Что означает лордоз поясничного отдела


Природное искривление позвоночного столба в районе поясницы внутрь является природной особенностью организма каждого человека. Правда, такой изгиб должен располагаться в норме под определенным углом. В остальных случаях нарушение становится болезненной патологией, требующей лечения.
Лордоз как искривления позвоночника
Лордоз как естественное искривление позвоночника формируется на этапе внутриутробного развития плода человека. В норме присутствует два таких изгиба, находящихся в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе существует изгиб под названием кифоз. Нарушение угла изгиба приводит к патологиям.
Они могут сформироваться:
- Во время внутриутробного развития ребенка.
- В результате травм.
- Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
- Из-за заболеваний.
Признаки лордоза позвоночника
По действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0
Особенности лордоза поясничного отдела
Природный и нормальный изгиб позвоночного столба в районе поясницы важен для успешной жизнедеятельности всего организма человека. Изогнутая форма играет важную функцию амортизации, необходимую при любой двигательной активности.
Патологией, нарушающей выполнение этим участком тела человека своих задач, становится нарушение угла изгиба. Оно может быть или избыточно выраженным, или сглаженным.
Существуют две патологических формы лордоза поясничного отдела: гиперлордоз и поясничный лордоз.
Особенности лордоза в пояснично-крестцовом отделе
Лордоз в пояснично-крестцовом отделе относится к категории диагнозов, который чаще всего устанавливается пациентам пожилого возраста. Патологией признается изменение угла наклона свыше 170 градусов. У этой группы пациентов патологические процессы, связанные и нарушением естественного природного угла наклона в большинстве случаев возникают в результате остеохондроза.
Определения угла при лордозе
В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.
Вне зависимости от причин возникновения изменений, появлением становится нарушение подвижности пациента. У него изменяется походка, ощущаются неприятные боли в положении стоя и сидя.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Классификация лордоза
В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:
- поясничного отдела;
- шейного отдела.
Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:
- Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
- Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.
Также выделяется несколько форм:
- Физиологический, когда угол изгиба не нарушен.
- Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
- Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.
Формы лордоза
Существующие степени патологии
В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.
Они разделяются по степени искривления позвоночника:
- Первая степень. Нефиксированное искривление, предполагает возможность пациентом самостоятельно на короткий срок возвращать естественное физиологичное положение. Чаще всего развивается на фоне туберкулеза костей или вывиха бедра. Ход развития патологии умеренный.
- Вторая степень, частично фиксированное искривление, при которой возможно частичное временное возвращение позвоночного столба в естественное физиологичное положение. Развивается на фоне радикулита и арахноидита спинного мозга. Показано комплексное консервативное лечение.
- Третья степень. Изменение фиксированного уровня, при котором больной полностью теряет возможность вернуть естественную форму позвоночного столба, не может выгибать спину. Возникает в результате появления межпозвонковых грыж, имеет неблагоприятный прогноз развития. Помочь улучшить состояние здоровья часто помогает только оперативное вмешательство.
Формирование лордоза
Причины развития лордоза поясничного отдела
Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.
Причиной их появления могут стать:
- Ослабление мышечного каркаса спины.
- Поражение структур скелета.
- Травмы суставов, затрагивающие нижние конечности.
- Избыточная масса тела и многие другие факторы.
Самостоятельно лордоз позвоночника установить не получится. Параметры для каждого индивидуальны. Определить наличие или отсутствие патологии может только специалист.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы и проявления лордоза
Симптомы лордоза поясничного отдела показывают нарушение равномерной нагрузки на позвоночник. Это провоцирует появление болевого синдрома, локализованного в поясничной области.
Неприятные ощущения отражаются на фигуре человека, движениях и походке:
- Появляется выпуклость вперед живота, при этом происходит усиление искривления в районе поясницы.
- Коленные суставы остаются разогнутыми.
- Таз и корпус отклоняются взад при движении.
- Формируется дисфункция, вызванная опущением органов брюшного отдела.
Диагностика
Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.
Во время обследования выполняются:
- Осмотр спины с нескольких ракурсов.
- Собираются функциональные пробы.
- Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.
КТ снимок поясницы
Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.
Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.
Проведение диагностики в домашних условиях
Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.
Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.
Определение признаков лордоза
В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.
Особенности лечения
Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.
[adinserter block=»2″]
Используется:
- Мануальная терапия.
- ЛФК и лечебный массаж.
