Бронхоаденит лечение народными средствами
Чаще всего данное заболевание связано с воспалительным процессом, который протекает в бронхиальных лимфатических узлах. Лимфатические узлы прилегают к крупным бронхам, трахеи. Происходит туберкулезный процесс.
Туберкулезный процесс распространяется на лимфатические узлы. Но в данном случае под патологическим процессом понимается бронхоаденит. То есть в воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы и поражаются бронхи.
Хотя не всегда туберкулезный процесс может вызвать поражение лимфатических узлов. Чаще всего бронхоаденит вызван следующими заболеваниями:
- пневмония;
- бронхит;
- корь;
- коклюш;
- острые катары верхних дыхательных путей.
Могут воспаляться и внутригрудные лимфатические узлы. При этом патологический процесс связан с наличием острой и хронической патологии. Среди данных заболеваний уместно выделить:
- болезни, связанные с носоглоткой;
- хронические поражения глотки;
- аденоидные разрастания.
Что это такое?
Бронхоаденит – воспалительный процесс, протекающий в бронхиальных лимфатических узлах. Данное заболевание может возникать у детей раннего возраста. Обычно это связано с распространением туберкулезной инфекции.
Имеет значение при этом первичное развитие заболевания. То есть, когда туберкулез развивается первично, а не вторично. В данном случае сложно диагностировать очаг заражения, также очаг заражения может быть рассосавшимся.
Другая ситуация развития бронхоаденита у детей старшего возраста. Обычно он не связан с туберкулезом. Его развитие можно охарактеризовать как обострение воспаления лимфатических узлов.
Но у детей младшего возраста болезнь имеет более тяжелую симптоматику. Обычно поражается целый комплекс лимфатических узлов при данном заболевании. У детей старшей возрастной категории не наблюдается подобного поражения.
перейти наверх
Причины
В чем же состоит основная причина поражения при бронхоадените? Основными этиологическими признаками поражения являются туберкулезные очаги. Туберкулезные очаги распространяются по бронхиальным лимфатическим узлам.
Имеет большую значимость начинающийся туберкулез. Ведь именно при туберкулезе поражаются не только лимфатические узлы, но и бронхиальная система. Известно, что причинами туберкулезного процесса являются следующие факторы:
- наличие в организме ребенка палочки Коха;
- прямой контакт ребенка с больными;
- осложнение тяжелых инфекционных процессов;
- воспаление бронхиальной системы.
Если же причинами бронхоаденита является не туберкулезный процесс, то имеет особую значимость наличие воспалительного очага в бронхах. В данном случае причинами воспаления являются:
- острый бронхит;
- хронический бронхит.
перейти наверх
Симптомы
Какие же именно клинические признаки свойственны бронхоадениту? К основным клиническим признакам бронхоаденита относят наличие симптоматики острого бронхита. Более того клинические признаки схожи со следующими заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- воспалительные процессы.
Благодаря заболеваниям, указанным выше, формируются признаки наличия кашлевого рефлекса. Также могут присутствовать признаки удушья и одышки. В том числе выделяется мокрота, которая в большинстве случаев имеет различный характер.
Если болезнь сопровождается увеличением в размере внутригрудных лимфатических узлов, то симптоматика заболевания следующая:
- симптомы Кораньи;
- симптомы чаши Философова;
- симптом Филатова;
- симптом Эспина;
- симптом Крамера.
При наличии туберкулезного поражения бронхоаденит имеет различную характеристику. В данном случае наблюдаются следующие формы бронхоаденита:
- инфильтративная форма бронхоаденита;
- туморозная форма бронхоаденита.
Инфильтративная форма бронхоаденита характеризуется наличием инфильтрации. То есть уплотнения. Это касается бронхиальных лимфатических узлов.
Симптомы, указанные выше, говорят о воспалительном процессе, связанном с наличием притупления. Притупление может локализоваться в различных отделах позвоночника. Это могут быть следующие области:
- между лопаток;
- паравертебральные;
- грудной отдел позвоночника.
Читайте далее на сайте: bolit.info
Данный сайт направлен на информативное ознакомление с ним!
