Блокада пучка гиса лечение народными средствами
Блокада ножек пучка Гиса – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором нарушается проведение сердечного импульса по ножкам пучка Гиса (участки проводящей системы, отвечающие за передачу импульсов к желудочкам миокарда).
Чем опасна
Блокада ножек пучка Гиса в кардиологии не классифицируется как отдельное заболевание. Нарушение прохождения электрического пульса свидетельствует о наличии более серьезной патологии, которая может привести к серьезным сбоям в работе сердца и даже летальному исходу.
Блокада ножек пучка Гиса чаще диагностируется у мужчин старше 60 лет. Количество заболевших ежегодно увеличивается на 1-2%.
Причины
Блокаду ножек пучка Гиса или отдельных их ветвей могут спровоцировать следующие факторы:
- Врожденные аномалии – сужение аорты или легочной артерии, отхождение сосудов от желудочка.
- Перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и т.д.
- Нарушение в работе сердца в результате заболеваний, снижающих иммунитет.
- Хирургические операции на сердце.
- Вредные привычки – алкоголизм, наркомания, табакокурение.
- Гормональные нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
- Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм, вызванное заболеваниями дыхательной системы (например, бронхиальная астма).
| Виды блокады | Когда возникает |
| Блокада правой ножки пучка Гиса | При заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией и перегрузкой правого желудочка: повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, сужение митрального клапана, острый инфаркт миокарда. |
| Блокада левой ножки пучка Гиса | При воспалении и нарушении работы сердечной мышцы, пороках аортального клапана. |
| Блокада сразу обеих ножек пучка Гиса | При сужении просвета аорты, неполном закрытии аортального клапана. |
У детей блокада ножек пучка Гиса внутриутробно развивается по следующим причинам:
- прием матерью инсулина при беременности;
- патологическое развитие сердечных перегородок;
- диффузное поражение соединительной ткани у будущей мамы.
Классификация
Нарушение проводимости сердечного импульса подразделяют на:
- полное – проведение импульса отсутствует вообще;
- неполное – проведение импульса затруднено.
Блокада ножек пучка Гиса нередко встречается у абсолютно здоровых на первый взгляд людей, в том числе – спортсменов.
Также блокада элементов проводящей системы сердца классифицируется в зависимости от того, на каком количестве участков нарушена проходимость:
- однопучковая – поражается только одна ножка;
- двухпучковая – происходит одновременное поражение двух ветвей пучка Гиса;
- трехпучковая – проведение импульса отсутствует во всех ветвях пучка Гиса.
Симптомы и признаки
У ребенка
У детей блокада ножек пучка Гиса может проявляться еще во время внутриутробного развития, на этапе формирования сердечно-сосудистой системы. Развитие патологии обусловлено как наследственностью, так и неправильным образом жизни женщины во время беременности.
Признаки нарушения внутрисердечной проводимости у детей:
- снижение двигательной активности;
- головокружение, слабость;
- давление в груди.
У взрослого
Основные признаки блокады ножек пучка Гиса у взрослых:
- нарушение сердечного ритма;
- головокружение, временная потеря сознания;
- одышка, чувство тяжести в груди.
У взрослых заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. О нарушении сердечной проходимости пациенты узнают при прохождении ЭКГ во время профосмотров.
Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с кардиологом. Не занимайтесь самолечением, принимая препараты по рекомендациям знакомых.
Диагностика
При первом обращении врач собирает анамнез жизни пациента, который включает следующую информацию: жалобы, симптомы, наличие патологий сердца в прошлом и методы их лечения. Далее специалист измеряет частоту сердечного пульса, определяет границы сердца с помощью простукивания и прослушивания грудной клетки. Для окончательной диагностики больному назначаются кардиография и лабораторные исследования (анализ крови: общий и на гормоны).
Для получения более полной клинической картины назначаются дополнительные обследования:
- УЗИ – исследование, позволяющее выявить заболевания сердца, которые стали причиной блокады.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – производится одновременная стимуляция сердца электронными импульсами с отображением результатов на кардиограмме.
- Холтеровское мониторирование – пациент в течение суток носит аппарат ЭКГ, записывает свои действия. Врач анализирует, в каких ситуациях возникало нарушение сердечной проводимости.
При сборе анамнеза у ребенка потребуется предоставить врачу информацию о состоянии здоровья мамы во время беременности, выяснить наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Лечение
Лечение блокады ножек пучка Гиса назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от окончательного диагноза, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья.
