Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника

Остеопения – предшественник остеопороза, когда костная ткань становится настолько ломкой, что даже незначительная нагрузка или травма может привести к перелому. Причин возникновения остеопении может быть достаточно много, начиная от курения и плохого питания и заканчивая генетической расположенностью, и старостью. Если остеопению выявить на ранних стадиях достаточно сложно, то на поздних возникает сутулость, начинают болеть позвоночник и суставы, в нашем случае – в поясничном отделе.

Из-за постоянного вымывания кальция из организма костная ткань всё медленнее обновляется, в результате чего возникает много микротрещин в костях и это приводит к большому количеству переломов.

Болит спина в пояснице

При постоянной ноющей боли в поясничном отделе и в других частях тела нужно сразу обращаться к врачу и провести обследование позвоночника и костной ткани. Кроме того, должны быть сделаны анализы на выявление уровня кальция в организме и фосфора. При обнаружении заболевания необходимо будет приступать к лечению, в базу которого входит правильное питание. Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника, так должна включать в себя употребление необходимых для организма продуктов и исключение из рациона ненужных блюд, что будет способствовать улучшению костной ткани в организме человека в целом. (См. также: остеопения поясничного отдела позвоночника лечение).

Общие правила лечения заболевания

На протяжении лечения, кроме правильно продуманной диеты, важно также в свой рацион включить те продукты, благодаря которым можно увеличить процент кальция в организме, а также нормализовать обмен веществ и другие процессы, улучшающие общее состояние тела.

Для этого необходимо следовать рекомендациям:

в рационе не должно быть продуктов, которые способствуют выведению кальция из организма. К таким относится: какао, чай, кофе и шоколад;
употреблять минимальное количество мяса из-за содержащегося в нем фосфора, который плохо влияет на усвоение кальция организмом;
отказаться или свести к минимуму употребление майонеза, маргарина и масла;
не пить алкогольных напитков, газировок и мочегонных препаратов;
есть много продуктов, которые содержат в себе высокий процент кальция: капусту, миндаль, творог;
часто употреблять кунжут, сыр, сметану и яйца, так как в них содержится много витамина D;
не брезгуйте морепродуктами, бобовыми и сельдереем, потому что они богаты на содержание цинка, который организму нужен в два раза больше во время заболевания, чем когда человек здоров;
для быстрого увеличения в организме процента полезных витаминов и микроэлементов рекомендуем каждый день пить по несколько стаканов свежего сока, сделанного из яблок, свеклы, шпината, моркови, томатов и огурцов (выбирайте что-то одно каждый раз);
не отказывайте себе в говяжьей печени и злаковых, так как они содержат в себе витамин B6 и фолиевую кислоту.

Важно также понимать: правильное питания при остеопении — только часть всего того, что рекомендуется соблюдать для лечения. Необходимо ещё заниматься спортом, а точнее, делать легкие спортивные упражнения и часто гулять на свежем воздухе. Благодаря частому (до 5 раз в день) питанию небольшими порциями и активным частым прогулкам на свежем воздухе вы сможете нормализовать обмен веществ и активировать выработку витамина D организмом.

В любом случае лучше всего провести консультацию с врачом и получить от него рекомендации по питанию, после чего строго соблюдать все пункты. Если делать неправильное лечение, то можете только усугубить ситуацию, и остеопения перейдет в остеопороз.

Как правильно питаться во время остеопении

В процессе лечения остеопении диета занимает один из самых важных моментов, на которые следует обратить внимание. При правильно подобранной диете, а также употреблении всех необходимых продуктов питания можно добиться общего укрепления организма и улучшить костную ткань. Хотя нужно консультироваться, прежде всего, с вашим врачом в плане правильной диеты, мы же для примера рассмотрим двухдневный рацион человека, который заболел остеопенией.

