Баугинит лечение народными средствами
Баугинит — это воспалительное поражение баугиниевого клапана, который отделяет тонкий кишечник от толстого, предотвращая обратный заброс каловых масс из слепой кишки в подвздошную. Проявляется болями справа внизу живота, жидким стулом, урчанием и метеоризмом. Диагностируется с помощью ирригоскопии, УЗИ брюшной полости, копрограммы и бактериального посева каловых масс. Для лечения могут применяться антибиотики, пробиотики, пищеварительные энзимы, иммуномодуляторы, регуляторы стула, спазмолитики и инфузионная средства. Медикаментозную терапию дополняют коррекцией диеты и физиотерапевтическими процедурами.
Общие сведения
Баугинит как самостоятельное заболевание пищеварительного тракта наблюдается крайне редко. По результатам наблюдений в сфере гастроэнтерологии и проктологии, воспаление илеоцекального клапана обычно сочетается с энтеритами, колитами и энтероколитами. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. Развитие острого баугинита часто ассоциировано с кишечной инфекцией. Хроническое течение более характерно для патологий, вызванных нарушениями иммунитета, питания и процессов пищеварения. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена возможностью формирования функциональной несостоятельности баугиниевой заслонки и других осложнений.
Баугинит
Причины
Баугинит возникает под действием тех же провоцирующих факторов, что и воспалительные болезни тонкого и толстого отделов кишечника. Непосредственными возбудителями инфекционной формы заболевания являются патогенные микроорганизмы (бактерии брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, других инфекций) и условно-патогенная флора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Неинфекционный вариант баугинита развивается в рамках неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других кишечных воспалений. Основными этиофакторами считаются:
- Гастроэнтерологическая и колопроктологическая патология. Воспаление илеоцекальной заслонки чаще наблюдается при расстройствах моторной и секреторной функции органов ЖКТ (дискинезиях желчевыводящих путей и кишечника, ферментопатиях). Заболевание провоцируется нарушением пассажа пищи и процессов пристеночного пищеварения.
- Несоблюдение гигиенических правил. Инфекционный баугинит выявляется при попадании в кишечник патогенных микроорганизмов. Риск заражения повышается при употреблении плохо вымытых или недостаточно термически обработанных продуктов, проживании в антисанитарных условиях, контактах с людьми, страдающими кишечной инфекцией.
- Нерациональное питание. При недостатке в рационе белков, витаминов и микроэлементов нарушается всасывание питательных веществ, замедляются регенераторные процессы в слизистой баугиниевого клапана. Дополнительным повреждающим фактором становится изменение состава естественного кишечного биоценоза с развитием дисбиоза.
- Нарушения иммунитета. Возникновение баугинита может быть связано с активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения общих и локальных защитных сил организма. При гиперергической иммунной реакции возможно аутоиммунное и аллергическое воспаление, которое в ряде случаев является генетически обусловленным.
Патогенез
Механизм развития баугинита основывается на дисбалансе между повреждающими воздействиями на илеоцекальный клапан и кишечными защитными факторами. При инфекционном генезе ведущую роль играет массивное обсеменение микроорганизмами, экзо- и эндотоксины которых способствуют альтерации тканей и выбросу медиаторов воспаления. В поврежденной слизистой наблюдается расширение сосудов, нарушение микроциркуляции, экссудация внутрисосудистой жидкости, отек. В результате ухудшается всасывание, возможно возникновение стеноза или недостаточности баугиниевой заслонки.
Неинфекционные варианты баугинита отличаются сложным патогенезом. В развитии реакции могут участвовать Т-лимфоциты, антитела, протеазы, цитокины, интерлейкины, компоненты системы комплемента и другие провоспалительные агенты. Характерна атрофия слизистой, связанная с угнетением регенерации за счет дефицита отдельных питательных веществ и ускорения процессов апоптоза. В наиболее тяжелых случаях инфекционного и неинфекционного воспаления наблюдается эрозивное и язвенно-некротическое повреждение слизистой.
Симптомы баугинита
Поскольку заболевание редко протекает изолированно, его клиника обычно сочетается с признаками воспаления прилежащих отделов кишечника. При баугините пациенты предъявляют жалобы на боли в правой подвздошной области, которые могут усиливаться после еды. Наблюдается учащение дефекации до 5-7 раз в день с выделением большого количества жидкого зловонного кала и последующим уменьшением болевых ощущений. Развиваются другие диспепсические симптомы: урчание в животе, метеоризм, иногда – тошнота и рвота.
Если баугинит сопровождается тяжелой диареей, выявляются признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых оболочек, чувство сильной жажды, головные боли и головокружения. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям. Повышение температуры тела до 38-39° С отмечается в случае выраженного воспалительного процесса в кишечнике. При хроническом течении заболевания пациенты теряют массу тела из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы.