У ребенка
Если у ребенка диагностировано нарушение проведения сердечного импульса, следует выявить причину и пройти курс лечения под наблюдением кардиолога. В случае если родители заметили у ребенка резкую слабость, бледность кожных покровов и жалобы на давление в груди, следует уложить малыша на спину, вызвать скорую помощь и выполнить дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, дыхание задерживается на несколько секунд, затем – медленный выдох. Упражнение повторяется несколько раз.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую очередь направлено на устранение симптомов, которые препятствуют полноценному образу жизни. Совместно с медикаментозной терапией ребенку назначается курс витаминных и общеукрепляющих препаратов.
У взрослого
Как и детям, взрослым при обнаружении блокады ножек пучка Гиса назначают специфическую медикаментозную терапию. Не следует заменять или прекращать прием препаратов самостоятельно, даже при улучшении самочувствия.
Если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной и самочувствие больного не нормализуется, назначается оперативное вмешательство по установке кардиостимулятора.
При лечении важно не только принимать назначенные врачом препараты, но и придерживаться диеты. Откажитесь от жирной и жареной пищи, включите в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (клубника, злаковые, отруби).
Последствия
При несвоевременном лечении блокады ножек пучка Гиса развиваются следующие осложнения:
- инсульт – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга;
- развитие сердечной недостаточности;
- замедление сердечного ритма;
- тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбами;
- летальный исход.
Прогноз
Блокада ножек пучка Гиса – это не приговор. При своевременной диагностике и выявлении причин заболевания есть большие шансы на благоприятный исход. Все зависит от сложности основного заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Профилактика
Как и любое патологическое состояние, блокаду ножек пучка Гиса легче предупредить, чем лечить.
Профилактические меры:
- правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни;
- избегайте чрезмерного волнения, стрессов, переутомлений;
- больше отдыхайте, спите не менее 6-8 часов в сутки;
- своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении первых неприятных симптомов;
- не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.
Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть людям, у которых есть наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца. Регулярно посещайте кардиолога для профилактических осмотров и выполняйте все его рекомендации.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей уделяйте достаточно внимания оздоровлению. Установите режим дня, посещайте спортивные секции, ежегодно организуйте поездки на море.
Источник
Классификация
По степени нарушения проведения импульса выделяют следующие виды блокады:
- частичная – проведение импульса замедленно;
- полная блокада ножек пучка Гиса – импульс не проводится вообще.
В зависимости от того, по скольким элементам пучка Гиса не проводится импульс, различают:
1. Однопучковые блокады. Импульс не проводится по одному из элементов пучка Гиса:
- блокада правой ножки пучка Гиса;
- блокада левой ножки пучка Гиса (передней ветви);
- блокада левой ножки пучка Гиса (задней ветви).
2. Двухпучковые блокады. Нарушается проведение импульса по двум элементам пучка Гиса.
3. Трехпучковая блокада. Это полная блокада ножек пучка Гиса.
Причины заболевания
Блокада ножек пучка Гиса может иметь различные причины.
Так, блокада правой ножки пучка Гиса возникает при патологиях, связанных с гипертрофией и перегрузкой правого желудочка (инфаркт миокарда, повышенное давление, ИБС, недостаточность трехстворчатого клапана, митральный стеноз и ряд других).
Блокаду левой ножки могут вызвать такие патологии, как миокардиодистрофия, кардиосклероз, бактериальный миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки аортального клапана.
Двухпучковые блокады обычно возникают в результате развития аортальных пороков (аортальный стеноз, аортальная недостаточность).
Признаки блокады ножек пучка Гиса
Однопучковая правая блокада обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно, при прохождении ЭКГ. Наличие таких симптомов, как боли в сердце, одышка, повышенная утомляемость, обычно обусловлено не блокадой, а основным заболеванием.
При задней или передней левой блокаде признаки блокады ножек пучка Гиса также практически отсутствуют, а те симптомы, которые есть, вызваны основным заболеванием.
Полная левая блокада проявляется тахикардией, болями в сердце, головокружением. Ее причиной могут стать массивные изменения в левом желудочке, вызванные, к примеру, острым инфарктом.
При неполной трехпучковой блокаде возникает задержка проведения импульсов к желудочкам сердца, а при полной блокаде проведение импульсов полностью прекращается, что приводит к разобщению сокращений предсердий и желудочков.