Как не навредить себе едой

День первый

Завтра должен состоять из овсяной каши, примерно 110 г. Нужно выпить около 120 мл молока небольшой жирности, а также съесть 5 плодов кураги. Добавьте к этому всему 1 чайную ложку грецкого ореха в перемолотом виде и 120 мл свежего апельсинового сока.
Обед начните с 60 г творога с небольшим процентом жирности, средней порции винограда, апельсина и кунжута. По завершению, скушайте 4 небольших помидора и зелени с листьями салата, примерно 250 г.
Ужин можете себе сделать более насыщенным. Для этого понадобится мясо курицы и спагетти. Главное — в небольшом количестве. Добавьте к этому ещё 100 г шпината и 30 г тертого твердого сыра. Как это всё можно приготовить — больше узнавайте на кулинарных ресурсах.

День второй

Можете начать день с одного рогалика, который содержит в себе кунжут. Обезжиренный творог (примерно две чайных ложки), немного зеленого винограда и запейте стаканом свежего апельсинового сока.
В обед хорошо для организма будет скушать легкий суп из фасоли, которая не должна быть предварительно прожаренной. Можно также скушать одну небольшую булочку, яблоко и йогурт с минимальным процентом жирности.
На ужин можно скушать консервированные сардины, из которых лучше всего сделать салат, добавив к ним один помидор, листья салата, тертый твердый сыр и чайную ложку оливкового масла. Отличным решением будет скушать ещё отварной картофель 250 г в неочищенном виде.

Отметим и то, что на протяжении лечения такой вид диеты может изменяться по мере обследования. Дело в том, что, кроме остеопении, у человека могут обнаружиться и другие заболевания или проблемы с организмом, которые требуют в диету добавлению иных продуктов или исключение. (См. также: лфк при остеопении поясничного отдела позвоночника).

В общей сложности, для эффективного противостояния заболевания человек должен отказаться от вредных привычек, заняться спортом, гулять на свежем воздухе и правильно питаться, как минимум. Врачи также могут назначить пациенту специальные медицинские препараты, но это уже сугубо индивидуально, мы не можем давать никаких рекомендаций по этому поводу.

Также помните о том, что во время занятия спортом не нужно работать с большими весами или вообще слишком активно передвигаться. По причине утончения костной ткани можно при обычном беге получить перелом. Причем заживать такой перелом будет заживляться очень долго. Поэтому обязательно пройдите обследование, проконсультируйтесь с врачом и берегите себя.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое остеопения, почему она возникает, как ее вылечить. Разница между остеопенией и остеопорозом. Какие правила по образу жизни, питанию нужно соблюдать при заболевании.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 29.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Содержание статьи:

Чем остеопения отличается от остеопороза
Причины заболевания
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Профилактика остеопении
Прогноз на выздоровление
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Остеопения – заболевание костей, при котором снижается минеральная плотность и объем костной ткани. Это происходит после окончания роста организма в возрасте 25–30 лет.

В норме кость взрослого человека содержит 60–70 % минеральных веществ. Во время активного роста организма происходит наращивание костной массы. После остановки роста человека отмечается максимальная минерализация костей.

Далее плотность начинает снижаться. Если убыль костной массы более 1 % за год – развивается патология остеопения.

Остеопения возникает в результате потери основных минеральных компонентов кости: кальция и фосфора.

Старение костной ткани связано с ее:

истончением;
повышенной хрупкостью;
ломкостью.

Патологический процесс распространяется на все основные кости организма: наиболее часто патология определяется в тазовых, бедренных, плечевых костях, а также в позвоночнике. Именно на них приходится более сильная нагрузка, чем на другие кости, а также они чаще подвергаются переломам.

При очаговой форме остеопении поражение характерно только для одной кости.

схематичное изображение кости при остеопении Нажмите на фото для увеличения

Остеопения является промежуточной стадией между здоровой костной тканью и остеопорозом.

здоровая кость, остеопения и остеопороз Нажмите на фото для увеличения

Отличия выявляются во время денситометрии – метода определения минеральной плотности кости.