- Занятия плаванием.
- Использование корректоров осанки и реклинаторов.
- Специализированные ортопедические приспособления.
В случае сильного поражения лордоза может использоваться хирургическое вмешательство. Когда лордоз развивается в шейном отделе, рекомендуется использование вытяжения.
Применение гимнастики и упражнений
Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:
- Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
- Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
- Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
- Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
- «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.
Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.
Использование корсетов и ортезов
Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.
Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.
Использование физиотерапии
Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:
- Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
- Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
- Воздействие электротоком.
Особенности выполнения массажа
При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.
Медикаменты
Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.
В комплексной терапии используются:
- Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
- Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
- Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.
Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.
[adinserter block=»8″]
Назначение хирургического лечения
При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.
После операции обязательно проводится курс восстановительных процедур, назначается использование корсета. Используется при устранении первичного лордоза.
Вытяжение позвоночника
Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Правила лечения у детей
В детском возрасте избыточный или недостаточный изгиб позвоночника встречается реже, чем у взрослых. В числе причин возникновения рахит, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и некоторые другие факторы.
В терапии детей делается упор на использование ЛФК. Действенно применение физкультурных комплексов. Каждое занятие начинается с небольшой разминки, с ходьбы на месте.
Далее делают упражнения:
- Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поднимать вверх и заводить за голову, немного прогибая спину. Делать 10 раз.
- Наклоны в стороны. Руки упирают в боки и наклоняют туловище влево и вправо по 10 раз.
- Повороты туловища в стороны. По 10 раз в каждую сторону.
- Встать на четвереньки. Не отрывая ладони от пола и не изменяя их место, постепенно опуститься на игры. Вернуться в исходное положение. Выгнуть спину вверх. Сделать 10 раз.
- Наклоны вперед. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, доставать каждой рукой до кончиков пальцев противоположной ноги, делая небольшое скручивание. Выполнить 10 раз.
Упражнения для лечения детей
Лечения лордоза в домашних условиях
Использование домашних методов может выполняться только в едином комплексе терапии.
Дома используются методы, помогающие снять болевые ощущения:
- Обмазывания медом.
- Аппликации из запаренных кипятком листьев березы.
- Наложение компрессов на поясницу.
Последствия лордоза
Сам по себе лордоз не является патологией. Проблемы возникают при нарушении физиологической нормы, тогда диагноз может стать опасным. При правильно выбранном варианте терапии на ранней стадии искривления позвоночного столба могут быть устранены полностью.
ВАЖНО! Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению подвижности, возникновению постоянных болевых ощущений.
Призовут ли с этой патологией на службу в ВС РФ?
В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:
- При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
- Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно, присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
- Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно, становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.
Назначается ли инвалидность при лордозе?
Патологи при заседании МСЭ входит в категорию «общее заболевание». Инвалидность назначается при серьезных осложнениях, вызванных гипо- или гиперлордоза.
При быстро прогрессирующем варианте патологии 3-4 степени тяжести может присваиваться III или II группа. Бессрочная I группа предоставляется только в случае возникновения паралича конечностей, вызванного вовлечением спинного мозга в процесс.
Способы профилактики
Это неприятное нарушение состояния позвоночника может быть предотвращено с помощью выполнения профилактики:
Специальный ортопедический матрас
- В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
- Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
- Провоцирующим фактором становится лишний вес.
- Использование диеты, ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.
Отзывы о лечении лордоза поясничного отдела
Источник
Дата публикации: 06.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Поясничный лордоз — патологическая или физиологическая изогнутость позвоночника вперёд. Патологический лордоз может быть первичным или возникать, как симптом врожденных и приобретенных нарушений, деформаций опорно-двигательного аппарата. Клинически определяют по изменению осанки, повышенной утомляемости, боли в спине. Выраженный лордоз приводит к смещению и нарушению функций внутренних органов. В лечении широко используют методы консервативной терапии: массаж, лечебную физическую культуру, мануальную терапию, по показаниям осуществляют хирургические операции на позвоночнике.
Первичный лордоз вызван патологиями позвоночника: пороками развития, опухолевым ростом, воспалительными процессами, смещением позвонков, травмами позвоночного столба или спинного мозга, изменением мышечного тонуса.
