Черные угри на лице лечение в домашних условиях

Фото: Угри

Даже очень красивое лицо выглядит уже не так привлекательно, когда на него приятно смотреть только издалека. А вблизи становится заметно, что его портит целая россыпь черных точек, словно человек пострадал от взрыва и в его лицо въелись крупинки пороха. В народе такие лица называют грубовато: «мухи засидели». Безусловно неприятно чувствовать себя тем, на что любят садиться мухи. Человек с такими пятнышками выглядит неухоженным, даже неумытым — как избавиться от черных угрей эффективно и безопасно?

Что они такое?

Поры нашей кожи — это выводящие протоки, соединяющие сальные железы с волосяными фолликулами. Иногда эти протоки закупориваются ороговевшими частицами кожи в смеси с салом, вырабатываемым сальными железами. Образуется пробка. Поначалу сало в ней почти прозрачно, но затем твердеет и становится белым или желтым. В открытой поре верхушка пробки окисляется под воздействием кислорода — и чернеет.

Так образуется черный угорь, или, по-латыни, комедон. Черные угри — обычные спутники полового созревания у обоих полов. Но многие люди страдают ими и много после завершения пубертата. Появляются они где угодно — на коже лица, особенно на носу, где поры расширены, а также на теле — черные точки нередко оккупируют плечи, грудь и спину.

Как правило, они вызывают состояние психологического дискофморта — у подростков, так как те озабочены возрастными изменениями своей внешности и боятся казаться непривлекательными, и у взрослых — те тоже не рады такому «украшению» и ошибочно обвиняют себя в нечистоплотности. Но устранить комедоны обычным умыванием нельзя. Наоборот, слишком частое мытье может даже спровоцировать их появление!

Почему они появляются?

Причины появления черных угрей разнообразны. Иногда их образование обусловлено несколькими факторами сразу. Что же это за причины?

Наследственность. Генетические факторы определяют, как именно функционируют ваши сальные железы, какова структура вашей кожи и размеры выводящих протоков. Если вам по наследству досталась жирная или смешанного типа кожа — вероятность появления комедонов увеличивается.
Гормональные «взрывы» и «бури» — то есть дисбаланс гормонов в организме, периодический или возрастной (половое созревание, предменструальный синдром, состояние беременности). Когда мужской гормон тестостерон и женский — прогестерон особенно активны, кожное сало выделяется очень обильно.
Нарушения в работе эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз, функциональные сбои в работе половых желез.
Перенапряжение и хронические нарушения в работе нервной системы — затяжные стрессы, регулярная бессонница, повышенная эмоциональная нагрузка (многие люди замечают, что сильно потеют от волнения — потовые и сальные железы работают очень активно).
Авитаминоз — он тоже «сбивает» нормальное функционирование сальных желез, отчего увеличивается выделение и накопление сала в порах.
Привычка к нездоровому, несбалансированному питанию — недостаток нужных витаминов и микроэлементов и переизбыток жирной, сладкой, острой, слишком соленой, мучной пищи — то есть жиров и углеводов (кстати, по-латыни слово comedo означает «обжора»).
Употребление токсинов, содержащихся в алкоголе, никотине, «химических» продуктах и газированных напитках, определенных медицинских препаратах.
Пренебрежение нормами гигиены, использование некачественных косметических средств.
Чрезмерная забота о чистоте кожи — частое умывание мылом, избыточное использование лосьонов и тоников «убивают» защитный слой кожи, и сальные железы реагируют на это как на необходимость ее защитить! Слишком частый пилинг тоже ведет к обратному эффекту.
Синтетическая одежда, особенно облегающая, может поспособствовать появлению комедонов на коже тела — на спине, плечах, груди.
Прямые солнечные лучи.
Плохая экологическая обстановка, токсины, содержащиеся в атмосфере.