При значении результатов денситометрии 1 и менее костная ткань считается здоровой.
При показателях 1–2,5 выставляется диагноз «остеопения».
Показатель выше 2,5 – маркер остеопороза.

шкала значений при денситометрии Шкала значения при денситометрии

До 96 % случаев заболевание протекает бессимптомно.

Болезни подвержены люди старше 30 лет с полностью сформированной костной тканью. 80 % больных остеопенией – женщины после 50 лет в постменопаузе.

Остеопения как заболевание само по себе для человека не опасно. Угрозу для здоровья представляют осложнения в виде остеопороза или переломов костей.

Профилактика и лечение заболевания направлены на повышение уровня минеральной насыщенности костей и снижение риска развития осложнений. Для этого применяют комплексную терапию:

Медикаментозные препараты.
Физиотерапию.
Сбалансированное питание.
Достаточную физическую активность.

Лечение возможно на 1 и 2 стадиях заболевания (эти стадии бессимптомны). На 3 стадии уже появляются переломы. Полностью избавиться от болезни нельзя. Можно только затормозить снижение минеральной плотности ткани и не допустить развития остеопороза.

Есть мнение, что для мужчин прогноз более благоприятный, чем для женщин, но это не совсем так. Остеопения у мужчин развивается позже (в 55–65 лет, у женщин – в 45–55 лет) , так как минеральная плотность костей у них выше. В связи с меньшей продолжительностью жизни остеопения у мужчин реже приводит к переломам (многие мужчины просто не доживают до этого осложнения). Но фактически при развитии болезни ее течение, риск и прогноз одинаковы для мужчин и женщин.

Лечением и профилактикой остеопении занимается ортопед. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога – для коррекции гормонального дисбаланса.

Чем остеопения отличается от остеопороза

Раньше остеопению называли бессимптомным остеопорозом и считали, что это его начальная стадия.

Сейчас же ее рассматривают как отдельное заболевание, которое предшествует остеопорозу. Чтобы не допустить его развития, необходимо четко соблюдать рекомендации врача.

Остеопения – это заболевание, при котором снижена минеральная плотность костной ткани, но это пока еще не приводит к переломам.

Минеральная плотность кости измеряется в единицах стандартного отклонения (СО).

Показатель	Плотность
Минусовой (–)	Ниже, чем у среднестатистического 30-летнего человека
Нулевой (0)	Равна среднестатистической 30-летнего человека
> 0	Выше, чем у среднестатистического 30-летнего человека
От – 1 до – 2,5	Диагностируют остеопению
От – 2,5 и ниже	Диагностируют остеопороз

Показатель до «– 1» находится в пределах нормы, так как снижение минеральной плотности костей неизбежно начинается с возрастом. Это связано с постоянными процессами обновления организма. Старая костная ткань рассасывается, а новая – формируется.

С возрастом в связи с нарушенным обменом веществ и плохим усвоением минералов (из-за проблем с желудочно-кишечным трактом) формирование новой костной ткани происходит медленнее, чем рассасывание старой.

Так и формируется остеопения, а после и остеопороз.

Критерии диагностики остеопении и остеопороза

Причины заболевания

Остеопения и остеопороз развиваются по следующим причинам:

Начало процессов старения в организме.
Понижение уровня женских половых гормонов (при менопаузе, после удаления яичников или же в связи с их заболеваниями).
Повышенная выработка гормонов щитовидки.
Ведение малоподвижного образа жизни либо длительная обездвиженность из-за болезней или травм.
Недостаточное поступление в организм кальция, витамина D и фосфора.
Нарушенный обмен веществ или патологии желудочно-кишечного тракта, при которых невозможно нормальное усваивание минералов (например, целиакия).
Генетическая предрасположенность к снижению минеральной плотности костей.
Долгое лечение кортикостероидами (эти гормональные препараты используют при астме, аллергических заболеваниях и других патологиях).
Химиотерапия.
Нарушения работы надпочечников.
Хронические заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка).
Астеническое телосложение (худощавое с тонкими костями).