Клинически данная патология проявляется частыми сильными головокружениями, ощущением замирания сердца, обмороками, которые возникают в результате резкого снижения мозгового кровообращения. Блокада может привести к развитию целого ряда тяжелых последствий, вплоть до смерти пациента.
Диагностика заболевания
При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. На приеме доктор проводит опрос пациента и его осмотр. Врач измеряет пульс, проводит перкуссию и аускультацию сердца.
В случае необходимости могут быть назначены лабораторные исследования:
- анализ крови (биохимический, общий, на гормоны);
- анализ мочи.
Основным методом диагностики блокады является ЭКГ. С ее помощью выявляют нарушения в работе миокарда, которые характерны для каждого типа блокады.
При необходимости может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ, чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях электрод вводят в сердце путем катетеризации.
Блокада ножек пучка Гиса: лечение
Лечение данной патологии может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:
- прием общеукрепляющих и витаминных препаратов;
- назначение специальной диеты (ограничение сладкой, жирной, соленой пищи, введение в рацион свежих фруктов и овощей);
- лечение основного заболевания, вызвавшего блокаду (при условии, что это заболевание установлено).
Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии, а также, если пациент тяжело переносит блокаду, у него наблюдаются частые обмороки или заболевание начинает представлять опасность для жизни пациента.
Лечение заключается в том, что пациенту вживляют электрокардиостимулятор, который является искусственным водителем сердечного ритма и помогает миокарду работать правильно.
В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:
- Кардомега;
- ЛецитиНорм;
- Лецитинороз;
- Нейростронг;
- Нейростабил;
- Мемори райс;
- Трансфер Фактор Кардио;
- ОмегаВит;
- L-Фенилаланин;
- АнгиоТоник и ряд других.
Перед использованием вышеперечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором.
Профилактика заболевания
Для того чтобы снизить вероятность развития данного заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, отказаться от употребления фастфуда, соли, жирной, жареной, копченой пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи;
- по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
- укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
- больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- при высоком давлении принимать гипотензивные препараты, которые назначает лечащий врач;
- не перетруждаться;
- периодически проходить профилактические обследования, делать ЭКГ.
Здоровья Вам!
Источник
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Блокада ножек пучка Гиса
Цена
Прием (осмотр, коснультация) врача-кардиолога первичный
2 000,00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
1 500,00
Показать весь прайс-лист/Скрыть
Нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гиса — следствие органического поражения внутри миокарда. Оно проявляется в виде изменения движения электрических разрядов по одной или нескольким веткам поводящей системы, расположенной в желудочках. Как отдельная нозология в МКБ-10 не выделяется.
Причины
Пучок Гиса – это скопление специфических нейронов, расположенных в соединительнотканной перегородке между желудочками. Дойдя до верхушки сердца, он разделяется на ножки, а они – на отдельные волокна. Эти нюансы анатомии важно знать для дальнейшего понимания патогенеза заболевания.
Причины блокады правой ножки:
- Митральный стеноз.
- Крупный дефект межпредсердной перегородки.
- Недостаточность трехстворчатого клапана.
- Ишемическая болезнь.
- Гипертония.
Все эти патологии сопровождаются утолщением правых отделов сердца за счет перегрузки камер давлением и/или объемом.
Причины блокады левой ножки:
- Атеросклеротический кардиосклероз.
- Нарушение строения клапана аорты.
- Кардиомиопатия.
- Миокардиты.
- ТЭЛА.
- Повышенный уровень калия в крови.
Сочетанная блокада встречается, как правило, при коарктации аорты, недостаточности или стенозе ее клапана.
Варианты
Блокада волокон пучка Гиса – это симптом органического поражения сердца. Она не имеет собственных специфических проявлений, однако пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, урежение сердцебиения и синкопальные состояния.
Какие бывают варианты блокады?
- Поражение правой ножки. Если оно неполное, то импульс по волокнам проходит, хоть и с замедлением, что ведет к рассинхронизации сокращения желудочков. Иногда выявляется у абсолютно здоровых людей.
- Поражение левого пучка. Возбуждение передается на желудочки за счет правой ножки и волокон Пуркинье, что чревато большой задержкой между сокращениями предсердий и желудочков. Есть такое явление, как неполная блокада. В таком случае мышечные волокна левого желудочка частично получают импульс от правой ножки, частично – от нитей Пуркинье и с задержкой – непосредственно от левой ножки. За счет этого разные участки миокарда сокращаются неодновременно.
