Болят почки у собаки лечение в домашних условиях

Болят почки у собаки лечение в домашних условиях thumbnail

Для понимания опасного заболевания мочевыводящих путей необходимо знать, что почки собаки находятся в непрерывной работе, очищая и фильтруя кровь от токсинов.

При нарушении работы почек, количество токсинов в крови увеличивается и повышается риск отравления организма собаки.

Заболевания почек и мочевыводящих путей у собак встречаются довольно часто независимо от возраста и породы, поэтому важно разобраться в причинах и симптомах опасной болезни. Знания помогут не запустить проблему, а своевременно обратиться в ветеринарную клинику для оказания помощи питомцу.

Собака сидит на коленях

Причины заболевания

Нефрит — это воспаление почечной ткани, пиелит — гнойное воспаление почечных структур. Зачастую эти процессы протекают вместе, поэтому инфекционное заболевание получило название пиелонефрит.

Причиной его является проникновение бактерий напрямую в почку собаки. Кроме того, любые вирусные или грибковые инфекции, перенесенные животным, негативно сказываются на состоянии почечной системы.

При хорошем иммунитете собаки и небольшом количестве бактерий сил организма животного хватает, чтобы препятствовать росту бактерий.

Ситуация меняется коренным образом, когда имеются риск-факторы, которые создают благоприятную среду для быстрого размножения бактерий. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • отравление;
  • онкология;
  • диабет;
  • воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, матки;
  • травмы в непосредственной близости к почкам;
  • патологии почек;
  • низкий уровень иммунитета;
  • переутомление, стресс.

Девушка гуляет с собакой

Какие породы наиболее подвержены заболеванию

На сегодняшний день известно большое количество пород собак, отличающихся друг от друга индивидуальными особенностями. Но, все же среди этого многообразия можно систематизировать приверженность тех или иных пород к патологиям почек:

  1. Цвергшнауцер, бишон-фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель, лхасский апсо — более 80% сук в возрасте от одного года до 8 лет.
  2. Цвергшнауцер, лхасский апсо, керн-терьер, йоркширский терьер, кокер-спаниель, бишон фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель — более 70% кобелей в возрасте от шести до 12 лет.
  3. Далматин, английский бульдог — в среднем 85% кобелей в возрасте до года и по достижении возраста трех-четырех лет.
  4. Немецкая овчарка, бобтейл — более 90% кобелей в возрасте от четырех до девяти лет.

Основные симптомы

Внимательное наблюдение за поведением собаки — вот ключ к своевременному распознаванию коварной болезни. Это исключит потерю времени и позволит ветеринарному врачу вовремя начать лечение.

Основными симптомами пиелонефрита являются:

  • животное становится вялым, изгибает спину;
  • отказывается от еды, повышается жажда;
  • частое мочеиспускание и боль во время него;
  • в урине питомца наблюдается кровь;
  • походка собаки изменяется, становится покачивающейся.

Пес лежит на полу

При запущенной стадии болезни животное постоянно укладывается на бок, рвота практически не прекращается, собака становится болезненно вялой.

Диагностика в ветеринарной клинике

Как только обнаружены первые подозрения на патологию почек, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, вызываемое различными инфекциями, поэтому только анализы помогут врачу назначить лекарства направленного действия на выявленную инфекционную группу.

Лечение назначается по результатам диагностических мероприятий:

  • анализ мочи;
  • развернутый анализ крови;
  • УЗД брюшной полости.

Методика лечения и прогноз

Схема лечения содержит, как правило, антибактериальные и мочегонные медикаменты. Если животное мучается от болезненных ощущений, ветеринар назначает обезболивающие средства.

Кроме приема препаратов в эти дни, необходимо перевести питомца на диетический рацион питания. Меню питания следует обсудить с ветеринарным врачом.

Не следует забывать и про иммуностимуляторы — они помогут повысить сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям.

В период лечения пиелонефрита собака должна находиться под наблюдением врача. До полного выздоровления питомца необходимо еженедельно сдавать анализ мочи.

Использовать лекарства без назначения ветеринара нельзя — это может причинить вред ослабленному организму питомца.