перейти наверх
Диагностика
Диагностировать бронхоаденит можно с помощью различных методик. Но наиболее необходимым методом диагностики бронхоаденита считается рентгенография. Кроме того, рентгенография наиболее информативная. Это связано с обнаружением на рентгенологическом снимке следующих признаков:
- инфильтрат;
- наличие воспалительных процессов.
Могут применяться методы исследования лимфатических узлов. В данном случае это позволяет обнаружить изменения патологического характера в лимфатических узлах. Диагностика при данном заболевании предполагает исключение следующих патологий:
- бронхиты;
- бронхиальная астма.
Также может применяться лабораторное исследование. Но лабораторное исследование не предполагает точное установление диагноза. Обычно требуется применение следующих методов:
- бронхоскопия;
- подробное исследование бронхов.
Важно также обнаружить возбудителя болезни. При этом диагностика направлена на изучение возбудителя с помощью бактериального посева. Это уместно при наличии кашля с выделением мокроты. Мокрота является материалом исследования.
Диагностика основана и на консультации специалиста. При наличии туберкулезного процесса используют консультацию фтизиатра. Также допускается консультация отоларинголога и инфекциониста.
перейти наверх
Профилактика
При бронхоадените профилактика направлена на исключение туберкулезного процесса. Это достигается путем предупреждения проникновения палочки Коха в организм ребенка. Профилактика в данном случае включает:
- исключение контакта ребенка с туберкулезным больным;
- правильное питание;
- высокий социально-бытовой уровень проживания;
- исключение воспалительных процессов в легких и бронхах.
Туберкулезная болезнь передается ребенку при условии наличия сниженного иммунитета. Только слабый иммунитет может способствовать проникновению палочки Коха. В группе риска дети из неблагополучной семьи.
Широко применяется методика корректирования питания. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно в питании должны присутствовать витамины и микроэлементы. Еще одним условием питания должно быть наличие белковой пищи.
Профилактика туберкулезного бронхоаденита включает мероприятия, указанные выше. Большое значение придают иммунитету. Только сильный иммунитет может противостоять инфекции.
В случае не туберкулезного бронхоаденита большое значение имеют следующие профилактические мероприятия:
- исключение бронхита;
- исключение инфекционных заболеваний;
- исключение инфекций верхних дыхательных путей;
- лечение аденоидов.
Своевременное обращение к врачу способно предупредить осложнения. Ведь патологический процесс может усложняться системным поражением. При этом могут быть вовлечены органы и системы.
перейти наверх
Лечение
Основной методикой лечения при бронхоадените является укрепление защитных свойств организма. Ведь иммунитет – важная реакция организма при любых заболеваниях. Как при туберкулезном, так и при не туберкулезном лимфадените.
Широко применяются в лечебной терапии противотуберкулезные средства. Они имеет противомикробную характеристику. Чаще всего предпочтения отдают:
- тубозид;
- римфампицин;
- стрептомицин.
Два препарата, указанных выше, используются в целях предотвращения инфекции туберкулезного происхождения. Стрептомицин имеет широкий диапазон действия. Кроме того снимается общее отравление организма.
При тяжелом поражении бронхиальных лимфатических узлов целесообразно применить хирургическое вмешательство. Также показаны курсы химиотерапии. Ведь данный патологический процесс связан с инфильтрацией, а инфильтрация в некоторых случаях является злокачественной патологией.
Лечение бронхоаденита направлено на применение санаторных условий вылечивания болезни. Именно в санаторных условиях можно добиться ремиссии. Специализированные санаторно-курортные зоны обеспечивают комплексный уход за больным. А также применение определенных лечебных мероприятий.
перейти наверх
У взрослых
Что касается взрослых людей, то чаще всего у них наблюдается именно туберкулезное поражение бронхиальных лимфатических узлов. Туберкулезное поражение связано с вовлечением палочки Коха. При этом выделяют первичное происхождение туберкулезной инфекции.
Ведь сначала инфекция распространяется по лимфатическим узлам. А затем в инфекционный процесс вовлечены легкие и бронхи. Поэтому следует, вовремя начать лечебный процесс.
