективны в качестве анальгетика при лечении хронической невропатической боли.
• Назначаются в качестве анальгетика в тех случаях, когда прием других обезболивающих (НПВП, трамадол или опиоиды) вызывает выраженные побочные действия.
• При нейропатической боли, связанной с депрессией, – используется как анальгетик и антидепрессант.
• Наиболее часто назначаемые антидепрессанты
• Дулоксетин(Duloxetine)
• Милнаципран
• Трициклические антидепрессанты (Elavil)

Седативные препараты

• Седативные препараты (например, бензодиазепины) назначаются для снижения беспокойства, вызванного болью. Кроме того, они позволяют в некоторой степени снизить мышечный спазм и нормализуют сон.

Антиэпилептические препараты

• Анальгетическое действие этих препаратов используется при лечении хронической невропатической боли.
• Назначается в качестве анальгетика, если прием НПВП, трамадола или опиоидов связан с выраженными побочными эффектами.

Наиболее часто назначаемые антиэпилептики для лечения боли:

• Габапентин (Нейронтин).
• Прегабалин (Лирика).

Интервенционные методы лечения боли

• Трансламинарная эпидуральная инъекция кортикостероидов. Эпидуральная инъекция кортикостероидов помогает снизить воспаление диска и нервного корешка.
• Каудальная инъекция кортикостероидов – каудальная эпидуральная инъекция является альтернативным методом введения кортикостероидов в эпидуральное пространство.
• Транс-фораминальная эпидуральная инъекция – прицельная инъекция кортизона в область компрессии корешка протрузией диска.

Мануальная терапия

Этот метод лечения эффективен для лечения протрузии дисков небольшого и среднего размера.

Мануальная терапия нередко позволяет избежать инвазивного лечения, такого как интервенционная терапия боли и хирургия.

• Остеопатическая мануальная терапия нередко используется в лечении протрузии диска поясничного отдела позвоночника и может быть эффективно в течение первого месяца после появления симптомов.
• Массаж. Использование лечебного массажа помогает облегчить боль в поверхностных и глубоких слоях мышц и соединительной ткани. Массаж помогает улучшить кровоснабжение мышц, а также снизить спазм мышц.
• ЛФК
• Физические упражнения на растяжку и гибкость помогают восстановить мобильность двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника. Упражнения с отягощением необходимы для усиления мышц и укрепления стабильности позвоночника.
• Физиотерапия (криотерапия, ультразвук, электрическая стимуляция, магнитотерапия , TENS(Чрескожная электрическая стимуляция нерва). Эти и другие методы физиотерапии широко используются в лечении протрузии диска поясничного отдела позвоночника.
• Иглорефлексотерапия. Метод лечения полезен при необходимости уменьшить боли и восстановить проводимость по нервным волокнам.

Хирургическое лечение

Хирургическая декомпрессия нервов. Эти операции проводится для снятия давления на нервы:

• Микродискэктомия – Микроскопическая хирургия приводит к быстрому выздоровлению.
• Перкутанная нуклеопластика. Минимально инвазивное хирургическое лечение обеспечивает быстрое восстановление
• Дискэктомия – после разреза кожи и хирургического воздействия диск удаляется.
• Ламинэктомия – удаляется костная часть позвонка (ламина) для расширения костного туннеля
• Операция слияния – этот метод хирургического лечения используется после неудачных операций для декомпрессии нервов.

Стремительный темп жизни часто становится причиной появления боли в позвоночнике.

При чрезмерных нагрузках или травмах мышцы спины теряют упругость, а позвоночный столб начинает деформироваться.

Необходимо своевременно остановить искривление позвоночника.

Ведь последствиями может быть не только косметический дефект, но и появления межпозвоночных грыж, защемления нервов и парез.

Для этого существует замечательная методика, которую разработал Валентин Дикуль.

Что такое грыжа позвоночника?

Заболевание считается одним из самых сложных. Врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство. Но следует признать, что операции на позвоночном столбе довольно опасны. Присутствует угроза повреждения спинного мозга, поэтому стопроцентной гарантии успеха хирурги не дают. Существуют тяжёлые последствия ‒ паралич ног.

Позвоночную грыжу вызывают нарушения обмен веществ в дисковых тканях, травмы и чрезмерные нагрузки. Нервные окончания зажимаются из-за выпячивания пульпозного ядра. Межпозвоночные диски подвергаются патологической деформации. Из-за длительной дегенерации диск теряет воду внутри себя, что приводит к его хрупкости.

Как лечится грыжа позвоночника?