Причинами вторичного лордоза становятся такие заболевания и патологические состояния, как:
- врождённый вывих бедра;
- анкилоз тазобедренного сустава;
- родовые травмы;
- детский церебральный паралич;
- полиомиелит с поражением нижних конечностей, мышц тазовой области;
- ревматоидный артрит;
- внесуставный ревматизм: системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- злокачественные и доброкачественные новообразования в позвоночнике, спинном мозге;
- искривления позвоночника, как кифоз, сколиоз;
- позвоночно-спинномозговые травмы;
- хронические инфекционные заболевания;
- беременность.
Провоцирующими факторами может послужить ожирение, нарушение осанки, стремительные скачки роста в детском и подростковом возрасте.
Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника
Для патологического поясничного лордоза характерны клинические проявления, как:
- изменение походки;
- смещение позвонков кпереди;
- боль в спине, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки;
- ограничение подвижности;
- снижение работоспособности;
- мышечная слабость.
Визуально определяется выдвинутая вперед голова и плечи, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, ноги, согнутые в коленных суставах, приподнятые надплечья, выпирающий вперед живот, смещенный назад таз. Вследствие нарушения нормальной формы и положения позвонков происходит перенапряжение позвоночника, растяжение мышц, в результате чего развивается слабость, быстрая утомляемость.
Прогрессирующий лордоз поясничного отдела позвоночника может нарушать работу органов пищеварительной системы, сердца, лёгких, что проявляется характерными признаками.
Классификацию лордоза поясничного отдела проводят по разным критериям:
- с учётом причин развития: первичный — возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, вторичный — следствие попыток тела адаптироваться к поддержанию равновесия в нефизиологических для него условиях;
- с учётом формы: физиологический, избыточный патологический (гиперлордоз), выпрямление изгиба (гиполордоз);
- с учётом вероятности возвращения тела в физиологическое положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.
Методы диагностики
Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.
В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.
Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:
К какому врачу обратиться
Лечением лордоза поясничного отдела занимаются вертеборологи и ортопеды. С учетом причин развития и особенностей течения болезни может понадобиться консультация кардиолога, пульмонолога, онколога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, травматолога. Операции на позвоночнике проводят хирурги.
Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника
Основная задача лечения патологического гиперлордоза — выявить и устранить причины, вызвавшие изгиб позвоночника в поясничном отделе. Вначале используют консервативные методы терапии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их коррекцию тоже. С учётом причин развития, тяжести симптомов, возраста пациента назначают:
- массаж. Способствует улучшению кровообращения и питания в тканях, оказывает обезболивающий, расслабляющий и тонизирующий эффект;
- мануальную терапию. Воздействия осуществляют с целью снять мышечное напряжение, блокировку суставов, устранить боль, восстановить функциональные возможности мышечно-суставного аппарата;
- лечебную физическую культуру. Регулярное выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, увеличить эластичность, силу и выносливость мышц, восстановить объем и амплитуду движений;
- корсетотерапию. Ношение корсета, бандажа решает проблему удержания позвоночника в правильном вертикальном положении, позволяет уменьшить нагрузку на осевой скелет.
Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, которые помогают уменьшить болезненные ощущения. При интенсивной боли в спине вводят внутримышечно или в ткани позвоночника анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами.
Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативной терапии, быстро прогрессирующих или первичных лордозах.
Для лечения лордоза поясничного отдела специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики:
Исходом прогрессирующего или нелеченного гиперлордоза поясничного отдела может стать:
- патологическая подвижность позвонков;
- деформация грудной клетки;
- межпозвоночная грыжа;
- уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
- воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
- деформирующий остеоартроз;
- ишемический инсульт.
Выпрямление изгиба позвоночника грозит развитием спондилёза, спондилоартроза, хронической усталостью, сдавливанием нервных корешков и спинного мозга, нарушением функций сердца, лёгких, органов желудочно-кишечного тракта.
Профилактика лордоза поясничного отдела
Специфических мер профилактики поясничного лордоза не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения болезни ортопеды рекомендуют:
- контролировать правильную осанку;
- избегать переохлаждений;
- не допускать позвоночно-спинномозговых травм;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику;
- не перегружать спину;
- принимать препараты кальция, другие витаминные комплексы;
- вести здоровый образ жизни;
- контролировать вес;
- правильно питаться;
- своевременно выявлять и лечить сопутствующие заболевания, последствия травм;
- спать на ортопедическом матрасе;
- носить бандаж во время беременности;
- носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
- проходить профилактический осмотр у ортопеда или ревматолога раз в год.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник