Дерматит фото симптомы и лечение народными средствами

Что такое дерматит
Как можно понять уже из названия (греч. derma – кожа, itis – воспаление), дерматит — это воспаление кожных покровов. Факторы, провоцирующие развитие этого процесса, делятся на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести любой внешний раздражитель (например, химическое вещество), а ко второй – вещества, которые вызывают дерматит при попадании в организм человека.
Как это выглядит на практике? Предположим, что человек испачкал руки в мазуте, попробовал отмыть их обычным мылом, и, разумеется, не добился желаемого результата. Тогда человек оттер руки при помощи тряпочки, смоченной в растворителе, а спустя некоторое время у него возникло воспаление кожи ладоней и пальцев. В данном случае внешними раздражителями могли стать как мазут, так и растворитель (а, возможно, даже мыло). Это типичная картина для контактного дерматита.
Другой пример — если человек страдает от аллергии на яичный белок и случайно съедает пирожное с кремом. Вскоре у него развиваются проявления атопического дерматита, которые в медицине называют токсидермией (поскольку явление возникло в результате употребления аллергена внутрь).
Дерматиты также могут быть острыми и хроническими. Для острой формы характерно быстрое начало и стремительное развитие клинической картины, при этом такая форма достаточно легко поддается лечению. С хроническим дерматитом все наоборот: течение заболевания длительное, сопровождается регулярными рецидивами (например, сезонным обострением аллергического дерматита). Большую часть времени симптомы могут быть выражены слабо, но обостряться при появлении провоцирующего фактора.
Рисунок 1. Почему всё время чешется и не перестает. Источник: Medportal
Проявления дерматитов
Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы:
- появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже;
- чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов;
- боль и зуд;
- ощущение жжения разной степени выраженности;
- отечность;
- эритема (покраснение).
Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.
Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков некроза (омертвения ткани) являются показаниями для срочной госпитализации пациента.
Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин. В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит. При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.
Причины возникновения дерматитов
Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.
Контактный
Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.
Аллергический
Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).
Атопический
Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.
Себорейный
Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.
Сухой
Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.
Инфекционный
Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.
Красный плоский лишай
Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:
- Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
- Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
- Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
- Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория — многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.
Диагностика дерматитов
Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:
- кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
- иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
- общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).
Основные принципы лечения дерматитов
При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.
Медикаментозное лечение
При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей:
- флутиказона пропионат;
- бетаметазона валерат;
- триамцинолона ацетонид;
- мометазона фуроат.
Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.
При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю.
В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин).
Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).
Немедикаментозная терапия
Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа.
Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день). Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами.
Рисунок 2. Памятка — как обычно контактный лечат дерматит. Источник: Medportal
Профилактика дерматита
Профилактические меры во многом зависят от типа дерматита. Например, при атопическом дерматите высыпания и раздражения на коже нередко возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. В этом случае необходимо воздействовать не первопричину, то есть лечить основное заболевание.
При аллергическом дерматите следует выявить раздражитель и исключить контакты с ним. Нередко пациентам приходится отказываться от любимых блюд (чаще всего аллергические кожные реакции возникают на цитрусовые, шоколад, яйца и морепродукты), однако без этого не обойтись – даже самые дорогие лекарства не дадут ожидаемого эффекта, если не исключить аллерген из меню.
Мыться лучше всего в теплой воде (примерно 34 С), поскольку горячая вода вызывает микротравматизацию кожи. Важно избегать стрессов, а в период повышенных нервных нагрузок, можно узнать у врача, как принимать легкие седативные препараты.
Заключение
Несмотря на то, что клинические проявления дерматита во многом зависят от его разновидности, профилактика и лечение этого заболевания основываются в первую очередь на устранении контакта с раздражителем и коррекции образа жизни. В комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией такой подход значительно улучшает прогноз выздоровления.
Источник
Классификация дерматитов
Дерматит, причины которого многочисленны и разнообразны, имеет свою классификацию. Раздражающее действие бытовой химии, аллергены, лекарственные препараты и даже пищевые продукты приводят к развитию заболевания кожи.
Раздражительный дерматит
Раздражительный дерматит — воспаление кожи, вызванное воздействием внешних агрессивных факторов, без формирования аллергической реакции. Иными словами, повреждение кожных покровов, нарушение защитной и барьерной функций. Причиной могут являться как сильные раздражители – кислоты и щелочи, так и слабые — бытовая химия и прочие.
Простой контактный дерматит
Ожог, обморожение, потертость и мозоль — все это повреждения кожи, которые широко известны. Однако мало кто знает, что общее название таким состояниям — простой контактный дерматит.
Различные сильные агрессивные факторы даже после однократного контакта вызывают острое воспаление кожи:
- физические: высокая и низкая температура, трение и давление, электротравма;
- химические: органические и неорганические кислоты, щелочи, дезинфицирующие средства в высокой концентрации, пестициды, минеральные удобрения, стекловолокно и другие;
- биологические: некоторые виды растений (борщевик) и насекомых.