Способ терапии межпозвоночной грыжи всегда зависит от участка локализации, стадии развития и присутствия осложнений.

Методы без операции:

• Приём противовоспалительных, а также болеутоляющих средств, на протяжении месяца.
• Новокаиновые блокады.
• ЛФК, массаж, вытягивание позвоночника.
• Ношение корсета.
• Электрофорез.
• ДМВ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Фонофорез с использованием препаратов, улучшающих кровообращение.

Данные процедуры позволят избежать хирургического вмешательства.

Если такие методы за 12 недель не привели к успеху, то придётся прибегнуть к операции. Они бывают малоинвазивные и с открытым доступом. Следует отметить, что после оперативного вмешательства, потребуется длительная реабилитация.

Упражнения Дикуля при грыже

Как ни странно, но очень эффективный метод лечения патологий позвоночника разработал не врач, а гимнаст цирка.

Это Валентин Иванович Дикуль. Более 50 лет назад, при выполнении опасного трюка, он сорвался с трапеции и получил множество тяжёлых травм, в том числе перелом позвоночника. Медики предрекали ему инвалидность. Дикуль не мог с этим смириться и начал трудную и длительную борьбу за способность двигаться и вести полноценную жизнь.

Результатом его упорства и неординарного мышления является уникальная система Дикуля. Благодаря этой методике, сам автор смог встать на ноги.

Самое удивительное, что Валентин Иванович не только преодолел боль и сопутствующие симптомы, но и вернулся на арену цирка через 8 лет. Он своим примером доказал, что после тяжелейших травм, можно продолжать активную жизнь без болей в позвоночнике. До сих пор автор совершенствует свою методику, которая даёт надежду многим людям с патологией позвоночного столба.

Суть методики

Для правильного выполнения физических упражнений при этой патологии необходимо соблюдать определённые правила. Они разработаны для того, чтобы во время тренировки сохранялся правильный темп, и применялись только допустимые нагрузки.

Продолжительность занятий должно увеличиваться постепенно, иначе длительная тренировка на первом этапе может только усугубить ситуацию. Для восстановления функций позвоночника больному придётся приложить массу усилий, так как это долгая и довольно кропотливая работа.

Главное, беспрекословно соблюдать все рекомендации врача:

• Сохранять осанку. Корсеты и специальные бандажи будут препятствовать растяжениям, а также контролировать движения.
• Гимнастику следует сочетать с мануальной терапией, грязелечением, массажем и гирудотерапией.
• Физические нагрузки строго дозируются. Дискомфорт и малейшая боль означает, что нужно уменьшить тяжесть противовесов на спортивных снарядах.
• Необходимо избегать прыжков и резких движений.

Тренироваться нужно регулярно, так как даже небольшой перерыв отразится на состоянии здоровья.

Система целителя работает при всех патологиях позвоночника:

• Серьёзные травмы.
• Остеохондроз.
• Грыжи.
• Приобретённый сколиоз.
• Церебральный паралич.

При надлежащем упорстве и контроле врача, болевой синдром значительно уменьшится. Чтобы не возникло осложнений, необходимо строгое выполнение предписаний лечащего врача.

Видео: “Кто такой Валентин Иванович Дикуль?”

Инструкция к системе упражнений

Большинство больных после устранения сильной боли в позвоночнике начинают увеличивать нагрузки, думая, что этим ускорят процесс выздоровления. Так категорически нельзя делать. Чтобы увеличивать нагрузки необходимо сначала подготовить мышечный корсет.

Все упражнения разделены на определённые группы:

Переход к следующему курсу происходит после полной отработки предыдущего. Конкретные сроки отсутствуют, всё зависит от самого больного, его нацеленности на выздоровление. Этот фактор имеет огромное значение.

Противопоказания

Причин, которые могут препятствовать выполнению специальных упражнений, немного. Но, к сожалению, они есть. Если появляются неприятные симптомы при выполнении некоторых движений, то от них следует отказаться.

Особенно, нужно обратить внимание на следующие признаки:

• Повышение температуры.
• Нарушается кровоснабжение головного мозга.
• Длительные мышечные боли.
• Ощущение сдавливания.

Временным противопоказанием является обострение патологии позвоночника.

Тренировки категорически запрещены при следующих заболеваниях:

• Наличие злокачественных новообразований.
• Проблемы с сердцем.
• Нарушено мозговое кровообращение.
• Гемофилия.

Приступать к тренировкам следует только после купирования острого приступа и нормализации состояния пациента.