Причинами заболевания является не здоровый образ жизни взрослого человека. А также не благоприятные бытовые условия. В зоне риска по распространению заболеваемости следующие категории взрослых людей:
- взрослые люди, находящиеся в местах лишения свободы;
- люди, ведущие асоциальный образ жизни;
- бедные слои населения;
- наркоманы;
- ВИЧ-инфицированные люди;
- люди с гепатитом.
Возрастная категория при этом не имеет значения. От молодого возраста до среднего возраста. Одинаково подвержены заболеванию и мужчины, и женщины. Но чаще всего подвержены бронхоадениту туберкулезного происхождения мужчины.
перейти наверх
У пожилых
Бронхоаденит у пожилых людей также может развиться при туберкулезном поражении. Но могут иметь значимость не туберкулезные процессы. При этом учитывается наличие патологий верхних дыхательных путей и бронхиальной системы.
Болезнь у пожилых людей влечет за собой различные симптоматические комплексы. Данные симптоматические комплексы связаны с развитием тяжелого патологического процесса. Клиника заболевания у пожилых людей следующая:
- наличие признаков нарушения дыхания;
- тяжесть в груди;
- болезненность в груди;
- наличие мокроты;
- кашель;
- похудание;
- лихорадка.
Кроме того пожилой человек теряет аппетит. Аппетит может быть значительно нарушен. Питание также нарушается. Возникают нежелательные реакции со стороны других органов и систем. Возможны воспалительные процессы в других органах.
Лечение у пожилых людей ничем не отличается от общего курса терапии. Прибегают к противомикробным препаратам. Обязательно укрепление иммунной системы. Возможно применение:
- хирургического вмешательства;
- курса химиотерапии.
Но химиотерапия значительно снижает реактивность организма. Это еще более усложняет течение патологического процесса. У пожилых людей могут возникнуть разнообразные отклонения в функционировании органов дыхания.
перейти наверх
Прогноз
При бронхоадените прогноз чаще всего положительный. Однако могут присутствовать осложнения. Особенно, если просматривается туберкулезное происхождение лимфаденита.
Прогноз улучшается при применении лечения. Особенно, если лечение направлено на прием определенных препаратов. К примеру, к препаратам относят противотуберкулезные средства.
Противотуберкулезные средства в ряде случаев являются токсичными. То есть они воздействуют не благоприятно на организм в целом. Поэтому требуется обязательная консультация врача.
перейти наверх
Исход
При бронхоадените исходом может стать крупный очаговый бронхоаденит. Особенно при наличии туберкулезной палочки. Если происхождение болезни не туберкулезное, то исход наилучший.
При не туберкулезном бронхоадените исходом может стать выздоровление. То есть в ряде случаев человек выздоравливает. Но при наличии комплексного лечебного процесса.
Исходом может стать смерть. Хотя смерть диагностируется у не благополучных слоев населения. С наличием ослабленной иммунной реакции.
перейти наверх
Продолжительность жизни
При бронхоадените длительность жизни сокращается. Но может и увеличиваться. При наличии скорректированного образа жизнь. Ведь данный процесс первичный, значит явления обратимые.
Но, что касается детей младшего возраста, длительность их жизни сокращается. Это связано с наличием обширного поражения лимфатической системы. Так как в патологический процесс вовлечен весь комплекс бронхиальных лимфатических узлов.
На продолжительность жизни оказывает состояние больного человека. При наиболее тяжелом состоянии длительность жизни сокращается. Лечение может включать оперативное вмешательство.
Источник
âÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔ (ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ ×ÎÕÔÒÉÇÒÕÄÎÙÈ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÕÚÌÏ×) – ÜÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ× ËÏÒÎÑ ÌÅÇËÉÈ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ.
âÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔÙ – ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ× ËÏÒÎÑ ÌÅÇËÉÈ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ. ðÒÉ ÜÔÏÊ ÆÏÒÍÅ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÇÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ × ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ×Ï×ÌÅÞÅÎÙ ×ÎÕÔÒÉÇÒÕÄÎÙÅ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÕÚÌÙ.