Проявления возникают сразу или вскоре (от нескольких минут до нескольких часов) после воздействия раздражителя, а очаг повреждения четко соответствует месту соприкосновения с ним. В зависимости от степени агрессивности фактора и продолжительности его контакта с кожей, отличаются и симптомы. В случае легкого течения заболевания — покраснение и отек, при более выраженном воспалительном процессе формируются пузырьки и пузыри с содержимым, на месте которых появляются эрозии и язвы. Боль, жжение и зуд — сопутствуют поражению кожи.
Хронический простой контактный дерматит возникает в ответ на длительное и постоянное воздействие слабых раздражающих факторов. Чаще всего заболевание поражает кожу рук, ведь именно она ежедневно контактирует в домашних условиях с водой, средствами гигиены и бытовой химией, а на рабочем месте – с различными агрессивными веществами.
Проявления хронического воспаления кожи отличаются от острого. Преобладает чувство стянутости, сухость и утолщение кожи, шелушение и трещины, а также покраснение и отечность.
Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит — воспаление кожи под подгузником — относится к простым раздражительным дерматитам. Он может развиться у ребенка любого возраста, однако чаще всего наблюдается у малышей до 1 года. Основной причиной считается нарушение правил личной гигиены. Редкая смена подгузников, пренебрежение подмыванием, грубые и плохо выстиранные пеленки — все это приводит к длительному контакту с мочой и калом и, как итог, — повреждению нежной кожи.
В первую очередь пеленочный дерматит развивается на выпуклых участках тела – ягодицы, которые плотно соприкасаются с пеленками или подгузником. Складки вовлекаются в процесс в случае присоединения грибков и бактерий.
В месте воспаления кожа имеет характерный вид: ярко красного цвета «лакированная» с шелушением на границе. Общее самочувствие ребенка также страдает: он беспокоен, плачет и пытается ручки приложить к больному месту. Как правило, после снятия раздражения и при соблюдении гигиены малыша, пеленочный дерматит быстро и бесследно проходит.
Для защиты чувствительной кожи малыша от раздражения используют цинковую пасту, цинковое масло, а для ускорения заживления — Пантенол. Если же пеленочный дерматит осложняется бактериальной инфекцией, необходимо обрабатывать участки воспаления антисептическими растворами: например, хлоргексидином.
Часто мамы задумываются, что выбрать: обычные матерчатые пеленки или впитывающие подгузники? Что безопаснее для кожи ребенка? Учитывая тот факт, что моча и каловые массы — сильные раздражители, уменьшить контакт с ним можно, используя современные подгузники. Такой вывод подтвержден многочисленными исследованиями.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит — воспаление кожи, возникающее у людей с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к различным веществам.
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит, часто именуемый диатезом – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи у детей и самое раннее проявление аллергии. В 80-90% случаев его дебют происходит в возрасте до 5 лет. В основе развития заболевания — наследственная предрасположенность, а также сложные иммунологические механизмы.
Важную роль в формировании атопического дерматита у детей играет контакт с аллергенами. В раннем детском возрасте основные значимые аллергены содержатся в пищевых продуктах — коровье молоко, куриные яйца, рыба и пищевые злаки. Однако по мере взросления ребенка они уступают место аэроаллергенам (вдыхаемым из воздуха) — домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий животных, пыльца деревьев и трав, грибки.
Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое имеет определенные возрастные особенности в зависимости от характера высыпаний и их расположения на теле:
- 1-й возрастной период — младенческий (до 2-х лет);
- 2-й возрастной период — детский (от 2 до 13 лет);
- 3-й возрастной период — подростковый и взрослый (старше 13 лет).
У малышей до двух лет высыпания чаще всего расположены на лице (щеки), ножках и ручках и выглядят страшно, потому что воспаление имеет острый характер — «мокнущие» пузырьки и корки на фоне отека и покраснения. Однако постепенно процесс переходит в хроническую форму с преобладанием сухости, шелушения и утолщения кожи. Также меняется локализация очагов, теперь излюбленные места: локтевые и подколенные ямки, задняя поверхность шеи, кожа вокруг суставов.
Атопический дерматит у детей — зачастую только начало цепочки аллергических заболеваний, так называемого «атопического марша». При отсутствии должного лечения и не соблюдении правил профилактики, возможно развитие таких состояний как аллергический ринит и бронхиальная астма.
Атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит у взрослых — заболевание, которым страдают с детства. Характер его течения варьирует от легкой степени тяжести с минимальными проявлениями и длительными периодами ремиссии, до тяжелой — частые эпизоды обострений с распространенным воспалением кожи. Он может «спать» достаточно долгое время, но при очередном контакте с причинно-значимым аллергеном проявить себя. Это происходит периодически, ведь полностью устранить виновников из свой жизни крайне сложно. Многие из них постоянно находятся в жилище или часто присутствуют в продуктах питания.
Основные симптомы атопического дерматита у взрослых — выраженный зуд, который может нарушать сон и мешать нормально работать, а также постоянная сухость кожи. В период обострения состояние ухудшается: появляются участки покраснения и различного рода высыпания.