У детей остеопения может возникнуть из-за врожденных нарушений обменных процессов, лечения кортикостероидами, неправильного питания, расстройств функционирования щитовидной железы, химиотерапии.

Иногда остеопения встречается у недоношенных младенцев. Она обычно не требует лечения и проходит по мере развития ребенка.

Возможные причины остеопении. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Остеопения не имеет клинических проявлений. За это ее раньше называли бессимптомным остеопорозом. Выявить болезнь можно только при профилактическом обследовании.

Если же вовремя не обнаружить заболевание, то при отсутствии лечения быстро разовьется остеопороз. Он будет проявляться спонтанными трещинами и переломами костей, в том числе и позвонков (например, в поясничном отделе), что сопровождается болями.

Остеопения может грозить только повышенным риском возникновения переломов при падениях и ударах.

падение Падения при остеопении может вызвать перелом

Косвенные признаки, которые могут указывать на остеопению

При недостаточном количестве витамина D, кальция и фосфора, а также заболеваниях, которые мешают их усвоению, наблюдается ломкость ногтей и зубов, плохое состояние волос. Но эти признаки не обязательно свидетельствуют об остеопении.

Однако если вас беспокоят эти симптомы и вам уже за 60, лучше пройдите обследование на определение уровня минеральной плотности костей.

Диагностика

Для выявления остеопении применяют денситометрию – это быстрое, точное и безболезненное определение минеральной плотности костей посредством ультразвука.

Проведение процедуры денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Проходить обследование хотя бы раз в 2 года для профилактики необходимо:

женщинам после менопаузы;
мужчинам после 70 лет;
людям старше 50 лет, имеющим заболевания, повышающие риск остеопении;
людям, которые проходили химиотерапию или долгое лечение кортикостероидами.

изображение, получаемое с монитора при денситометрии Так выглядят результаты денситометрии на мониторе. Нажмите на фото для увеличения результаты проведения денситометрии Результаты проведения процедуры денситометрии тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Полное излечение остеопении невозможно. Можно только затормозить снижение минеральной плотности костной ткани и снизить риск развития осложнений (переломов) с помощью лечебных средств.

Лечение остеопении направлено на повышение минеральной плотности костей, чтобы не допустить появления остеопороза. Для этого используются:

Специальная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина D, а также с ограничением употребления продуктов, которые мешают усвоению этих полезных веществ.
Перемена образа жизни.
Препараты, содержащие необходимые минералы для нормального формирования новой костной ткани.
Медикаменты для лечения основного заболевания, которое повышает опасность развития остеопении.
Народные средства.

1. Диета

Как питаться при заболевании? При остеопении в пищу надо употреблять продукты с большим содержанием веществ, служащих «кирпичиками» для построения костной ткани. Это кальций, витамин D и фосфор. Также полезными для костей являются цинк, магний и железо.

продукты питания, богатые кальцием Список продуктов с высоким содержанием кальция (Ca)

Надо исключить из рациона продукты, которые мешают нормальному усвоению этих веществ или же вовсе способствуют выведению их из организма.

Диета при остеопении:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Молоко, творог, сыр – богаты кальцием	Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма
Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором	Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей
Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы	Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция
Печень, яйца – богаты витамином D	Алкоголь – блокирует усваивание кальция
Гречка – содержит железо
Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

2. Образ жизни

Если у вас пониженная минеральная плотность ткани кости, следует соблюдать ряд правил:

откажитесь от курения;
не употребляйте алкоголь;
ведите активный образ жизни (утренняя зарядка, пешие прогулки, легкие пробежки, бассейн, йога, аэробика, танцы);
дольше бывайте на солнце, так как солнечное освещение – обязательное условие для естественной выработки организмом витамина D;
исключите повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, прыжки);
будьте осторожны, чтобы избежать лишних ударов и падений.