Сражение по всем фронтам

Если вы решили избавиться от неприятных черных точек, ознакомьтесь со способами очищения от них вашей кожи:

механический — комедоны удаляются «вручную» на дому или в кабинете косметолога; это быстро, но результат может быть кратковременным;
косметический — это различные процедуры (ультразвуковое удаление, чистка воздействием вакуума, различные окисляющие пилинги); такие воздействия на кожу эффективны, но подходят людям, не имеющим медицинских противопоказаний и к тому же готовым потратить на красоту изрядные суммы;
специализированные маски и скрабы — их можно подбирать в линиях любимых косметических брендов или готовить самостоятельно;
коррекция образа жизни — это трудоемкий, но наиболее эффективный метод с долговременным эффектом и отличной психологической «прокачкой» — человек всегда ощущает душевный подъем, когда начинает вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избавляться от вредоносных зависимостей и ухаживать за собой.

Как удалить комедоны выдавливанием

Если у вас нет возможности или желания посещать косметолога, можно попробовать вывести черные угри в домашних условиях. Самый простой и распространенный способ — паровой, предполагающий выдавливание черных точек.

Фото: Схема
Вам следует соблюдать осторожность: если кожа загрязнена и руки не дезинфицированы, существует реальная опасность внести ненужных микробов в глубокие кожные слои и заработать воспалительный процесс. Тогда черные точки покажутся несущественным недостатком, потому что вместо них образуются полноценные угри, если не фурункулы. Поэтому соблюдайте следующие правила:

Для распаривания кожи заваривайте травы с противовоспалительным эффектом (липа, ромашка, календула).
Не следует пересушивать кожу, просто как следует разогрейте ее.
Протрите пальцы и ногти спиртовым раствором (можно использовать одеколон, туалетную воду).
Выдавливайте комедоны как можно аккуратнее, чтоб не нанести коже дополнительных повреждений (осторожно с маникюром — длинные ногти могут травмировать кожу, и на месте комедона получится ранка!).
После процедуры необходимо позаботиться о сужении пор. Если их не «закрыть», сальные железки активно сами его «закроют» — тем же, что вы только что удаляли. Сужению пор способствует перекись водорода или специальный лосьон.
По возможности наложите масочку, также сужающую поры (стягивающую) — смешайте белок яйца с соком лайма или лимона, выдержите до засыхания и смойте. В крайнем случае позаботьтесь о кусочках льда в холодильнике — ими можно обтереть «горящее» лицо, холод тоже сужает поры.

Процедуру желательно проводить раз в неделю, реже — можно, чаще — не стоит. Если поры у вас от природы сильно расширенные, не ждите долговременного эффекта.

Вытягивание

Если пар и выдавливание не нравятся вам или не подходят, стоит попробовать специальный пластырь, предназначенный для очистки пор — он отлично справляется, если комедоны оккупировали нос. Его приклеивают на «места дислокации» угрей (крылышки носа и переносицу), держат столько времени, сколько рекомендует инструкция, и рывком снимают.

Фото: Увеличенный вид
Можете создать пластырь своими руками: требуется тщательно размешать желатин с чуть теплым молоком и 8-10 минут подержать в микроволновке, чтоб смесь разбухла. Осторожнее, наносить нужно теплую, но не горячую смесь — вы же не хотите получить ожог на лице? Когда самодельная «маска» застынет, снимите ее — она отойдет вместе с сальными пробками.

Средства от комедонов своими руками

Косметический рынок сейчас необыкновенно богат — можно отыскать не одно средство от черных угрей. Но многие до сих пор предпочитают пользоваться народными средствами, и этому есть свои причины:

у народных средств нет побочных эффектов;
их можно быстро приготовить из самых обычных продуктов, имеющихся под рукой;
вы точно будете знать, что они не вызовут у вас аллергию (вы ведь не держите дома то, что для вас является аллергеном;
это очень бюджетно в сравнении с покупной косметикой — особенно известных брендов.

Вы удивитесь, насколько просты в приготовлении эффективные домашние средства от комедонов:

пюре из свежих томатов;
«микс» из морковного и огуречного соков с добавлением половинки зубчика чеснока (измельченной, разумеется);
2 ст. л. прозрачного, незасахаренного меда с добавлением сока лимона или просто подогретый мед (наложить на лицо на 10-15 минут и смывать);
по 1 столовой ложке сока лимона, оливкового масла и овсяной муки залить 2 столовыми ложками йогурта, нанести на лицо, дождаться высыхания, смыть;
смешать специальную отбеливающую глину с розовой водичкой, смазать лицо;
самый обыкновенный кефир умеет растворять сальные пробки, так как содержит кислоты — нужно просто намазать им лицо, подождать, пока подсохнет, и умыться;
отжать в соковыжималке или пропустить через мясорубку и отжать сквозь марлю свежую петрушку и смазывать соком чистую кожу 2-3 раза в сутки, повторять 3 недели;
прекрасно способствуют очистке жирной кожи отруби — нужно замешать их в смесь из взбитого яичного белка с добавлением меда, молока и лимонного сока (все это по чайной ложке) — должна получиться кашица; ее стоит подержать на лице приблизительно полчаса, затем бережно снять ватным тампоном из ваты или марли и ополоснуть лицо (лучше заварить для этого раствор ромашки).

Чтобы они не вернулись

Обязательно уделите время профилактическим мерам борьбы с комедонами. Требуется следить за правильной очисткой лица и помочь сальным железам работать в оптимальном режиме.

Имеете нехорошую привычку бессознательно касаться руками лица и ловили себя на этом — постарайтесь от нее избавиться; если необходимо прикоснуться к лицу (чешется, что-то прилипло) — воспользуйтесь бумажной салфеткой;
старайтесь при утреннем и вечернем умываниях применять косметические средства с деликатным воздействием на кожу;
не пересушивайте проблемные участки — да и кожу вообще (помните, комедоны могут появиться не только на лице!) мылом или спиртовыми растворами. Кожа воспринимает иссушивание как «агрессию» по отношению к себе и реагирует повышенной выработкой кожного сала;
никогда не ложитесь спать с остатками макияжа на лице — обязательно тщательно смывайте его и после этого умывайтесь «начисто» простой водой;
проверьте свои любимые кремы: достаточно ли они увлажняют кожу и не слишком ли жирные;
заведите привычку, когда заканчиваете любые гигиенические процедуры, споласкивать лицо (в идеале и все тело) прохладной водой — она посодействует закрытию пор;
косметика на водной основе подходит коже, склонной к образованию черных угрей, больше, чем на масляной — кожа лучше «дышит», сальные железы работают нормально;
не используйте плотный тональный крем;
если у вас на лице слоеный торт с заварным кремом — несколько слоев косметических средств — то вскоре комедоны могут напомнить о себе;
жизнь в мегаполисах и просто промышленных городах с загрязненной атмосферой, регулярные прогулки вдоль загазованных улиц и автострад помогут порам забиться грязью и пылью из атмосферы — поэтому используйте нанесенный тонким слоем хороший тональный крем;
и — главное — не забывайте о правильном образе жизни!

Тогда черные угри распрощаются с вами навсегда. Успехов Вам и здоровья!

Видео на тему:

Источник

Что такое комедоны на лице? Само слово «комедоны» происходит из латинского языка, и дословно оно переводится, как «обжоры». Однако к перееданию современное значение слова если и имеет отношение, то опосредованное. Но об этом позже.

Комедоны на лице – это косметический дефект, кожное заболевание, связанное закупоркой пор кожи. Прямой опасности для здоровья, как правило, они не представляют, но портят внешний вид, порой очень серьёзно.

Поэтому так многие задаются вопросом, как лечить комедоны. Об этом и поговорим в этой статье.

Что такое комедоны на лице?

Комедоны, по сути, то же самое, что угревая сыпь или акне. Механизм их образование известен давно.

Железы вокруг волосяных луковиц вырабатывают кожное сало, задача которого – выводить из пор кожи отмершие чешуйки кожи и другую грязь.

Однако иногда железы начинают работать чрезмерно интенсивно, и тогда кожное сало скапливается в порах и закупоривает их.

Чаще всего, комедоны располагаются на некоторых зонах лица: на крыльях носа, на подбородке и лбу. Впрочем, они могут появиться на любых участках лица, на шее, плечах, верхней части спины и иногда на груди.

В большинстве своем, они не опасны для здоровья, но выглядит человек с таким нарушением неприятно.

Это может повлиять на личную жизнь и психическое состояние человека: возникают комплексы, неуверенность в себе, порой, даже депрессия.

Велик соблазн просто выдавить комедон, тем более что сделать это достаточно легко. Однако в результате есть риск занести в образовавшуюся ранку инфекцию.