Выздоровление наступает в течение двух-трех месяцев при условии своевременного начала лечения и отсутствия патологий у животного.

Девушка держит двух собак

Что делать в домашних условиях

Категорически нельзя заниматься самолечением из-за высокого риска гибели животного.

Терапию назначает врач, а хозяин должен организовать уход за питомцем.

Если есть трудности в приеме пищи в первые дни болезни, то необходимо протереть ее через сито и накормить собаку.

Для диеты можно использовать нежирные сорта мяса (курица), дополненные овощами.

Углеводы на время необходимо исключить (картошка, макаронные и хлебобулочные изделия).

Обеспечить собаке нахождение на комфортной подстилке, исключить переохлаждение и сквозняки.

Переболевшего питомца рекомендуется показывать врачу не реже одного раза в месяц. Это необходимо, чтобы убедиться в исчезновении из организма собаки возбудителей инфекции.

Далее профилактический осмотр животного, перенесшего тяжелое воспалительное заболевание, должен совершаться не реже одного раза в шесть месяцев.

Возможные осложнения

Пиелонефрит у собак — это такая болезнь, признаки которой будут прогрессировать до тех пор, пока не приведут к инвалидности или смерти животного. Для спасения собаки лечение проводится только в специализированной клинике.

Вовремя начатое лечение позволит купировать болезнь.

При запущенном состоянии болезнь прогрессирует, инициируя серьезные необратимые разрушения почечной системы и возникновение абсцессов, удаление которых возможно только оперативным путем. Иначе говоря, прямой путь питомца к инвалидности.

Пес лежит на столе

Меры профилактики (диета)

К основным мерам профилактики относятся :

  • исключение переохлаждения животного;
  • размещение собаки в теплом и сухом месте;
  • при выявлении признаков болезни мочеполовой системы своевременно их лечить;
  • ежегодная диспансеризация питомца, особенно по достижению им возраста восьми лет;
  • свободный доступ к чистой воде;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Ветеринарные врачи 70% успеха относят к подбору правильного рационального питания: в меню собаки должны входить сбалансированные корма по питательным веществам, витаминам и минералам.

Товаропроизводители кормов выпускают лечебные марки. Для выбора подходящей линейки кормов вашему питомцу лучше посоветоваться с грамотным врачом.

Если по какой-либо причине не подходит использование готовых кормов, то можно учесть следующие рекомендации по использованию продуктов в диетическом питании собак:

  1. Небольшие количества такого мяса, как крольчатина, курятина, говядина.
  2. Можно использовать в питании качественные субпродукты (хорошая печень, сердце и почки).
  3. Крупы — необходимо ограничить из-за большого содержания углеводов.
  4. Важно получение жиров: растительное масло прямого отжима (витамин Е), куриный или кроличий жир.
  5. Овощи, пропущенные через блендер с добавлением куриного или кроличьего бульона.

Подробнее об организации правильного питания и добавлении витаминов в рацион собаки расскажет ветеринар.

Источник

Фото 1

При почечной недостаточности различают две формы течения болезни: острую и хроническую. В обоих случаях применяют одни и те же препараты. Однако, в острой форме, лечение направлено на снятие причины, из-за которой случился приступ. А в хронической – целью становится стабилизация состояния питомца.

Читайте также:  Домашний комплекс лечения прыщей

Схемы и методы

Выбранная тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние.

Если причиной является пиелонефрит, необходим длительный курс приема антибиотиков.

При гломерулонефрите назначают глюкокортикоидные гормоны, дозировка и продолжительность зависят от показателей анализов мочи и крови.

В обоих случаях хороший лечебный эффект дает плазмаферез.

Фото 2

В случаях, когда сбой в работе почек вызван генетической предрасположенностью животного, остается только симптоматическое лечение, т.к. лекарств от врожденных дефектов органа не существует.

Что еще делать?

Помимо лечения основного заболевания необходимо проводить очищение организма от продуктов обмена веществ. Это достигается применением кишечных сорбентов, кишечный диализ, форсированный диурез в виде капельницы с мочегонными средствами, перитонеальный диализ, плазмаферез или гемодиализ, когда плазмаферез невозможен.