ðÏ Ó×ÏÅÍÕ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÏÍÕ ÓÔÒÏÅÎÉÀ ÌÉÍÆÏÖÅÌÅÚÉÓÔÁÑ ÓÉÓÔÅÍÁ ÌÅÇËÏÇÏ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÒÅÇÉÏÎÁÒÎÏÊ Ë ÌÉÍÆÏÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÅ ÌÅÇËÏÇÏ, Á ÌÉÍÆÏÕÚÌÙ ËÏÒÎÑ ÌÅÇËÏÇÏ – ËÁË ÂÙ ËÏÌÌÅËÔÏÒÏÍ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÓÏÂÉÒÁÅÔÓÑ ÌÉÍÆÁ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ × ÌÅÇËÏÍ ÌÉÍÆÏÕÚÌÙ ËÏÒÎÑ ÒÅÁÇÉÒÕÀÔ ÎÁ ÎÅÇÏ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÒÏÃÅÓÓÏÍ. ÷ÍÅÓÔÅ Ó ÔÅÍ × ÌÉÍÆÏÕÚÌÁÈ ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ É ËÏÒÎÑ ÌÅÇËÏÇÏ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÌÅÇËÉÈ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
úÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ, ÉÍÍÕÎÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÅÇÏ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÒÕÄÎÙÈ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ×. åÓÌÉ ÏÞÁÇÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ × ÎÉÈ ÎÅÂÏÌØÛÉÅ, Á ÏÂÝÁÑ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÁ, ÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÓËÒÙÔÏ, ÉÌÉ Ó ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ. ðÒÉ ÂÏÌÅÅ ÍÁÓÓÉ×ÎÏÍ ÂÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔÅ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ×ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, ÏÂÝÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ. þÁÓÔÙÊ ÓÉÍÐÔÏÍ – ÓÕÈÏÊ ËÁÛÅÌØ, ÎÏ ÈÒÉÐÙ ×ÙÓÌÕÛÉ×ÁÀÔÓÑ ÒÅÄËÏ. ôÕÂÅÒËÕÌÉÎÏ×ÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÞÁÓÔÏ, ÐÏ ÏÔÎÀÄØ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÙ ÒÅÚËÏ, ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× ÎÅÓËÏÌØËÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÏ, óïü ÕÓËÏÒÅÎÏ. íÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÓËÏÒÅÅ ÍÏÖÎÏ ÎÁÊÔÉ ÐÒÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÒÏÍÙ×ÎÙÈ ×ÏÄ ÂÒÏÎÈÏ×, ÞÅÍ ÍÏËÒÏÔÙ. òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ËÏÒÎÑ ÏÄÎÏÇÏ ÉÌÉ ÏÂÏÉÈ ÌÅÇËÉÈ.
ôÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÊ ÂÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ, Ó ÐÒÉÓÕÝÉÍÉ ÅÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ: ÓÕÂÆÅÂÒÉÌØÎÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅÍ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÏÔÅÒÅÊ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÁÄÅÎÉÅÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÁÄÉÎÁÍÉÅÊ ÉÌÉ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅÍ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. éÎÏÇÄÁ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ, ÐÌÏÈÏÊ ÓÏÎ.
ðÒÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÍÁÌÅÎØËÉÈ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÂÉÔÏÎÁÌØÎÙÊ ËÁÛÅÌØ, Ô.Å. ËÁÛÅÌØ Ä×ÕÈ ÔÏÎÏ×. ïÎ ×ÙÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÂÒÏÎÈÏ× Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÙÍÉ × ÏÂßÅÍÅ ÌÉÍÆÏÕÚÌÁÍÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ËÁÚÅÏÚÎÙÅ ÍÁÓÓÙ. õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÐÏÔÅÒÅÊ ÜÌÁÓÔÉÞÎÏÓÔÉ ÓÔÅÎËÉ ÂÒÏÎÈÁ, ÓÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ É ÂÙ×ÁÀÔ ÔÏÌØËÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÔÅËÕÝÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅÍ, ËÏÇÄÁ ÌÉÍÆÏÕÚÌÙ ÍÁÓÓÉ×ÎÙ, ÐÌÏÔÎÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÔ ËÁÚÅÏÚÎÙÅ ÍÁÓÓÙ Ó ÜÌÅÍÅÎÔÁÍÉ ËÁÌØÃÉÎÁÃÉÉ.
õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÕÈÏÊ, ÐÒÉÓÔÕÐÏÏÂÒÁÚÎÙÊ, ÎÁÄÓÁÄÎÙÊ, ÝÅËÏÞÕÝÉÊ ËÁÛÅÌØ. ïÎ ×ÙÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÂÒÏÎÈÁ ÉÌÉ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÂÒÏÎÈÏÌÅÇÏÞÎÏÇÏ Ó×ÉÝÁ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÓÐÌÅÔÅÎÉÊ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ × ÚÏÎÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ, ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÓÐÁÚÍ ÂÒÏÎÈÁ.
õ ÍÁÌÅÎØËÉÈ ÄÅÔÅÊ ÂÙÓÔÒÏ ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÏÂßÅÍ ÂÉÆÕÒËÁÃÉÏÎÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ×, É ÐÏ ÍÅÒÅ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÑ × ÎÉÈ ËÁÚÅÏÚÁ É ÏÂÛÉÒÎÏÊ ÐÅÒÉÆÏËÁÌØÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÕÄÕÛØÑ. üÔÉ ÇÒÏÚÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÁÓÆÉËÓÉÉ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ÃÉÁÎÏÚÏÍ, ÐÒÅÒÙ×ÉÓÔÙÍ ÄÙÈÁÎÉÅÍ, ÒÁÚÄÕ×ÁÎÉÅÍ ËÒÙÌØÅ× ÎÏÓÁ É ×ÔÑÇÉ×ÁÎÉÅÍ ÍÅÖÒÅÂÅÒÎÙÈ ÐÒÏÍÅÖÕÔËÏ×. ðÏ×ÏÒÏÔÙ ÒÅÂÅÎËÁ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÎÁ ÖÉ×ÏÔ ÏÂÌÅÇÞÁÀÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÅÍÅÝÅÎÉÑ ×ÐÅÒÅÄ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÌÉÍÆÏÕÚÌÁ.
áÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É – ÂÅÚ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÇÅÍÏÇÒÁÍÍÁÍÉ Õ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ó ÄÒÕÇÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÅÊ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ. ïÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÒÁÓÐÁÄÅ ËÁÚÅÏÚÎÙÈ ÍÁÓÓ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ× É ÐÒÏÒÙ×Å ÉÈ × ÂÒÏÎÈ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÉÅ ÃÉÆÒÙ óïü, ÌÅÊËÏÃÉÔÏÚ ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÄÏ 13 000-15 000.
ìÅÞÅÎÉÅ
ìÅÞÅÎÉÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÈ ÂÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÍ, Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÁÎÁÔÏÒÎÏ-ÇÉÇÉÅÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ. ÷ ÐÅÒÉÏÄ ÚÁÔÉÈÁÎÉÑ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÂÏÌØÎÏÊ ÍÏÖÅÔ ×ÅÒÎÕÔØÓÑ Ë Ó×ÏÅÍÕ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÏÍÕ ÔÒÕÄÕ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. òÁÎÎÅÅ ÎÁÞÁÌÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÂÒÏÎÈÏÁÄÅÎÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ É ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏÅ ÅÇÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ ÇÁÒÁÎÔÉÒÕÅÔ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌÅÚÎÉ. éÎÔÅÎÓÉ×ÎÁÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ É ÐÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÂÙÓÔÒÏ ÄÁÅÔ ÈÏÒÏÛÉÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ.