В итоге на месте выдавленного прыща могут появиться новые, или развиться другие виды воспаления.

2 вида комедонов

Комедоны делятся на два вида:

открытые;
закрытые.

Отличаются они, прежде всего, способом образования и, как следствие, внешним видом.

Отрытые комедоны выглядят, как черные точки на коже. Открытыми они называются потому, что скопившаяся в порах грязь напрямую контактирует с воздухом.

Кстати, этим же контактом объясняется черный цвет точки: секрет сальных желез окисляется и приобретает такой цвет.

Такие образования на лице куда более распространены, чем закрытые комедоны, но и какие-либо осложнения вызывают значительно реже.

Закрытые комедоны развиваются там, где выход из пор кожи по какой-либо причине оказывается перекрыт.

Кожное сало скапливается в полости под кожей. Внешне они выглядят как бугорок на коже с белой головкой.

В этом случае кожное сало не контактирует с кислородом и не окисляется.

В массе, скопившейся под кожей, могут начать развиваться бактерии, что приводит к воспалению. Именно поэтому закрытые комедоны чаще вызывают различные осложнения.

С возрастом у нас меняется уровень гормонов и снижается соотношение эстрогена к андрогенам. Этот андрогенный эффект может вызывать угревую сыпь, выпадение волос на лице.
Дерматолог Барри Гинзбург

7 причин возникновения проблемы

Без устранения причины, зачастую, лечение комедонов бывает безрезультатным. А, удается снять воспаление здесь и сейчас, но проблема будет возникать снова и снова.

Поэтому, прежде, чем приступать к лечению, необходимо разобраться, почему конкретно у вас возникают комедоны.

Причины этого недуга могут быть весьма разнообразны:

Наследственность.
Неправильное питание.
Неправильный уход за кожей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Гормональные нарушения.
Прием некоторых препаратов.
Постоянные стрессы.

Неустранимой из всех причин является только первая – наследственность. Если комедонами страдали родители, то и дети, скорее всего, столкнуться с этой проблемой. В этом случае можно только уделять больше внимания профилактике.

Частой причиной появления прыщей у взрослых могут быть гормональные изменения, диеты, стресс, а также неправильные процедуры по уходу за кожей или их отсутствие.
Доктор Сарита Наир

С гормональными нарушениями чаще других сталкиваются подростки, женщины во время беременности и климакса.

Также бывают различные заболевания, которые вызывают нарушения в работе желез внутренне секреции.

Кстати, такие же нарушения могут вызывать некоторые лекарственные препараты. В этом случае нужно обсудить с медиками изменение в курсе лечения.

Если причина в заболеваниях, то, прежде чем избавляться от комедонов, нужно пролечить заболевание-причину.

Многие не понимают, насколько легко стресс может нанести вред и нашей коже. Беспокойство способно негативно сказаться на кожном покрове: от прыщей до преждевременного старения. К тому же, когда мы испытываем стресс, мы также едим больше сахара и пьем больше алкоголя, что также вредит коже.
Дерматолог Дин Мраз Робинсон

Вопрос — ответ

Могут ли пройти комедоны самостоятельно?

Если они появились, значит есть какие-то проблемы. Это могут быть не только патологии, но и банальный неправильный уход. Именно поэтому стоит начать тщательнее ухаживать за кожей, только так можно улучшить ситуацию. А самостоятельно комедоны вряд ли пройдут.

Какой самый эффективный салонный метод избавления от данной проблемы?

Все методы имеют свои преимущества. Но особой популярностью могут похвастаться лазерная, ультразвуковая чистки, химические пилинги.

Можно ли выдавливать комедон самостоятельно?

Этого делать категорически нельзя. Дело в том, что есть риск занесения инфекции, появления рубцов.

Лечение

Существует несколько направлений лечения комедонов:

разнообразные чистки лица;
лечение медикаментозными средствами;
лечебная косметическими средствами;
народная медицина.

Прыщи можно лечить с помощью пилинга, кремов с витамином А (ретинол), а также должен быть хороший уход за кожей, включая правильное использование очищающих средств, эксфолиантов. Не забывайте, что для макияжа стоит использовать качественную подходящую косметику.
Дерматолог Давин Лим

Чистка лица (5 процедур)

Как уже говорилось, самостоятельно выдавливать комедоны нельзя из-за опасности занести инфекцию.