Также используют общую вспомогательную терапию, в которой выделяют применение специальной диеты и применение вспомогательных веществ для стабилизации остальных систем организма.

Препараты

Для лечения основного заболевания пиелонефрита применяют антибиотики Цифран-Байтрил в дозировке от ½ до двойной по необходимости. Использование других средств не целесообразно и даже опасно.

Так, например, бисептол, нитроксолин, амоксициллин хорошо применять при начальных стадиях, но обычно животное поступает на прием, когда заболевание перешло в более тяжелую форму. Применение этих антибиотиков в таком случае просто затянет процесс лечения.

Антибиотики цифалоспоринового ряда с 1 по 3, которые часто рекомендуют к использованию, имеют нефротоксическое действие. Этот побочный эффект проявляется при длительном применение и увеличении дозировки. В отличии от них, фторхинолоны не оказывают токсического действия, в том числе, и при длительном применении.

В случае необходимости использования глюкокортикоидных гормонов изначально лучшего всего дает эффект дексаметозон в дозировке 0.2 мг/кг, далее, при стабилизации состояния применяют метипред или преднизолон.

Для очищения организма от продуктов обмена используют препарат Фуросемид. На данный момент это лучший мочегонный препарат при почечной недостаточности. Его используют в дозе 0.1 мл/ кг веса внутримышечно 2 раза в день.

Фото 3

Для поддержания желудочно-кишечного тракта используют Энтеросгель (при хорошей переносимости препарата и отсутствия рвоты) в дозировке 20 г/день на кг веса. Рантидин помогает сохранить слизистую желудка, если нужного эффекта не получается, то применяют препараты омез, либо квамател.

Бифидум 791 БАГ – это живые бифидуобактерии в очень большом количестве. Он помогает уменьшить гнилостные процессы в кишечнике. Лактусан способствует быстрейшей эвакуации содержимого кишечника и может быть альтернативой клизм.

Для устранения обезвоживания организма, поддержки водно-щелочного баланса применяют капельницы с раствором 500 мл рингера + 50 мл 40% глюкозы. Капельницы необходимо ставить внутривенно, с медленным введением раствора.

Обязателен контроль центрального венозного давления. Если нет возможности контролировать ЦВД, тогда лучше использовать подкожные капельницы, разбивая объем жидкости на маленькие порции, с обязательным отслеживанием рассасывания предыдущей инъекции. Если повышен калий в крови, то вместо рингера используют физ. раствор.

Необходимо применять препараты панангин или аспаркам для поддержания уровня калия в организме.

Гемодиализные процедуры. Плазмаферез проводят животным весом до 10 кг строго под наркозом. Эту процедуру нельзя применять при высокой интоксикации организма.

В острый период болезни анализы для контроля состояния животного сдают каждый день, при стабилизации состояния – через день, далее раз в неделю, раз в месяц.

Помимо лекарственной поддержки и процедур, нужно поддерживать низкобелковую диету и крайне важен дробный прием пищи и воды, микродозами по 8-10 раз в сутки.

В домашних условиях

В острый период лечение нужно проводить исключительно в условиях стационара под постоянным контролем врача. При стабилизации состояния возможна замена режима на домашний, при условии возможности проведения всех процедур.

Фото 4

Еще один плюс проведения части лечения дома – это минимизация стресса от посещения клиники, который сводит к нулю применяемые усилия.

Народные средства

Применение растительных средств для лечения почечной недостаточности возможно, однако оно не может равноценно заменить лекарственные препараты и процедуры, а скорее дополняет и усиливает действие. Применение отваров может быть использовано в том случае, когда собака плохо переносит препараты, либо они не дают желаемого эффекта.

Полезны будут составы, обладающие мочегонным эффектом. Например отвар из березовых почек. Или составная смесь из листьев мать-и-мачехи, корней одуванчика, листьев фиалки, толокнянки, мяты. Существуют готовые урологические сборы, куда, помимо мочегонных средств, также добавляют ромашку и календулу, для снятия воспаления.

Особые случаи

Разные породы

Лечение вне зависимости от пород проводят по одной и той же схеме, в пропорциях препаратов согласно весу.

Существенные различия будут только в проведении процедуры плазмафереза. Маленьким собакам, весом до 10 кг его делают только под наркозом, средние и крупные породы обходятся без него.