Осложнения
При отсутствии лечения наблюдается восходящее распространение микробной флоры с развитием тотального энтерита, что существенно затрудняет процесс пищеварения. При баугините снижается всасывание белков и жиров, нарушается водно-электролитный обмен. В случае перехода инфекции на червеобразный отросток может возникать аппендицит. При длительном течении заболевания существует риск поражения всех слоев стенки кишечника, перфорации кишки с последующим кровотечением и перитонитом.
После перенесенного баугинита может сформироваться вторичная недостаточность баугиниевой заслонки, которая характеризуется неполным смыканием клапанного аппарата между подвздошной и слепой кишкой. В результате этого происходит постоянный заброс колонизированного бактериями толстокишечного содержимого в тонкую кишку, сопровождающийся синдромом избыточного бактериального роста. У пациентов наблюдаются частые, резистентные к медикаментозной терапии энтериты и колиты. В редких случаях илеоцекальный переход стенозируется.
Диагностика
Топическая постановка диагноза может быть затруднена, что обусловлено неспецифичностью клинической картины, сходной с проявлениями воспаления других отделов кишечника. Подозревать баугинит необходимо при локализации болей справа в подвздошной области. Диагностический поиск предполагает проведение комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента, включающего следующие методы:
- Копрограмма. Микроскопическое исследование кала при баугините позволяет выявить признаки мальабсорбции и мальдигестии – большое количество непереваренной клетчатки и исчерченных мышечных волокон, наличие зерен крахмала. На воспалительный процесс указывает высокое содержание слизи и обнаружение лейкоцитов.
- Бактериологический посев. Для подтверждения бактериальной природы заболевания обязательно назначают посев кала на питательные среды, что помогает определить вид патогенного микроорганизма. При подозрении на вирусную этиологию может применяться иммунохроматографический метод для поиска антигенов в кале.
- УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование используется в качестве быстрого неинвазивного метода дифференциальной диагностики баугинита с другими болезнями ЖКТ. Особое внимание обращают на илеоцекальную область для своевременного обнаружения признаков воспаления червеобразного отростка.
- Ирригоскопия. Рентгенографическое исследование кишечника после ретроградного введения контрастного вещества и применения двойного контрастирования дает возможность определить симптомы поражения баугиниевой заслонки. Рефлюкс контраста в тонкий кишечник указывает на недостаточность илеоцекального клапана.
В клиническом анализе крови при баугините отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз и повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови выявляется снижение уровня общего белка, диспротеинемия с преобладанием гамма-глобулинов. При подозрении на кровотечение из ЖКТ проводят пробу Грегерсена на скрытую кровь в кале. При недостаточной информативности других методов назначают КТ брюшной полости.
Баугинит дифференцируют с воспалением смежных анатомических структур илеоцекальной области (аппендицитом и мезаденитом). В пользу воспаления баугиниевой заслонки свидетельствует отсутствие УЗИ-признаков поражения аппендикса и подвздошных лимфоузлов. Имеет значение физикальное обследование пациента – положительные симптомы раздражения брюшины более типичны для аппендицита. К осмотру больного с возможным баугинитом кроме гастроэнтеролога и проктолога по показаниям может привлекаться инфекционист или хирург.
Лечение баугинита
Выбор терапевтической тактики зависит от динамики развития баугинита, выраженности его клинических симптомов и этиологического фактора, спровоцировавшего заболевание. Пациентов с инфекционной формой болезни госпитализируют в инфекционный стационар, с острым неинфекционным процессом — в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. При хронической форме возможно амбулаторное лечение. Рекомендовано частое дробное питание с употреблением механически щадящей пищи, ограничением углеводов и жиров. Схема лечения может включать:
- Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится при подтвержденном инфекционном генезе баугинита. При выборе препарата учитывается чувствительность возбудителя. Часто применяются сульфаниламиды, производные 8-оксихинолина в комбинации с пробиотиками для нормализации кишечной флоры.
- Кристаллоидные и коллоидные растворы. Показанием для назначения инфузионной терапии служит выраженная диарея, приводящая к значительному обезвоживанию организма. Внутривенные инфузии также рекомендованы для организации парентерального питания и обеспечения дезинтоксикации.
- Пищеварительные ферменты. Заместительная энзимотерапия используется при заболеваниях, сопровождающихся снижением секреции органов ЖКТ. Улучшение процессов пищеварения способствует более полному усвоению питательных веществ, регенерации слизистой и снижению выраженности воспаления.
- Иммуномодуляторы. При баугините, возникшем на фоне иммунной недостаточности, эффективна стимуляция иммунитета для повышения устойчивости организма к патогенной и условно-патогенной флоре. Пациентам с аутоиммунным воспалением назначают иммуносупрессоры, подавляющие патологическую иммунную реакцию.