Однако салонная чистка лица в этом плане совершенно безопасна, так как выполняется в стерильных условиях и не руками, а специальными инструментами.

Для этого используется ложка Уно, петля, а также игла Видаля. Именно такими инструментами работает врач.

Сначала лицо клиента распаривают, а затем этими специальными приборами прочищаются поры от черных точек и закрытых комедонов.

Однако эта процедура достаточно болезненная. Сейчас существует много гораздо более действенные и более комфортные методы.

Самой популярной является процедура ультразвуковой чистки. УЗ волны воздействуют на кожу, преодолевая любые барьеры. Процедура является на 100% безопасной и безболезненной. В ходе проведения процедуры ультразвуковые волны расщепляют комедоны, прыщи и черные точки, после чего выводят их из организма.

Процесс осуществляется естественным путем. Большим плюсом данной процедуры является возможность проводить ультразвуковое очищение в домашних условиях.

Наша редакция рекомендует проводить ультразвуковое очищение проверенным многофункциональным корейским прибором – ReadySkin ZX7080. В одном корпусе поместилось 5 функций (УЗ пилинг, глубокая очистка, фонофорез, УЗ массаж, микротоковый лифтинг).

После курса процедур пользователи отмечают:

безопасность и эффективность очистки кожи;
отсутствие болевых ощущений;
поры очищаются и минимизируются;
сокращаются акне (комедоны) и угри;
активируются метаболические процессы кожи;
сглаживаются мелкие шрамы и рубцы;
сокращаются мимические морщины;
улучшается кровоснабжение кожи;
повышается тонус мышц;
улучшается цвет лица и тон кожи.

Существуют такие салонные чистки:

Какой бы способ чистки лица вы не выбрали, неизбежно столкнётесь с побочными явлениями: покраснением кожи и небольшими отеками. Они пройдут в течение суток после процедуры.

Однако это необходимо учитывать при выборе времени для процедуры, чтобы не приходилось появляться на людях в таком виде.

Салициловая кислота отлично подходит при угрях разной степени. Пилинг на ее основе отшелушивает омертвевшие клетки кожи, устраняет избыток кожного сала, уменьшает воспаление и помогает очищать поры.
Пластический хирург Джеффри Холл

Медикаментозные средства

Любые медицинские препараты – достаточно сильные средства. Да, они эффективны, однако, использовать их без назначения не стоит. Можно достаточно сильно повредить кожу.

Для лечения комедонов используют следующие препараты:

Ихтиоловая мазь: ею нужно смазывать комедоны перед сном. Стоит она недорого, и при этом достаточно эффективна. Однако неприятный запах многих отталкивает от ее использования.
Бодяга: продается в порошке. Его необходимо развести кипятком до сметанообразной консистенции и смазывать ею комедоны и держат около 15 минут.
Молочная кислота: ее разводят с кипяченой водой в равных долях, в этой смеси смачивают ватные диски и прикладывают их к проблемным местам.
Салициловая кислота: применяется также, как и молочная.
Целый пласт мазей, таких как ретиноевая, цинковая, Скинорен, Дифферин и другие.
В особо сложных случаях могут потребоваться мази на основе антибиотиков.

Актуальным является пероксид бензоила в концентрации 5% в ночное время при появлении угрей на спине. Химический пилинг, проведенный сертифицированным дерматологом, также поможет при угревой сыпи.
Пластический хирург Милан Доши

Косметологические средства

Эти средства несколько менее эффективны, чем медикаментозные, зато их можно применять без контроля врача. Кроме того, у них меньше побочных эффектов и неприятных последствий.

Ярко выраженным обеззараживающим и очищающим свойством обладает голубая глина.

Маски на ее основе прекрасно помогают справляться с комедонами и другими воспалениями на лице. При этом стоимость одного пакетика глины не высока – около 20 рублей.

Также можно использовать косметические средства с добавлением эфирных масел, например, масла чайного дерева. Однако не стоит применять эфиры в чистом виде, вы можете получить серьезный химический ожег.

