Деформирующий спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника

Любое нарушение в структуре позвоночника называют спондилезом. Под деформирующим спондилезом подразумевают дегенеративное изменение в суставах позвоночного столба. Заболевание может затрагивать любые отделы и чаще всего диагностируется параллельно с остеохондрозом. Спондилез опасен сопутствующими повреждениями спинного мозга и подлежит обязательному лечению.

Что это такое?

Деформирующий спондилез — инволюционный процесс, развивающийся по причине изнашивания суставов, связок и межпозвоночных дисков. Заболевание представляется каскадным процессом – нарушение одного анатомического изменения приводит к другому патологическому нарушению в позвоночнике.

Зачастую дегенеративным изменениям первыми подвергаются межпозвоночные диски. В результате возрастных изменений они истончаются и лишаются своих амортизационных возможностей.

Для стабилизации позвоночника нагрузка дисков перекладывается на суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и раздражению нервных корешков.

Это в свою очередь способствует разрастанию костных тканей в суставах и формированию остеофитов – костных наростов. Они образуются на участке рядом с концами позвоночных пластин.

Рост остеофитов сдавливает корешки спинного мозга и способствует развитию спондилеза. Заболевание нарушает обмен веществ, кровообращение в позвоночном сегменте и сопровождается болевым синдромом.

Степени

Различают три степени:

На первой стадии отмечаются небольшие костные разрастания, не выходящие за пределы тела позвонка. Первая степень спондилеза может протекать бессимптомно.
На второй стадии разрастание остеофитов начинает выходить за границы межпозвоночного диска, огибая его. Нарушение приводит к потере подвижности позвоночника, возникновению периодических ноющих болей, усиливающихся при физическом напряжении и переохлаждении.
На третьей стадии разрастающиеся остеофиты соединяются между собой, образуя дугу. Сильное мышечное напряжение может привести к полной неподвижности.

Пояснично-крестцовый отдел

При поясничном спондилезе костные ткани разрастаются на боковых и передних поверхностях позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм ограничивает движения в поясничном отделе.

Во многих случаях спондилез поясничного отдела развивается в результате запущенного остеохондроза. Заболевание на ранней стадии не проявляется яркими симптомами. Позднее появляются тупые и постоянные боли в пояснице. При отсутствии лечения может случиться подвывих позвонка, развиться люмбалгия, ишемия, сдавливающая корешковые вены и артерии.

Причинами поясничного спондилеза являются:

Возрастные изменения.
Врожденный дефект позвоночника, развивающий дегенеративное изменение в межсуставном пространстве.
Остеохондроз и артроз
Компрессионный перелом.
Наличие сколиоза.
Лишний вес, увеличивающий нагрузку в поясничном отделе.
Травма позвоночника.
Плоскостопие.
Межпозвоночная грыжа.
Нарушение обмена веществ, при котором из-за недостатка питания костные ткани подвергаются дистрофическим процессам.
Гиподинамия — приводит к ослаблению мышечного корсета спины и патологическим изменениям в костной структуре.

Поясничный отдел выдерживает нагрузку преобладающей массы тела человека. При нарушенной структурной целостности любые физические действия могут причинять боль. Потому при пояснично-крестцовом спондилезе важно не совершать резкие наклоны, повороты, таскать тяжести, находиться длительно в стоячем или сидячем положении.

Шейный отдел позвоночника

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам. Длительное сохранение нефизиологического положения шеи перегружает межпозвонковые диски и связочный аппарат позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз. Образующиеся остеофиты увеличивают область опоры для дисков, предотвращают повреждения, наносимые обезвоженными межпозвоночными дисками. Однако прогрессирующий процесс разрастания остеофитов приводит к сращиванию позвонков между собой, затрудняя подвижность шейного отдела позвоночника. Кроме того костные наросты сужают каналы позвоночника ущемляют нервные волокна и сосуды.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
Врожденные нарушения позвоночника.
Компрессионный перелом шейного позвонка.
Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
Гормональные патологии.
Частые переохлаждения.
Наследственная предрасположенность.
К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Справка! Пациентам с диагнозом спондилез, рекомендуется спать на жесткой поверхности, для уменьшения микротравм позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз. Предрасполагающими факторами могут служить наследственность, травма, нарушенный обмен веществ, недостаток кровоснабжения в области позвоночного сегмента.

НА ЗАМЕТКУ! Спондилезу шейного отдела позвоночника чаще подвергаются люди интеллектуальной профессии. Спондилезом пояснично-крестцового отдела, страдают люди, занятые физическим трудом.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика патологии отличается в зависимости от локализации спондилеза.

Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в шее, головокружением, шумом в ушах, потерей остроты зрения. Возникает боль, покалывание и онемение верхних конечностей, повышается артериальное давление. Может нарушаться равновесие и возникать трудности с глотанием. По мере прогрессирования болезни симптомы обостряются, приобретая хронический характер.
При спондилезе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в виде прострела по ходу пораженного межреберного нерва, учащенное поверхностное дыхание, сильное напряжение спинных мышц. Присутствует тораколдия — постоянный болевой синдром в грудной клетке с односторонней локализацией, приступообразно усиливающийся. Боль может иметь опоясывающий характер, возникать при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боли могут напоминать приступ стенокардии и ограничивают подвижность верхних конечностей.
Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела характеризуется болевым синдромом в спине, отдающим в нижние конечности, болями в икроножных мышцах. Длительное нахождение в одной позе вызывает скованность. Онемение и покалывание поясничной зоны, отечность ног и стоп. В некоторых случаях могут возникать проблемы с кишечником, или мочевым пузырем.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо:

Проведение физикального осмотра помогает определить степень и локализацию болезненности, объем движений в позвоночнике, нарушения чувствительности. Врач также осматривает суставы, проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.
С помощью рентгенографии определяют наличие остеофитов. Производится рентгенограмма в двух проекциях, для оценки всех отделов тел позвонков.
МРТ предоставляют картину изменения позвоночника, суставов, мягких тканей, связок, дисков, ущемления нервов.
Миелография определяет степень распространенности дегенеративного процесса.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Деформирующий спондилез позвоночника

Деформирующий спондилез – это патологическое состояние, при котором развиваются дегенеративные процессы в поясничных позвонках, которые приводят к разрастанию костной ткани (образуются так называемые остеофиты).

Они находятся непосредственно под передней продольной связкой, что приводит к ее раздражению и появлению характерных клинических симптомов.

В тяжелых случаях тела смежных позвонков могут срастаться друг с другом, что может приводить к нарушению подвижности позвоночника.

Если говорить в общем, то образование остеофитов является компенсаторно-приспособительной реакцией организма в ответ на развивающуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.

В ответ на это развивается характерный болевой синдром, а при отсутствии лечения может иметь место полная обездвиженность больного человека.

Деформирующий спондилез

Остеофиты при деформирующем спондилезе

Определение и симптомы

Симптомы деформирующего спондилеза могут отсутствовать в течение некоторого времени. Это бессимптомная стадия, которая со временем переходит в клинически значимую.

Наличие тех или иных признаков зависит от локализации патологического процесса.

Принято выделять три основных вида:

это шейный;
грудной;
поясничный спондилез.

Боли обычно возникают постепенно, переходя из периодических в постоянные. При прогрессировании патологического процесса они беспокоят пациента даже по ночам, усиливаясь при малейшем движении, а затем появляются даже в состоянии покоя.

Помимо болевого синдрома развивается и компрессионный, который характеризуется сдавлением нервных корешков, приводя к выпадению их функции. На этом фоне появляются парезы и параличи.

Причины ↑

Причины данного заболевания разнообразны, но основным механизмом является нарушением кальциевого обмена, которое характеризуется избыточным отложением кальция в структурах соединительной ткани.

Основными предрасполагающими факторами являются:

возраст (чем старше человека, тем выше вероятность развития данного патологического состояния);
повышенные нагрузки на позвоночник;
нарушения осанки;
нарушение обмена веществ на фоне общих заболеваний;
пол (у мужчин заболевание регистрируется чаще, чем у женщин.

Диагностика

Диагностика основана на правильной оценке клинических симптомов, на результатах неврологического и объективного обследования, а также на применении дополнительных методов исследования.

Фото: Осмотр пациента с деформирующим спондилезом

Рисунок: нормальный диск и деформированный

Фото: изменения глотки при шейном спондилезе

Фото: снимок деформирующего спондилеза

Наиболее информативными для диагностики этого патологического процесса оказываются следующие:

рентгенологическое исследование;
компьютерная томография;
электронейромиография позволяет исключить или подтвердить наличие компрессионного синдрома.

Лечение

Лечение деформирующего спондилеза должно совершаться как можно раньше. Если оно начато на ранних стадиях, то прогноз практически всегда благоприятный.

В конечном итоге это приводит только к трате времени и прогрессированию патологического процесса.

Следует избегать самолечения, которое не обладает никакой эффективностью, а только затягивает время начала рациональной терапии.

Основная задача, которая должна быть достигнута в ходе лечения – это борьба с воспалительным процессом и купирование болевого синдрома.

Как лечить традиционными способами

Лечение должно проводиться комплексно, с учетом возможной причины, которая вызвала развитие этого состояния.

Фото: массаж

Фото: физпроцедуры

В рамках комплексной программы назначаются следующие препараты и процедуры:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура (ЛФК);
физпроцедуры, которые разработаны по индивидуальной программе с учетом особенностей каждого человека;
назначение нестероидных противовоспалительных средств и применение других обезболивающих препаратов, в том числе и наркотических;
в случае выраженного спазма мышц и болевого синдрома на этом фоне применяются миорелаксанты;
рефлексотерапия, которая подразумевает воздействие на те или иные биологически активные точки, что приведет к улучшению состояния позвоночника.

Операция

Операция с целью лечения деформирующего спондилеза применяется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Суть ее заключается в том, что необходимо удалить патологически разросшуюся костную ткань.