У собак с наличием гена MDR1 – колли, шелти, австралийские овчарки и другие, необходимо сверять список применяемых препаратов со списком лекарств на которые есть породная непереносимость.

Беременные

При выявлении почечной недостаточности у собаки во время беременности, ветеринары сходятся во мнении, что необходимо делать прерывание вместе со стерилизацией.

Фото 5

Во время беременности многократно возрастает количество жидкостей, циркулирующих в организме, сильно увеличивается нагрузка на почки. Вынашивание щенков в этом состоянии становиться смертельно опасным для суки.

Кормящие

У кормящих собак, при почечной недостаточности рекомендуют убирать щенков под кормилицу и дополнительно назначают препараты для остановки лактации. Такие как лактостоп.

Читайте также:  Лечение кератоза кожи в домашних условиях

Щенки

Щенкам проводят те же процедуры, что и взрослым животным, с учетом пропорционального уменьшения количества лекарств, согласно весу.

Прогноз

Прогнозы при почечной недостаточности ставятся всегда с большой осторожностью, так как процесс необратимый и чаще всего, к врачам попадают животные у которых один из парных органов уже отказал, а второй работает на 2/3 возможностей.

Соблюдение всех процедур может замедлить патологический процесс. Однако надо понимать, что стойкой ремиссии не будет и поддерживающее лечение необходимо применять на протяжение всей жизни собаки.

Заключение

Медицина не стоит на месте, за последние годы в ветеринарии были открыты множество препаратов для облегчения состояния собак при почечной недостаточности. Но до сих пор главным фактором успеха, помимо квалификации лечащего врача, остается желание и возможность владельца продлить жизнь питомцу и сделать ее максимально полноценной.

Источник

Болезни почек у собак

Болезни почек у собак – это состояние, при котором орган повреждается настолько, что не может справляться со своими функциями. Он перестает выводить из крови токсины, регулировать артериальное давление, вырабатывать вещества, которые улучшают синтез эритроцитов, метаболизм кальция и витамина Д. Это вызывает серьезные сбои в работе многих органов и систем. Если заболевание прогрессирует, развивается хроническая почечная недостаточность, которая приводит к смерти животного.

Как работают почки

Очистка плазмы происходит по такой схеме:

  • Кровь поступает в орган через почечную артерию, выходит из почечной вены.
  • Яды отфильтровываются в нефронах, что представлены в виде огромного количества микроскопических единиц. Каждый нефрон имеет сложное строение в виде клубочков (скопления капилляров) и системы канальцев, заключен в капсулу, которая защищает его от внешнего воздействия.
  • После переработки отсеянные токсины поступают в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.
  • Когда уровень жидкости в пузыре достигает определенного объема, он подает сигнал головному мозгу, что пора опорожниться.
  • Питомец, приученный к туалету, начинает себя беспокойно вести, просится на улицу.

Таким образом почки выводят из организма конечные продукты азотистого обмена – мочевину, аммиак, мочевую кислоту, пуриновые основания. Они очищают тело от чужеродных и токсических соединений (в т.ч., выводят лекарства), лишней жидкости, избытка неорганических и органических веществ.

Болезнь почек у собак: симптомы

Почки – живучий орган, некроз его тканей развивается медленно, поэтому первые симптомы заболевания смазаны и незаметны. Обратитесь к врачу за консультацией и лечением, если питомец стал больше пить и много мочиться, отсутствует аппетит, худеет.

Другие признаки болезни почек у собак:

  • высокое артериальное давление;
  • ухудшение зрения;
  • поражение нервной системы;
  • слабость;
  • апатия;
  • недостаток энергии;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • рвота;
  • понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • плохое состояние шерсти.

На последних стадиях заболевания орган не справляется с работой и плохо выделяет мочу. Животное мало мочится, токсины, конечные продукты распада не выводятся и циркулируют в крови.

Причины болезней почек у собак

  • Токсины, в т.ч. остатки бытовой химии, дезинфицирующие средства;
  • лекарства;
  • высокое или низкое артериальное давление;
  • отравление;
  • плохая работа сердца;
  • травмы;
  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • глисты;
  • продукты с большим содержанием фосфора;
  • генетическая предрасположенность – к заболеванию почек склонны английские кокер-спаниели, немецкие овчарки, бультерьеры.