Существуют и более дорогие косметические средства. Различные лосьоны и тоники от известных фирм. Стоимость такой лечебной косметики начинается о тысячи рублей за упаковку.

Среди них можно выделить следующие средства:

лосьон Holy Land;
капли с экстрактом для размягчения комедонов от Tapuach;
крем AHA от Exfoliac.

Главное в использовании косметических средств от комедонов – регулярность.

Народная медицина (5 лучших рецептов)

Полноценное лечение с помощью народных методов невозможно, но поддержать и дополнить лечение с помощью масок и лосьонов из натуральных компонентов вполне разрешается.

Главное тут, как и в случае с лечением косметологическими средствами, регулярность. В противном случае эффекта от них просто не будет. Вот некоторые эффективные рецепты:

Один из самых эффективных народных методов – это белковая маска. Яичный белок смешивается с сахаром. Смесь делится на 2 части. Первая наносится на лицо и оставляется до высыхания. Обычно на это требуется около 3 минут. Затем поверх подсохшей маски нужно нанести оставшуюся часть смеси мягкими вбивающими движениями и оставить еще на 10 минут. После этого маску нужно смыть.
Еще одно прекрасное средство – маска из ромашки. Для ее приготовления потребуется 2 ложки цветков аптечной ромашки. Их нужно залить кипятком так, чтобы получилась густая кашица. В нее нужно добавить 2 капли сока лимона и чайную ложу муки ржаной. Хорошенько все перемешать и нанести на проблемные зоны на 15 минут.
Маска из соды и овсяных хлопьев – средство очень эффективное. Для ее приготовления требуется 5 гр соды и 15 гр овсяных хлопьев, перемолотых в муку. Их смешивают между собой и добавляют 10 мл воды. Состав наносится на кожу на 10 минут, после чего смывается теплой водой.

Все маски нужно делать раз в неделю, чаще не стоит, это может повредить кожу. Зато можно комбинировать несколько видов масок.

Хорошими средствами от комедонов являются также тоники на основе натуральных материалов. Например, тоник из сока лимона или грейпфрута.

Ложку лимонного сока для приготовления тоника разводят с четвертью стакана воды, а для грейпфрутового тоника нужен стакан воды на ложку сока. Этим составом нужно протирать комедоны два раза в сутки.

Профилактика комедонов

Если вы находитесь в группе риска или вы раньше сталкивались с комедонами, то имеет смысл обратить внимание на профилактические меры:

Соблюдение этих мер поможет сделать лицо чистым и свежим, да и в целом положительно скажется на здоровье организма.

Многие считают, что загар помогает подсушивать кожу и борется с прыщами. Да, он может помочь, но безопасен ли этот вариант, если у вас светлая кожа? Нет. Как мы все знаем, ультрафиолетовый свет может вызвать рак кожи, а также фотостарение.
Дерматолог Давин Лим

Как уже говорилось, прыщи могут появиться из-за депрессивного состояния. Невозможно полностью избавиться от стресса в нашей жизни, но можно немного помочь себе.

Пейте много воды, соблюдайте порядок ухода за кожей. Я бы предложил антиоксидантную сыворотку и SPF. И употребляйте здоровые жиры (например, масло авокадо и орехи)
Дерматолог Дин Мраз Робинсон

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Первое, что стоит сделать, при появлении комедонов, это пройти обследование. Если проблем со здоровьем нет, тогда стоит уделить больше времени уходу за кожей. В такой ситуации может помочь косметолог. Я бы посоветовала обратить внимание на лазерную шлифовку или ультразвуковую чистку.

Аиша Барон

пластический хирург

Комедоны – серьезная и сложная проблема, требующая комплексных мер. Не стоит надеяться, что все пройдет само. Если вовремя не начать лечение, ситуация может усугубиться. И тогда решить ее станет намного сложнее.

Комедоны часто пагубно сказываются на психологическом состоянии человека. Они становятся дополнительным источником стресса и комплексов. А это не только ухудшает качество жизни, но и провоцирует развитие новых комедонов. Есть риск попасть в настоящий замкнутый круг.

Комедоны на лице – скажите «Да» чистой коже (ТОП методы лечения) обновлено: 17 сентября, 2020 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.