ðÒÏÇÎÏÚ:
ôÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÒÕÄÎÙÈ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÕÚÌÏ× ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÜÎÅÒÇÉÞÎÏÍ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÉÚÌÅÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÓÒÁ×ÎÉÔÅÌØÎÏ ÍÅÄÌÅÎÎÏ (1-2 ÇÏÄÁ). îÅÒÅÄËÏ ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌÅÚÎÉ ÏÓÌÏÖÎÑÅÔÓÑ ÐÌÅ×ÒÉÔÏÍ, ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÎÁ ÓÏÓÅÄÎÉÅ ÕÞÁÓÔËÉ ÌÅÇËÏÇÏ. ðÒÉ ÒÁÓÐÌÁ×ÌÅÎÉÉ ÌÉÍÆÏÕÚÌÁ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ËÁ×ÅÒÎÁ. òÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÏ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÅ (ÇÅÍÁÔÏÇÅÎÎÏ-ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ) ÉÚ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÕÚÌÏ× ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÒÅÄËÏ.
Источник
Туберкулезный бронхоаденит. Диагностика туберкулезного бронхоаденита.При первичном туберкулезе, как правило, поражаются различные группы лимфатических узлов и прежде всего внутригрудные. Эта форма первичного туберкулеза — наиболее частая. У взрослых она развивается преимущественно в 18—24 года и редко в старшем возрасте. В ряде случаев за несколько месяцев до заболевания отмечается туберкулиновый вираж. Иногда бронхоаденит развивается вскоре после контакта с бацилловыделителями в семье, по квартире, в школе или на производстве. В части случаев начало болезни относится к детскому или подростковому возрасту и продолжается непрерывно в течение ряда лет. Туберкулезный бронхоаденит может протекать без значительного увеличения внутригрудных лимфатических узлов, т. е. имеет характер «малой» формы процесса, которая в настоящее время чаще всего и наблюдается. При этом вокруг увеличенных бронхопульмональных, трахео’бронхиальных и других внутригрудных лимфатических узлов образуется зона перифокального воспаления. Тогда определяют так называемый инфильтративный бронхоаденит. Если в лимфатических узлах превалирует массивный казеоз, а перифокальное воспаление вокруг пих отсутствует или слабо выражено, то распознают опухолевидный, или туморозный бронхоаденит, который в последние годы наблюдается редко. Такое разграничение отдельных форм бронхоаденита, конечно, условно. Опухолевидное увеличение лимфатических узлов, как правило, сопровождается лимфангитом и воспалительной реакцией не только в капсуле, но и в окружающей клетчатке, а иногда и в легочной ткани. В то же время по мере рассасывания перифокального воспаления при инфильтративном бронхоадените выявляются нерезко увеличенные лимфатические узлы. Эти формы процесса отличаются не только по рентгенологической картине, но и по своему клиническому течению. «Малая» его форма может протекать скрыто или малосимптомно, но чаще она проявляется повышением температуры, интоксикацией и другими функциональными расстройствами. Клиника опухолевидного бронхоаденита характеризуется более острым началом и выраженными симптомами интоксикации. У больных отмечаются нерезкие боли в груди, кашель, чаще сухой или с выделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты, без примеси крови. У взрослых в отличие от детей раннего возраста кашель не бывает битональным или коклюшеподобным. Крайне редко наблюдается в старшем возрасте экспираторный стридор. Эти отличия обусловлены отчасти тем, что у взрослых стенки трахеи и бронхов менее эластичны и податливы, чем у маленьких детей, и поэтому даже значительно увеличенные лимфатические узлы не вызывают сдавления верхних дыхательных путей. У взрослых реже образуются пакеты крупных казеозных лимфатических узлов, особенно в области бифуркации, и поэтому не столь часто, как у детей, в особенности раннего возраста, вовлекаются в воспалительный процесс трахея, крупные бронхи, нервные стволы и их окончания. а – правосторонний туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Сухой, «щекочущий», приступообразный кашель, который у взрослых чаще встречается при опухолевидном и реже при инфильтративном бронхоадените, вызывается преимущественно специфическим эндобронхитом и, кроме того, спазмом бронхов вследствие поражения