- Сочетанная патология. Она разделяется на следующие подвиды:
- Прерывание импульса на правой и задней левой ножках. Тогда возбуждение сначала идет к верхушке сердца, затем на левый желудочек, а после – на правый.
- Блокада правой и передней левой ножки. Импульс распространяется по задней стенке сердца, охватывает верхушку и только потом достигает обоих желудочков.
- Полная поперечная блокада. Распространение импульса невозможно. Электрические разряды генерируются одновременно в двух нервных узлах, поэтому предсердия сокращаются в нормальном ритме, а желудочки – в замедленном.
Все эти изменения специалист может определить в процессе записи электрокардиографии.
Диагностика
Ведущий метод – ЭКГ в стандартных и дополнительных отведениях. Имеются вариации этой диагностической процедуры, позволяющие уточнить степень и распространенность изменений в миокарде:
- чрезпищеводная,
- ритмокардиография,
- холтеровское мониторирование.
Для выявления основного заболевания используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ и другие способы визуализации. Обязательна консультация кардиолога и кардиохирурга.
Специфического лечения блокад не разработано. Терапия направлена на лечение основного заболевания, но в случае полной поперечной блокады возможна имплантация автономного водителя ритма. Прогноз заболевания благоприятный, но основывается на течении первичной патологии.
Источник
Блокада ветви ножки пучка Гиса – частичное или полное нарушение проведения импульса по ветви ножки; блокада ножки – аналогичное прекращение проведения по всей ножке пучка Гиса. Оба нарушения часто сочетаются. Обычно это не приводит к развитию клинических проявлений, однако наличие любого из этих нарушений свидетельствует о поражении сердца. Диагноз устанавливают по данным ЭКГ. В специальном лечении нет необходимости.
Блокада проведения может быть результатом разных заболеваний сердца, включая органическую патологию органа без какой-либо другой патологии сердца.
Блокада правой ножки пучка Гиса может встречаться у практически здоровых людей. Также она способна возникать при переднем инфаркте миокарда, отражая выраженное повреждение миокарда. Впервые возникшая блокада правой ножки пучка Гиса – показание к обследованию по поводу патологии сердца, однако часто ничего не обнаруживают. Транзиторная блокада правой ножки пучка Гиса может встречаться при эмболии легочной артерии. Несмотря на то что блокада правой ножки пучка Гиса нарушает форму желудочкового комплекса, она не вызывает существенных затруднений в ЭКГ-диагностике инфаркта миокарда.
Блокада левой ножки пучка Гиса ассоциируется со структурной патологией сердца чаще, чем блокада правой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки пучка Гиса обычно исключает возможность использования ЭКГ для диагностики инфаркта миокарда.
Блокада ветвей предполагает вовлечение передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса. Прекращение проведения по передней ветви левой ножки пучка Гиса характеризуется умеренным удлинением комплекса QRS (QRS в отрицательную сторону более чем до -30° (отклонение оси влево). Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса характеризуется отклонением угла в положительную сторону более чем до +120°. Связь блокад ветвей ножки пучка Гиса со структурной патологией такая же, как и у блокаде левой ножки пучка Гиса .
Неполная блокада может сочетаться с другими нарушениями проводимости: Блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса (бифасцикулярный блок); блокада передней или задней ветви, Блокада правой ножки пучка Гиса и АВ-блокада I степени (некорректно называемая трехпучковой блокадой; АВ-блокада I степени обычно имеет причину на уровне АВ-узла). Трифасцикулярный блок предполагает сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с чередующейся преходящей блокадой передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса или чередующейся блокада левой ножки пучка Гиса и блокада правой ножки пучка Гиса. Наличие бифасцикулярной или трифасцикулярной блокады после инфаркта миокарда отражает обширное поражение миокарда. Бифасцикулярная блокада не требует специального лечения до того момента, пока не появится АВ-блокада II или III степени. Истинная трифасцикулярная блокада – показание к немедленной, а затем постоянной кардиостимуляции.
В том случае, если комплекс удлинен (более 120 мс), но не имеет формы, характерной для блокады првой ножки пучка Гиса или левой ножки пучка Гиса, диагностируют неспецифическую блокаду внутрижелудочкового проведения. Нарушения проведения могут возникать на уровне волокон Пуркинье и быть следствием медленного проведения от миоцита к миоциту. Специфическое лечение не назначают.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