Наиболее распространенные болезни почек у собак и их классификация

Самое опасное состояние – хроническая почечная недостаточность. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, является осложнением других патологий почек. Заболевание чаще встречается у пожилых питомцев, у мелких пород – после 10 лет, крупных – семи.

Первые симптомы хронической болезни почек у собак появляются, когда орган поврежден на 75%, и мало что можно сделать. Людям для лечения назначают диализ (регулярное очищение крови через специальный аппарат). Животные этой возможности лишены из-за отсутствия дорого оборудования в ветклиниках.

Острая почечная недостаточность

В отличие от хронической формы, острая почечная недостаточность у собак – обратимое состояние. Оно опасно тем, что симптомы развиваются быстро, по нарастающей, без лечения животное может умереть в течение нескольких дней. Питомца мучают боли в животе, судороги, обмороки, бледнеют десны, слизистые оболочки. Из-за резкого повышения давления возможна слепота.

Причины острой почечной недостаточности

  • Отравление;
  • падение артериального давления;
  • большая потеря крови;
  • шоковое состояние;
  • послеоперационный стресс;
  • удар током;
  • сильное обезвоживание;
  • затрудненный отток мочи (камни, опухоль);
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • ожоги;
  • обморожение;
  • аномальная потеря жидкости.

Пиелонефрит

Пиелонефрит у собак – это бактериальное поражение почечной лоханки, воронкообразной части мочеточника, и почечных канальцев. Бактерия может проникнуть как по мочеточнику, так и через кровь. Мало кто знает, но проблемы с ротовой полостью (кариес, воспаление пародонта) могут стать причиной бактериального поражения почек. Микробы попадают в кровоток и поражают разные органы – сердце, печень, почки.

При пиелонефрите у собак лечение назначают с учетом симптомов:

  • Высокая температура;
  • кровь в моче;
  • затрудненное или частое мочеиспускание;
  • моча с неприятным запахом;
  • обесцвеченная моча;
  • сильная жажда;
  • боль в животе.

Камни в почках

Камни в почках возникают реже, чаще – в мочевыводящих путях. Основные причины:

  • повышенная кислотность урины, из-за которой мочевина плохо растворяется, кристаллизируется и превращается в камни;
  • редкое мочеиспускание – результат плохого выгула или обезвоживания;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • лекарства;
  • инфекции мочевых путей;
  • пища с большим содержанием белка, соли;
  • ожирение.
Читайте также:  Слоятся и ломаются ногти причины и лечение в домашних

Камни не причиняют вреда, если их размер невелик, они спокойно лежат на одном месте. Проблемы появляются, когда камни смещаются, травмируют окружающие ткани, блокируют мочеточник. Животное лежит, не встает, не может нормально повернуться. Возможны тошнота, рвота, кровь в моче. При этих симптомах нужна операция.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у собак – основная причина хронической почечной недостаточности, которая плохо поддается лечению. Так называют группу болезней, при котором поражаются почечные клубочки. Воспаленные единицы отмирают, заменяются соединительной тканью, из-за чего почки перестают справляться со своими задачами.

В основе заболевания – аутоиммунная реакция, когда иммунитет образует соединения, разрушающие ткани почек. Толчком может быть отравление, бактериальные или вирусные инфекции, онкология.

Болезнь развивается долго. Признаки заболевания почек у собак слабо выражены, появляются на серьезной стадии. Среди них – одышка, асцит, отеки, повышенное артериальное давление. Диагноз можно заподозрить по анализу мочи, который показывает высокий уровень белка. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать анализ крови, УЗИ, биопсию почек.

Рак

Первичный рак почек встречается редко – у пожилых животных развивается карцинома (60%). В большинстве случаев опухоль возникает в другой части тела, в почки при хорошем кровообращении попадают метастазы.

Амилоидоз

Амилоидоз у соба – это состояние, при котором в почках скапливается белок, нарушает работу органа, приводит к почечной недостаточности. Для болезни характерен неблагоприятный прогноз, лечению амилоидоз поддается плохо. Заболевание переходит по наследству, часто встречается у шарпеев, акита-ину, биглей.