Атопический дерматит часто осложняется вторичной инфекцией (бактериальная и грибковая), которая усложняет схему лечения и удлиняет процесс выздоровления.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит — воспаление кожи, которое развивается в ответ на повторный контакт с аллергеном. В настоящее время известно более трех тысяч веществ, способных стать причиной этого распространенного заболевания, и их количество только увеличивается.
Наиболее часто встречающиеся аллергены:
- металлы: никель, кобальт, хром — содержатся в бижутерии;
- местные лекарственные средства: антибиотики, анестетики;
- косметика и парфюмерия: перуанский бальзам, стабилизаторы и консерванты;
- моющие средства;
- краска для волос: сульфат и хлорид кобальта;
- растения: ядовитый плющ, примула, хризантема;
- резиновые изделия: латексные перчатки, обувь, игрушки, шины.
В отличие от простого контактного дерматита, аллергия никогда не развивается при первой встрече с веществом. Для сенсибилизации организма (появления повышенной чувствительности к определенному аллергену) должно быть выполнено два условия: тесный контакт с кожей достаточное длительное время. Период, в течение которого иммунная система знакомится с чужаком и вырабатывает против него соответствующий ответ, занимает примерно 2 недели. Зато при повторном попадании вещества, реакция развивается гораздо быстрее.
Типичные симптомы аллергического контактного дерматита: покраснение, отек, пузырьковые «мокнущие» высыпания, а также зуд различной выраженности. Участок воспаления может соответствовать месту контакта или даже выходить за его пределы. Тяжесть проявлений зависит от длительности контакта с виновным веществом.
В последние годы в связи с активным развитием индустрии красоты многие женщины столкнулись с еще одним явлением – аллергическим контактным дерматитом, который возникает в результате постоянной работы с гель-лаками. Специалисты из первого Национального и Каподрийского университета Афин в 2020 году провели исследование, в ходе которого оценили частоту сенсибилизации к метакрилату, входящему в состав лака. Аллергическая реакция на один или более метакрилатов была обнаружена у 116 (74,4%) из 156 специалистов по маникюру. Также ученые доказали, что частота встречаемости контактного дерматита, связанного с применением гель-лаков, возросла на 24% в течение 2014-2018 годов по сравнению с 2009-2013 годами.
Медикаментозный дерматит
Медикаментозный дерматит или токсикодермия — острое заболевание кожи и слизистых оболочек, аллергическая реакция на попадание различных веществ в организм человека любым путем. Как правило, причиной такого состояния становятся лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, обезболивающие, сыворотки, витамины и прочие) или биологически активные добавки.
Большую роль в развитии токсикодермии играют гаптены (неполные аллергены) лекарственных препаратов. Они связываются с собственными белками организма, и тем самым образуют полноценный аллерген, вызывающий состояние повышенной чувствительности.
Опасность медикаментозного дерматита заключается в том, что даже легкие его проявления могут вести себя непредсказуемо и за короткий промежуток времени перейти в тяжелую форму.
- легкая степень тяжести токсикодермии: распространенные высыпания на теле (пятна, папулы, волдыри), зуд различной выраженности;
- средняя степень тяжести токсикодермии: появляются высыпания в виде пузырьков и пузырей, жжение кожи, ухудшается общее самочувствие, незначительно повышается температура тела;
- тяжелая степень тяжести токсикодермии: присоединяется отек Квинке, васкулит, лихорадка, происходит поражение внутренних органов (сердце, печень, почки).
При подозрении на медикаментозный дерматит необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Фотодерматит
Фотодерматит или повышенная чувствительность организма к солнечным лучам встречается довольно часто и не только у аллергиков. Причина его развития взаимодействие ультрафиолета с частичками различных веществ, находящихся в коже. Однако эти вещества должны обладать определенными — фотосенсибилизирующими – свойствами.
Многие лекарственные препараты, принимаемые внутрь (антибиотики, противовоспалительные средства, успокоительные, снотворные и другие), а также используемые в виде мазей и кремов (глюкокортикостероиды) способны накапливаться в коже и превращаться под действием солнечных лучей. Различные косметические и гигиенические средства также могут выступать причиной недуга.
Симптомы фотодерматита не отличаются уникальностью. Различные высыпания, покраснение и отек расположены преимущественно на открытых участках тела, сопровождаются зудом. Время их появления варьирует в широких пределах: от нескольких минут пребывания на солнце, до нескольких дней.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате повышенной секреции сальных желез и воздействия грибков рода Malassezia.
Замечено, что условно-патогенные (живущие в норме в организме человека) грибки рода Malassezia, концентрируются преимущественно вблизи устьев сальных желез на лице, волосистой части головы, спине и груди. Их активность возрастает при определенных условиях: эндокринные и иммунные нарушения, стрессовая ситуация, различные заболевания нервной системы. Как результат появляется покраснение и шелушение кожи в этой области.
Поражение кожи при себорейном дерматите развивается постепенно, прогрессирует и сопровождается зудом. В месте воспаления помимо красных пятен появляются бляшки, покрытые желтыми чешуйками. В тяжелых случаях или при длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной флоры.
Источник