блуждающих, возвратных и других нервов и их сплетений, особенно при сопутствующем плевромедиастините. Распознать туберкулезный бронхоаденит с помощью только физических методов исследования трудно, а большей частью невозможно, несмотря на то что с этой целью уже давно предложены различные приемы и описано около 30 признаков (Кораньи и Делякампа, П. И. Философова, д’Эспина, Гейбнера, Смиса и т. д.). При туберкулезном бронхоадените у взрослых многие из перечисленных симптомов либо отсутствуют, либо встречаются непостоянно. Пожалуй, более частыми признаками являются притупление перкуторпого тона в паравертебральном пространстве и повышение тонуса мускулатуры в этой области. Такое ограниченное значение физических симптомов даже при значительном увеличении внутригоудных лимфатических узлов у взрослых объясняется рядом причин: глубоким их залеганием в корнях легких и в средостении, массивностью мышечного слоя грудной клетки, прослойкой нормальной или воспалительно измененной легочной ткани, прилежанием сердца и крупных сосудов. В тех случаях, когда некоторые из этих признаков и отмечаются, они обусловлены не столько непосредственно аденопатией, сколько вторичными воспалительными и Рубцовыми изменениями в плевре, медиастинальной клетчатке и бронхах. Основной способ распознавания бронхоаденита — рентгенологический, в основном рентгено- и томографический. Эти исследования проводят не только в дорсо-вентральной, но и в боковых и косых проекциях, применяют также поперечную томографию. Таким путем удается обнаружить тени увеличенных в размерах внутригоудных лимфатических узлов, нередко с сопутствующим периаденитом. Чаще всего поражаются бронхопульмональные узлы, реже другие группы внутригрудных лимфатических узлов. По нашим наблюдениям, только у 1/3 взрослых больных бронхоаденит рентгенологически представляется двусторонним. Но в действительности такие формы процесса встречаются, вероятно, чаще, так как не все группы увеличенных казеозных, но не обызвествленных лимфатических узлов доступны рентгенологическому выявлению. При инфильтративном бронхоадените определяется картина гилита, т. е. воспаления корня легкого, который представляется увеличенным и деформированным. Наружный контур его тени нечетко очерчен (размыт). В ней теряется отображение сосудистых стволов и просветов крупных бронхов, но иногда дифференцируются очертания нерезко увеличенных лимфатических узлов. При опухолевидном бронхоадените наружный контур значительно увеличенных корней легких четкий и образует волнистую или полициклическую линию за счет увеличенных лимфатических узлов. Перифокальное воспаление вокруг них отсутствует или слабо выражено, просветы бронхов и тени сосудистых стволов также плохо выявляются. Лучше определяются увеличенные бронхопульмональные, паратрахеальные, правые трахеобронхиальные лимфатические узлы. Хуже дифференцируются левые трахеобронхиальные и бронхопульмональные узлы у внутренней стенки главного бронха. Почти не выявляются на обычных снимках крупные, но не обызвествленные бифуркационные узлы. Их удается обнаружить при томографии, особенно в косом и поперечном направлениях размазывания. Несмотря на важное, часто решающее значение этих рентгенологических признаков, диагноз туберкулезного бронхоаденита должен основываться на результатах всестороннего исследования больного. Важное значение имеют различные клипико-иммунологические признаки специфической гиперсенсибилизации организма. По нашим наблюдениям, в этих случаях в 40% отмечаются гиперергические кожные реакции. Заслуживают внимания и некоторые лабораторные данные. Так, левый сдвиг нейтрофилов, относительная лимфопения, значительное ускорение РОЭ, гиперглобулинемия, повышенное содержание глобулинов чаще встречаются при инфильтративном и реже при опухолевидном бронхоадените. При той и другой форме процесса редко находят микобактерии туберкулеза в мокроте или в промывных водах бронхов. В этих случаях бацилловыделение связано с поражением бронхов или с вовлечением в процесс легочной ткани. – Также рекомендуем “Влияние лечения туберкулезного бронхоаденита. Клиника туберкулезного бронхоаденита.” Оглавление темы “Первичный туберкулез.”: |
Источник