Видео: “Упражнения при болях в спине от Дикуля”

Техника выполнения

Валентин Дикуль создал много различных комплексов, но упражнения при грыже несколько отличаются, так как предназначены для укрепления определённых групп мышц. Это упражнения на растяжку, асаны йоги, элементы пилатеса. Упражнения комплекса подбираются индивидуально, но все направлены на укрепление спины.

• «Планка». Выполняется в положении упора лёжа на пальцах ног и локтях.

• Висы на петлях, которые пропускаются подмышки.
• Медленные наклоны туловища в разные стороны.
• Висы на турнике.
• Из положения лёжа поднимать ноги.

В реабилитационных центрах имеется масса специальных тренажёров. Для самостоятельных тренировок дома достаточно будет «шведской стенки». Если такой возможности нет, то можно обойтись резиновыми жгутами. Они позволяют смягчить нагрузки на связки и суставы.

При грыже шейного отдела

При заболевании этого участка позвоночника гимнастика выполняется только в реабилитационный период, а также для профилактики. Занимать можно и самостоятельно.

Выполняются упражнения, сидя на стуле:

• При грыже шейного отдела очень полезны одновременные надавливания на затылок и лоб. Нужно положить ладонь на лоб и давить на него в течение 3 секунд, шея при этом не должна прогибаться назад. Делается 3 раза. Потом, то же самое, но ладонь на затылке.
• Закинуть голову назад, потом медленно опускать подбородок к области яремной ямки.
• Сесть ровно, голову откинуть назад. Нужно касаться плеча ухом. Делается 5 наклонов в обе стороны.
• Сделать по 10 поворотов головой к плечам. Движения медленные, без рывков.

Для повышения эффективности комплекс сочетается с плаванием или аквааэробикой.

При грыже грудного отдела

Этот участок позвоночника обеспечивает стабилизацию и нормальную осанку. Данные упражнения особенно полезны, если диагностирована грыжа грудного отдела. Они будут способствовать уменьшению грыжи.

1. Лечь на спину и развести ноги на ширину плеч. Руки скрестить на груди. На вдохе повернуть туловище в сторону, при этом противоположное плечо отрывается от пола. Ноги и таз должны быть неподвижны. Медленно принять исходное положение. Сначала делается 8 поворотов в обе стороны, а через месяц цикл можно увеличить до 3 повторений.
2. Положение прежнее. Руки обхватывают предплечья. Корпус максимально разворачивать в стороны, но ягодицами и ногами не двигать.

После выполнения этих упражнений ощущение сдавливания и боль будут менее выраженными.

При наличии грыжи в поясничном отделе

Обычно упражнения выполняются лёжа на ровной и твёрдой поверхности. Иногда необходимы специальные приспособления: палка или резиновые ленты. При грыже поясничного отдела упражнения выполняются по 8 раз за один подход. Со временем делается 3 подхода с перерывом в 2 минуты.

Примерный комплекс:

• Сначала следует разогреть мышцы, поэтому делается разминка. Это повороты, разные наклоны, потягивания.
• В положении лёжа зафиксировать ноги петлями. Левое бедро медленно приподнимается и разворачивается вправо. Затем повторить другой ногой. Плечи от пола не отрываются.
• Руки скрестить на плечах, а ноги раздвинуть на ширину плеч. Поднять плечи и повернуться направо. Затем в другую сторону.
• Руки скрещиваются на груди. Немного приподнять ноги и отвести их в сторону. После небольшой задержки вернуть их обратно. Затем в другую сторону.
• Исходное положение прежнее. Теперь с отведением ног в сторону приподнять и корпус.
• Лёжа на спине подтянуть ступни к ягодицам. Опускать колени в стороны, стараясь коснуться ими пола.

Каждодневные тренировки с наращиванием нагрузок, а также усложнением движений, обеспечат нормальное состояние скелета. Тренироваться следует не меньше часа и всю жизнь. В противном случае, сразу последует расплата: быстрый регресс, который опять приведёт к ограничению подвижности.

Заключение

Регулярные занятия по методике Дикуля и точное соблюдение рекомендаций позволяют больным с позвоночной грыжей вернуться к полноценной жизни. Основой создания упражнений является личный опыт, что является доказательством 100% эффективности.

Многие пациенты, избавившиеся от тяжёлых патологий, откровенно говорят, что это очень трудно. Тренироваться приходилось ежедневно и с полной отдачей. Результатом таких усилий является исчезновение боли и нормализация подвижности позвоночника. Уникальность этой методики в том, что человек исцеляется полностью, а не живёт с болезнью. Уникальный метод Дикуля очень популярен, с его помощью исцелились тысячи больных.

Комментарии для сайта Cackle