Диагностика и лечение пиелонефрита у собак

Если животное много пьет, часто мочится, мало ест, отведите его к врачу для диагностики и лечения. При подозрении на почечную недостаточность надо сдать анализ крови на мочевину и креатинин. Эти вещества образуются при распаде белков и выводятся с мочой, поэтому в крови их много быть не должно.

Если симптомы указывают на пиелонефрит у собаки, нужно сделать посев мочи, чтобы узнать возбудителя и определиться с лечением. Также надо сделать анализ крови на альбумин. Это белок крупных размеров, который не может пройти через систему фильтрации почек, поэтому его наличие в моче говорит о почечной недостаточности.

Также для контроля могут понадобиться УЗИ, рентген, биопсия почек. На ранней стадии хроническую почечную недостаточность у собаки поможет определить анализ крови на SDMA. Его уровень повышается в плазме даже при незначительном повреждении органа.

Лечение заболеваний почек у собак

Лечение врач назначает по результатам анализов. При пиелонефрите нужны антибиотики. Если у собаки будут обнаружены камни в мочевыводящих путях, может понадобиться операция или ударно-волновая терапия.

Питомец должен находиться на специальной диете, которую назначают при заболевании почек. Животному нужен корм для собак при болезни почек, который содержит пониженное количество фосфора и белка. Если вы даете питомцу сухой корм, откажитесь от него в пользу влажного.

Лечение болезни почек у собак направлено на предотвращение потери калия с мочой, назначают специальные добавки. Дефицит этого минерала вызывает мышечные судороги, приводит к почечной недостаточности. При повышенном уровне фосфора в крови нужны препараты, которые его связывают. Напр., нормализовать обмен кальция, фосфора, поможет Ипакитине.

При больных почках у собак часто развивается гипертония. Чтобы предупредить разрушение органа, поэтому нужны лекарства для снижения артериального давления. Реже наблюдается его резкое падение (напр., при отравлении), в этом случае для лечения прописывают препараты от гипотонии.

Почки кошек и собак вырабатывают вещества, которые стимулируют синтез эритроцитов в костном мозгу. Они отвечают за перенос кислорода к клеткам, который участвует в окислительных процессах. Поэтому, когда нефроны разрушаются, в организме собак развиваются необратимые заболевания. Чтобы предупредить анемию, врач назначает для лечения препараты, которые стимулируют синтез красных клеток крови.

Профилактика патологии почек у животных

Если у вас пожилая собака или генетически склонна к болезням почек, следите за ее здоровьем. Периодически давайте добавки, которые положительно сказываются на работе органа, укрепляют его. Например, Нефродог предупреждает развитие мочекаменной болезни, Ренал Эдванс помогает на ранней и поздней стадии хронической почечной недостаточности.

Заболеваний почек у собак можно избежать, если соблюдать профилактику:

  • Не держите животное на холоде. Если питомец живет в будке или вольере, хорошо утеплите их, защитите от дождя, пол не должен промокать.
  • Спальное место собаки не должно быть на сквозняке.
  • Вовремя вакцинируйте животное, давайте глистогонные средства.
  • Следите за порядком в доме, держите питомца подальше от бытовых ядов – средств для мытья посуды, туалета, грунтовки, лекарств.
  • Регулярно кормите животное, наливайте качественную воду. Если питомец болен, давайте специальный корм для собак с заболеванием почек.
  • 2-3 раза в день хорошо выгуливайте животное, желательно не менее часа, чтобы питомец смог нормально опорожниться. Если у вас молодое, озорное существо, придумайте тренировки, чтобы собаке было куда деть энергию. Активные игры препятствуют ожирению, улучшают метаболизм, работу мочевыводящей системы.

Обращайтесь к ветеринару при первых симптомах заболеваний почек у собак. Если болезнь перейдет в хроническую стадию, прогрессирование патологии остановить будет невозможно. Не покупайте медицинские препараты с рук, на базаре. Лечебный корм, лекарства берите только в сертифицированных зоомагазинах и ветаптеках.

Источник