Что делать если остеохондроз поясничного отдела
Распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник, является хондроз поясницы: этот недуг выражается в негативных изменениях состояния межпозвоночных дисков, деформации и постепенном разрушении. Хондроз является начальной стадией развития остеохондроза, при отсутствии должного лечения заболевание способно привести к серьезным проблемам со спиной. На первых стадиях болезнь протекает зачастую бессимптомно, в дальнейшем появляются боли, трудности при движениях, ощущение затекания мышц. Симптомы и лечение хондроза, методы диагностики и профилактики будут рассмотрены ниже.
Причины появления проблемы
Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:
- Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
- Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
- Слабый мышечный корсет.
- Переохлаждение поясничного отдела.
- Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
- Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
- Проблемы с обменом веществ.
- Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
- Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.
Читайте также: симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела.
Хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого появляются не сразу и требуют начать лечение как можно скорее, чаще появляется у лиц от 50 лет и старше, людей, страдающих гиподинамией, стресса, излишков веса. Постоянное нарушение осанки провоцирует дистрофию межпозвоночных дисков, нехватка полезных веществ и витаминов в рационе ослабляет опорно-двигательный аппарат. Еще одной проблемой, способной повысить риск, является ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или платформе: эта причина нередко вызывает хондроз у представительниц прекрасного пола.
- Советуем прочитать: диагностика остеохондроза.
Симптомы поясничного хондроза
Характерным признаком проблемы является болевой синдром, сосредотачивающийся в поясничном отделе, области крестца и нижних конечностей. Другие симптомы заболевания:
- Немеющие мышцы ног.
- Проблемы с органами мочеполовой системы, отдающаяся боль.
- Резкие приступы боли, прострелы в поясничной зоне при внезапных изменениях позы тела (сгибание, разгибание спины), во время сильного кашля, при подъеме тяжелых предметов.
- Сухость и изменение оттенка кожи до синеватого.
- Сколиоз, перекосы позвоночного столба.
Советуем прочитать: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?
Нередко пациенты замечают, что после отдыха и пребывания в спокойном состоянии боль становится тише и ощущается слабее, а при поднятии тяжестей или резком движении синдром обостряется, локализуясь в области поясницы. При отсутствии врачебной помощи можно столкнуться со следующими последствиями:
- Нарушения нервной системы, поскольку смещение дисков способствует защемлению нервных корешков.
- Костные деформации, грыжи дисков.
- Если происходит деформация четвертого поясничного нервного корешка, возникают трудности с коленным рефлексом.
- При развитии пояснично-крестцового хондроза могут ослабнуть либо исчезнуть рефлексы ахиллесова сухожилия и сгибания пальцев.
Появление симптомов недуга требует пройти комплексную диагностику. Процедура в клинике состоит из нескольких этапов: сначала специалист уточняет клиническую картину, узнавая об образе жизни, перенесенных травмах, нагрузках, тип болевого синдрома и другие моменты. Проводится визуальный осмотр для проверки мышечного тонуса, пальпация выявляет, насколько симметрично расположены позвонки, на каком расстоянии друг от друга они находятся.
Если визуальный осмотр не позволил составить объективную клиническую картину, врач может назначить следующие виды обследования:
- Рентген. Снимок выполняют в 2 проекциях, чтобы определить состояние позвоночного столба, обнаружить деформации кости, разрушение дисков, уплотнительные процессы.
- МРТ для проверки состояния сосудов и фиброзных колец.
Советуем прочитать: лечение хондроза шейно грудного отдела позвоночника.
Развитие болезни
Заболевание протекает постепенно, его классифицируют по стадиям:
- На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
- На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу именно на данной стадии развития хондроза.
- Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
- На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии нередко назначают инвалидность.
Лечение хондроза
Специалисты назначают терапию, которая может включать следующие действия:
- Медикаментозное лечение. Врач прописывает противовоспалительные средства, выпускающиеся в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций: к ним относят Кетанов, Диклофенак, Ортофен и другие препараты. Для восстановления состояния межпозвоночных дисков поясницы и крестца применяют хондропротекторы, а поддержку иммунной системы осуществляют, добавляя в рацион продукты, обогащенные витамином B. При сильном болевом синдроме используют новокаиновую блокаду.
- ЛФК. Лечебные физкультурные упражнения ускоряют кровообращение, укрепляют мышечную ткань, способствуют исправлению осанки.
- Физиотерапия с ультрафиолетовым облучением и диадинамического токового воздействия (актуально при восстановительном процессе).
- Ударно-волновое лечение, способствующее устранению проявлений фиброза.
- Мануальная терапия, восстанавливающая кровоток и помогающая расслабиться мышечной ткани.
- Рефлексотерапия, позволяющая усилить эффективность лечения, купировать боль и улучшить сон.
- На последних стадиях хондроза применяют оперативное вмешательство, чтобы исправить деформации, устранить межпозвоночную грыжу и осложнения.
Чтобы определить, как лечить поясничный хондроз, требуется проконсультироваться с врачом; в ряде случаев методики сочетают для достижения наилучшего эффекта. Допускается и применение средств народной медицины, среди которых наиболее популярны следующие рецепты:
- Взять 3 лимона, измельчить, не снимая цедру, положить в стеклянную банку емкостью 1 л и залить кипящей водой. Средство настаивают 5 часов, принимают утром по 1 столовой ложке натощак. Хранить банку требуется в холодильнике.
- Кусочек творога кладут на кусок х/б ткани, добавляют пару капель уксуса, делают повязку. Ткань требуется наложить на поясничную область, держать на протяжении 1,5-2 часов.
- Редьку (350 г) натирают на терке, смешивают с водкой и медом (100 мл и 250 г соответственно). Смесь используют для растирания поясничной области.
- Также крайне эффективный массаж при помощи банок;
- Ношение пояса из натуральной собачьей шерсти в течение дня; перед сном его снимают.
- Засыпать в банку емкостью 0,5 л цветки сирени обыкновенной, добавить водку, закрыть и поставить в сухое, темное место. Емкость достают спустя 21 день, процеживают и употребляют перед приемом еды 3 раза в день. Длительность лечения – 3 месяца, дозировка – 30 капель.
- Бадягу смешивают с оливковым маслом (пропорции 1 к 30), натирают смесью пораженное место, нарывают полиэтиленовым пакетом и теплой шерстяной тканью.
Советуем прочитать: как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях.
Как предотвратить хондроз поясничного отдела позвоночника?
Данный недуг возможно предупредить, и профилактические меры могут быть следующими:
- Ограничение нагрузок на позвоночный столб.
- Контроль обменных процессов, обогащение рациона витаминами, повышенное внимание состоянию эндокринной системы.
- Повышение активности, оздоровление однообразного распорядка при помощи фитнеса, легких упражнений, зарядки.
- Ношение ортопедических средств (корсеты, пояса);
- Занятия спортом, в том числе плаванием.
- Процедуры по общей закалке организма.
Поясничный и пояснично-крестцовый хондроз проявляется у людей, которые испытывают серьезные постоянные или нерегулярные нагрузки на позвоночник. О наличии проблемы свидетельствует острая приступообразная боль, онемение и другие симптомы, и лечение требуется начать как можно скорее. Способ терапии назначает врач, и зачастую методы комбинируются для достижения результата и наиболее быстрого избавления от болезни.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
