Циркулярная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить
Циркулярная протрузия диска.
При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.
В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.
Основные стадии развития болезни
Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.
Первая стадия
Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.
Вторая стадия
Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.
Третья стадия
Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.
Типы болезни
Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.
Равномерная кольцевая
У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.
Циркулярно-фораминальная
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.
Циркулярно-дорсальная
При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.
Признаки и симптоматика
На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.
В поясничном отделе позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.
В грудном отделе
Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.
В шейном отделе
Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.
Диагностические методы
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
- МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.
Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.
Лечение
Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.
В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Циркулярная протрузия – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Из-за дегенеративно-дистрофический поражений хрящевой ткани межпозвоночный диск меняет свою структуру, он постепенно расплющивается и выпячивается за пределы стандартных размеров. отличительная особенность циркулярной протрузии – равномерное выпячивание содержимого диска в пределах фиброзного кольца.
Заболевание сопровождается постоянными досаждающими болями в спине. Некоторые пациенты не обращают на них внимание, пытаются доказать себе, что спина болит из-за переутомления или чрезмерной физической нагрузки. В реальности же заболевание постоянно развивается, проблема усугубляется. Если своевременно не начать лечение, то болезнь перейдет в более сложную форму, разовьется межпозвоночная грыжа.
Если от протрузии можно избавиться консервативными методами лечения, то большинство грыж приходится оперировать. Циркулярная протрузия развивается чаще в пояснично-крестцовом отделе. Наиболее поражены участки дисков L3, L4, L5, S1. Развитие заболевания в шейном или грудном отделе позвоночника менее вероятно, но тоже периодически встречается. Чтобы начать комплексное лечение протрузии, необходимо сначала поставить верный диагноз.
Что такое циркулярная протрузия
Позвоночник – основа человеческого скелета. Именно на него приходятся основные нагрузки при ходьбе, длительном сидении. В процессе эволюции человек привык к прямохождению, но костно-мышечная система разрушается от этого. Нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно. больше всего страдает пояснично-крестцовый отдел.
Позвоночник состоит из костной и хрящевой ткани. Каждый позвонок соединен с соседним при помощи межпозвоночного диска.
Хрящ обладает эластичностью, компрессионными свойствами. Он может сжиматься и разжиматься, компенсируя нагрузку на позвонок. С возрастом в толще соединительной ткани происходят дистрофические изменения. Она становится более плотной, менее пористой и эластичной.
Из-за чрезмерного давления позвонков хрящ межпозвоночного диска постепенно сжимается. Расстояние между соседними позвонками уменьшается, возникает трение, а диск выпячивается. Если он распределяется равномерно, то можно говорить о циркулярной протрузии.
Предпосылки развития
Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разобраться, почему оно возникает. Существует множество предпосылок дегенеративных изменений костных и мягких тканей. Среди них распространены следующие:
-
Чрезмерные физические нагрузки; - Старые травмы позвоночника;
- Скопление солей в хрящевой ткани, из-за чего она становится более плотной;
- Подъем тяжестей;
- Сидячий малоактивный способ жизни;
- Неправильное питание;
- Лишний вес.
Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, необходимо формировать мышечный корсет позвоночника. закачанная спина позволяет удерживать позвонки и диски в требуемом положении, не дает хрящевой ткани выпячиваться за границы фиброзного кольца.
При длительном сидении в одной позе нагрузка на поясницу постоянно растет. В группе риска оказываются офисные работники и водители-дальнобойщики. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут заработать протрузию, но от того же заболевания страдают и пациенты, которые привыкли к огромным физическим нагрузкам. Протрузии и межпозвоночные грыжи – профессиональное заболевание тяжелоатлетов, бодибилдеров.
Нередко развитие протрузии или остеохондроза провоцируют травмы позвоночника. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо пройти полное комплексное лечение и постоянно контролировать состояние здоровья костно-мышечной системы. опытные врачи-травматологи, ортопеды и неврологи знают о возможных последствиях застарелых травм, но некоторые пациенты безответственно относятся к своему здоровью и забывают о регулярных профилактических визитах к специалистам и периодических обследованиях. Они вновь обращаются к врачам, только когда терпеть постоянно усиливающуюся боль становится нереально.
Основные симптомы
Проявления циркулярной протрузии могут быть разными, но они всегда сопровождаются болью в спине. Если проблема коснулась пояснично-крестцового отдела, то неприятные ощущения будут именно в пояснице. Помимо этого, распространены следующие симптомы:
-
Ограниченность подвижности; - Чувство онемения нижних конечностей;
- Усиление болевых ощущений после длительного сидения в одной позе;
- Сложно разогнуть спину после ночного сна;
- Отечность тканей;
- Повышенная температура, вызванная воспалительными процессами вокруг протрузии.
Любой из вышеперечисленных симптомов сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в проблеме, поставить верный диагноз.
Если не начать своевременное лечение, то проблема только усугубится. Не стоит думать, что неприятные болевые ощущения пройдут сами по себе. Острые приступы боли периодически отступают, но если они возвращаются вновь, это говорит о серьезных проблемах с позвоночником.
Диагностические мероприятия
При первом визите к неврологу вам необходимо подробно описать все досаждающие симптомы. Доктор проводит осмотр. Когда специалист надавливает на каждый из позвонков пояснично-крестцового отдела, вам нужно сообщить, когда чувствуется дискомфорт. На основе поверхностного осмотра невозможно поставить верный диагноз. Обязательно назначаются дополнительные обследования.
Обычный рентген не даст точное представление о развитии недуга. Чтобы определить местоположение протрузии, ее размер, тип, прочие критерии, необходимо сделать КТ или МРТ. Эти современные методы функциональной диагностики дают хорошие результаты. При компьютерной томографии используется небольшая доза рентген-излучений.
При магнитно-резонансной томографии никаких излучений не используется. Этот метод наиболее безопасный. Его разрешено использовать при диагностике сложных заболеваний у детей, беременных. МРТ можно проводить несколько раз через короткий промежуток времени. Это необходимо, чтобы оценить динамику процесса лечения, позитивные изменения, прочие результаты.
На основе результатов диагностики доктор ставит окончательный диагноз, рассказывает об особенностях развития недуга, формирует собственный прогноз.
Виды циркулярной протрузии межпозвоночных дисков
Существует несколько разновидностей протрузии межпозвоночных дисков в зависимости от места расположения и особенностей выпячивания хрящевой ткани:
- Равномерная или кольцевая;
- Задне-циркулярная;
- Циркулярно-фораминальная.
При равномерной циркулярной протрузии диск выпячивается по всей поверхности фиброзного кольца, он как будто сплющивается. Этот тип диагностируется у пациентов чаще других. Симптомы при этом заболевании смазанные. Защемление нервных окончаний отсутствует. При грамотной терапии можно избавиться от недуга быстро, без негативных последствий.
Задне-циркулярная протрузия имеет массу негативных последствий. Диск больше сжимается с одной стороны, частично перекрывает спинномозговой канал. Таким способом формируется стеноз спинного мозга, нарушаются функции всего организма. Данный недуг характеризуется острыми симптомами, резкими ухудшениями. Если сразу не начать лечение, пациент может остаться глубоким инвалидом.
Циркулярно-фораминальная протрузия более опасна для пациента, потому что диск выпячивается значительнее на одну сторону. При таком положении осуществляется защемление корешков нервных окончаний. Именно при этой форме недуга ощущается покалывание в нижних конечностях, их онемение и даже полная потеря чувствительности. Высока вероятность резких падений на улице, когда одна нога отнимается, человек ее не чувствует и спотыкается. Эта форма чревата серьезными осложнениями и негативными последствиями.
Крайне важно во время диагностических мероприятий определить не только сам факт наличия циркулярной протрузии в поясничном отделе, но и точно выявить тип заболевания. Методика лечения каждого из них заметно отличается. только грамотный специалист может сделать верные выводы и назначить сопутствующую терапию.
Методы лечения
При лечении циркулярной протрузии используются различные методики:
- Медикаментозная терапия;
- Физиотерапия;
- ЛФК;
- Коррекция привычного рациона питания.
Если все вышеперечисленные методы не помогают, протрузия переходит в грыжу. Тогда назначается хирургическое вмешательство. Нередко межпозвоночный диск приходится удалять, устанавливая на его место титановый кейдж или сложную конструкцию из нескольких болтов и пластин. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно обращаться к медикам при проявлении первых симптомов.
Медикаментозная терапия циркулярной протрузии включает прием противовоспалительных, противоотечных препаратов, которые уменьшают давление хрящевой ткани на корешки нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником. Таким способом уже можно избавиться от постоянных приступов боли.
В острый период протекания болезни необходимо максимально ограничить подвижность, ввести постельный режим, но после стабилизации состояния основной упор в лечении делается на физиотерапию и ЛФК. Специальный комплекс упражнений, которые вы будете выполнять ежедневно под контролем опытного инструктора, поможет избавиться от остаточных проявлений недуга.
Основная задача в этот период – максимально закачать мышцы спины. Они будут удерживать позвоночник в правильном положении, не давая межпозвоночным дискам выпячиваться за пределы фиброзного кольца. Хорошо в этом помогает плавание. Если рядом есть теплый бассейн, где вы точно не замерзнете во время занятий, это один из оптимальных вариантов восстановления здоровья.
Периодически необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Хорошо воздействует на костно-мышечную систему магнитотерапия, прогревания инфракрасными лучами. Такие процедуры предлагаются в амбулаториях городских больниц или в санаторных комплексах. Вы можете взять у лечащего врача направление в санаторий, где специализируются на лечении заболеваний спины, чтобы там хорошо отдохнуть и поправить здоровье.
Негативные последствия циркулярной протрузии
Основное негативное последствие не долеченной циркулярной протрузии – переход ее в большую межпозвоночную грыжу. Если это заболевание развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то велика вероятность операции. Сегодня такие вмешательства поставлены на поток. Нейрохирурги, которые специализируются на их проведении, имеют достаточный опыт и знания, чтобы помочь пациентам даже в самых тяжелых запущенных случаях.
Но соглашаясь на операцию по удалению грыжи, вы на несколько месяцев выпадаете из полноценной жизни. Долгое время после вмешательства нельзя сидеть, поднимать тяжести. Восстановительный период затягивается на 3-6 месяцев.
Еще одно негативное последствие циркулярной протрузии – ишиас или защемление седалищного нерва. Это заболевание сопровождается сильнейшими болями, часто заканчивается параличом нижних конечностей. Если не лечить защемление, то нервные окончания со временем отмирают и не восстанавливаются.
Методы профилактики
Чтобы циркулярные протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не беспокоили, необходимо следовать простым правилам профилактики. Длительные пешие прогулки, занятия спортом под контролем инструктора, плавание на открытой воде и в бассейне, правильное питание – все это поможет сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.
Если вы работаете в офисе и большую часть дня проводите за компьютером, старайтесь каждый час делать небольшую разминку. Круговые движения головой, плавные наклоны в стороны помогают расслабить позвоночник.
Сократите до минимуму употребление соли, потому что она негативно воздействует на структуру хрящевой ткани. Увеличьте употребление продуктов с натуральным желатином и пектином в составе.
Опасность самолечения
Некоторые больные, которые страдают от боли в спине, не спешат на прием к неврологу. Они обращаются к костоправам, мануальным терапевтам и остеопатам. Вы должны четко понимать, что большинство таких лже-специалистов не имеют никакого отношения к официальной медицине.
Они проводят болезненные и разрушающие процедуры на позвоночнике, вправляют позвонки, нанося своими действиями еще больший урон здоровью пациентов. Без разрешения невролога нельзя посещать массаж, процедуры вытяжения позвоночника на доске Евминова или под водой. Без соответствующих назначений и профессионального контроля вышеописанные действия могут привести к необратимым негативным последствиям.
Если вы ответственно относитесь к собственному здоровью, не игнорируете профилактические визиты к узким специалистам, то проблема циркулярной протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не коснется.
Источник