На втором этапе, если имеется такая возможность, то показано проведение остеосинтеза, то есть соединения межпозвоночных дисков между собой.

Оперативное лечение проводится только по строгим показаниям

Хирургическое вмешательство не устраняет причину развития этого патологического состояния. В связи с этим показано детальное обследование, которое позволит уточнить стадию распространения патологического процесса и возможность проведения операции, а также ее объем.

Использование современных технологий позволяет добиться отличных результатов при хирургическом лечении позвоночника. Смотрите видео:

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть только в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии, которую назначает врач. В противном случае рассчитывать на положительный результат не стоит.

Народная медицина рекомендует в составе комплексного лечения использовать гирудотерапию, то есть применение пиявок.
Настой из лопуха тоже может оказаться эффективным. Для его приготовления понадобятся 3 чайные ложки корня лопуха, который предварительно был измельчен. Их заливают стаканом кипятка. Выдерживают настой в течение получаса. Затем процеживают и применяют по три столовые ложки трижды в день. Длительность лечения должна составлять минимум один месяц.

ЛФК

Лечебная физкультура занимает особое место в терапии деформирующего спондилеза. Она позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. Движения совершаются плавно, без резких рывков.

Упражнения должны выполняться регулярно, но при этом не должно быть неприятных ощущений.

Комплекс физических занятий при спондилезе в шейном отделе выглядит следующим образом:

голову наклонить вперед, касаясь подбородка, а затем повернуть налево и направо;
сводить и разводить лопатки, при этом необходимо сидеть на стуле;
в плечах совершают круговые движения;
руки, положенные на затылок, должны испытывать с его стороны сопротивление.

Также вы можете посмотреть комплекс лечебных упражнений для шейного отдела:

Частые вопросы:

Можно ли посещать баню?

Баня при данном заболевании противопоказана только при наличии острых воспалительных изменений. В данном случае тепловые процедуры могут усугубить состояния больного.

В остальных случаях баня положительно влияет на характер репаративных процессов, которые протекают в позвоночном столбе. Также очень полезно при посещении бани применять веники, так как это дополнительный стимулирующий фактор для улучшения микроциркуляции.

Как остановить развитие?

Замедлить или остановить прогрессирование патологического процесса помогает своевременно начатое лечение.

В обязательном порядке оно должно учитывать воздействие на причину развития этого патологического процесса. Также очень важно проводить регулярные физические упражнения.

Стоит ли делать операцию?

Операцию необходимо выполнять только в том случае, когда для этого имеются соответствующие показания и условия. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за течением данного патологического процесса.

Когда появляются показания для операции, то необходимо ее выполнять, при их отсутствии от оперативного лечения необходимо воздержаться, следует проводить консервативное лечение.

Помогает ли вакуум-терапия?

Вакуум-терапия при деформирующем спондилезе оказывается очень эффективной в начальных стадиях.

За счет улучшения микроциркуляции замедляются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, что положительно сказывается на его состоянии. Поэтому пациенты длительное время остаются работоспособными.

Отзывы о лечении

Геннадий, инженер:Меня долгое время мучили боли в пояснице. После проведения обследования мне сообщили, что нужна операция. Долгое время я пытался вылечить деформирующий спондилез при помощи упражнений и физпроцедур. Периодически наступало улучшение, но на короткий период времени. Все же пришлось согласиться на операцию. Сейчас чувствую себя хорошо.А для себя я сделал вывод — идти к медикам надо вовремя, при первых признаках болезни.

Елена, медсестра: Я работаю в хирургическом отделении, поэтому при появлении первых болей практически сразу обратилась к доктору. Мне назначили нестероидные противовоспалительные препараты и физпроцедуры. Я регулярно занималась ЛФК по составленной персонально для меня программе. Болезнь отступила и я чувствую себя превосходно.

Стоимость лечения

Стоимость лечения спондилеза зависит от выраженности патологического процесса и его распространенности. Это связано с тем, что в одном случае проводится только консервативное лечение, а в другом – оперативное. Массивность проводимой консервативной терапии также зависит от состояния позвоночника, так как одним пациентам может потребоваться назначение только одного препарата, а другим – целой группы лекарственных средств. В таблице указана стоимость основных процедур, используемых при деформирующем спондилезе.

Мануальная терапия	1800 р.
Индивидуальный комплекс ЛФК	1800 р.
Структурная остеопатия	3500 р.
Глобальная остеопатия	3900 р.
Общий массаж тела	2350 р.
Лазеротерапия	750 р.
Ультразвуковая терапия	900 р.
Магнитотерапия	1200 р.
ДЭНС терапия	800 р.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы предупредить негативное воздействие факторов риска этого заболевания.

Во-первых, она подразумевает нормализацию образа жизни (отказ от вредных привычек, оптимизация питания и т.д.).
Во-вторых, необходимо предупреждать нарушения осанки. Для этого необходимо правильно сидеть за своим рабочим местом, регулярно выполнять небольшие разминки и т.д.