пожилые люди делают гимнастику с инструктором

3. Препараты для лечения остеопении

Для повышения минеральной плотности костей эффективны такие медикаменты, как:

Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамин D, фосфор, кальций и другие элементы (Остеопорин, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3 форте).
Бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат) – насыщают кости фосфором.
Кальцитонин – способствует переведению кальция из крови в костную ткань.
Терипаратид – активизирует процесс перевода фосфора и кальция из крови в костную ткань.

группа витаминно-минеральных комплексов Кальций-Д3 Никомед

препарат алендронат

препарат терипаратид

4. Медикаментозное лечение заболеваний, которые вызывают остеопению

Во время менопаузы во избежание прогрессирования остеопении назначают заместительную терапию гормональными средствами. Чаще всего назначают препараты Дивина, Фемостон, Цикло-Прогинова, Ременс, Иноклим, Феминал, Климадинон.

климадинон

При повышенной выработке гормонов щитовидной железой назначают Мерказолил, Тирозол, Метизол.

тирозол

5. Народные средства

Они могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии. Перед тем как лечить остеопению с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом; травы могут иметь противопоказания.

Эффективные рецепты:

Приготовление	Как принимать
Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель.	Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *
Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 2 раза в день. *
Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 3 раза в день. *
Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов.	Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

* Народные целители рекомендуют придерживаться выбранного курса лечения не менее 2 недель. Обычно растительные средства назначаются на 2–4 недели. Повторить курс можно после перерыва – спустя 4–6 недель.

Профилактика остеопении

Чтобы не допускать развития остеопении поясничного отдела позвоночника и других костей, особенно если вы присутствуете в группе риска, соблюдайте такие правила:

Ешьте больше продуктов, содержащих большое количество витамина D, фосфора, кальция, магния. Они перечислены в таблице «Диета при остеопении».
Поменяйте свой образ жизни на активный – ходите чаще пешком, делайте зарядку по утрам.
Больше гуляйте на улице, чтобы витамин D вырабатывался в коже под действием солнечных лучей. Но не загорайте в солнцепек – с 11 до 16 часов.
Откажитесь от вредных привычек.
Пейте меньше кофе и крепкого чая.
Проходите заместительную терапию, если у вас началась менопауза.
Следуйте указаниям врача по поводу лечения заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
Во время длительного курса лечения кортикостероидами попросите врача подобрать витаминно-минеральный комплекс для поддержания костей.

Прогноз на выздоровление

При остеопении прогноз условно благоприятный, главное – не допустить развития остеопороза. Прогноз улучшается при условии:

приема назначенных врачом препаратов;
комбинирования медикаментозного лечения с народными методами (но не использование одних только средств альтернативной медицины);
ведения здорового образа жизни;
правильного питания с учетом диеты, назначенной врачом.

Соблюдение всех пунктов позволит повысить минеральную плотность костей и избежать остеопороза. Также необходимо регулярно проходить денситометрию для контроля эффективности лечения.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Остеопороз и остеопения у пациентов с метаболическим синдромом. Долгова Л. Н., Красивина И. Г. РМЖ «Медицинское обозрение» №17 от 01.09.2015.
https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Osteoporoz_i_osteopeniya_u_pacientov_s_metabolicheskim_sindromom/
Остеопороз. Под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской. 2-е издание, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Особенности психологического статуса женщин с постменопаузальным остеопорозом и остеопенией. Мендукшева Ю. Е., Кирпикова М. Н., Шутемова Е. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihologicheskogo-statusa-zhenschin-s-postmenopauzalnym-osteoporozom-i-osteopeniey
Лесняк О. М., Баранова И. А., Торопцова Н. В. Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин старше 18 лет. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу, Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России. Ярославль: «Литера», 2013.
Johnell O., Hertzman P. Какие фактические данные существуют в отношении профилактики остеопороза и скрининга с целью выявления этого заболевания? Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, доклад Сети фактических данных по вопросам здоровья; 2006.
https://www.euro.who.int/Document/e88668R.pdf
Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии, 2017, 63(6).

Загрузка…