По показаниям медикаментозную терапию баугинита дополняют адсорбентами для устранения метеоризма, регуляторами стула (слабительными или противодиарейными средствами), стимуляторами регенерации слизистой, десенсибилизирующими и витаминными препаратами, холино- и спазмолитиками при спастических состояниях. Из физиотерапевтических методик рекомендованы кишечные орошения, диатермия. Для стабилизации ремиссии пациентов направляют на санаторно-курортное лечение в учреждения гастроэнтерологического профиля.
Прогноз и профилактика
Острый баугинит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При хроническом варианте заболевания прогноз менее благоприятный, существует риск рецидивов после проведенного лечения. Для профилактики баугинита необходимо обеспечить своевременную диагностику и терапию любых патологий пищеварительного тракта, проводить тщательную очистку и термическую обработку пищевых продуктов, сбалансировать рацион, при наличии признаков иммуносупрессии применять иммуностимуляторы.
Источник
Баугинит – это заболевание, которое развивается вследствие воспалительного процесса в ткани баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана). Она представляет собой анатомическое образование, которое отделяет тонкий кишечник от толстого. Клапан располагается на границе между подвздошной и слепой кишкой.
Воспалительный процесс в баугиниевой заслонке в большинстве случаев не является изолированным. Он возникает как осложнение патологии толстой или тонкой кишки.
Симптомы
- боли в животе, локализующиеся в правой подвздошной области (в месте расположения илеоцекального клапана);
- тянущий характер боли, связь с приемом пищи – возникает через несколько часов после еды;
- вздутие живота, метеоризм;
- диарейный синдром, изменение характера стула;
- урчание в животе;
- постоянная тошнота;
- отрыжка.
Причины развития и факторы риска
- пищевая токсикоинфекция, развивающаяся при попадании в кишечник бактерий вместе с пищей;
- энтерит или колит (вторичное распространение воспаления на баугиниеву заслонку);
- аллергическая реакция на употребление тех продуктов, к которым у пациента имеется гиперчувствительность;
- глистные инвазии;
- нервные расстройства, постоянное психоэмоциональное напряжение;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
- погрешности питания – несбалансированный рацион, недостаточное поступление белка в организм (например, на фоне вегетерианской диеты);
- ожирение и другие расстройства метаболизма;
- низкая физическая активность, нединамичный образ жизни;
- нарушения активности перистальтики, частые запоры или диарея.
Диагностика
Лечение
Диета
Питание при наличии баугинита составляет важную часть терапии заболевания. Диета при поражении кишечника предполагает максимальное механическое, термическое и химическое щажение. Пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или слишком холодной. Химическое щажение предполагает исключение всех вредных продуктов из рациона.
Большое значение имеет и режим питания. Рекомендуется увеличить число приемов пищи до 5-6 раз в сутки, при этом разовый объем порции необходимо сократить. Поступление пищи в небольших количествах позволяет снизить нагрузку на «больной» кишечник.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Медикаментозное лечение
Основной группой препаратов, которые используются в терапии баугинита, являются антибактериальные средства. Препараты необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов, размножающихся в области илеоцекального клапана. Кроме того, пациенту назначается симптоматическая терапия, направленная на борьбу с клиническими проявлениями заболевания:
- обволакивающие средства;
- прокинетики, восстанавливающие нормальную перистальтику;
- спазмолитики, купирующие боли;
- ферментативные средства;
- пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Баугинит – это патология, которая при соответствующем лечении проходит бесследно и не оставляет никаких осложнений. В редких случаях, когда пациент не обращается к врачу, возможно развитие недостаточности илеоцекального клапана, кишечное кровотечение из локальных сосудов, а также дальнейшее распространение воспалительного процесса на толстую или тонкую кишку.
Профилактика
- сбалансированное питание (читайте здесь);
- активный образ жизни;
- своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
- регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Источник
Баугинит — это не очень часто диагностируемое заболевание, при котором в области баугиниевой заслонки развивается воспалительная реакция. Данное воспаление редко протекает изолировано и чаще всего сочетается с воспалительным поражением различных отделов толстого или тонкого кишечника. Ведущая роль в развитии этой патологии отводится разнообразным представителям патогенной или условно-патогенной инфекционной флоры. Наиболее характерной жалобой при баугините является жалоба на диспепсические нарушения. Как правило, острый патологический процесс имеет благоприятный прогноз и заканчивается полным выздоровлением пациента. При хронической же форме существует высокий риск возникновения рецидивов даже после проведенной терапии.
Прежде чем говорить о причинах и клинических проявлениях этой болезни, давайте разберемся, что же такое баугиниева заслонка, которая также называется илеоцекальным клапаном. Термин «баугиниева заслонка» произошел от фамилии швейцарского ученого Каспара Баугина, который наиболее полно описал морфофункциональные характеристики этого анатомического образования. По своей сути илеоцекальный клапан — это плотно сомкнутая складка, располагающаяся в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Его основная задача заключается в предотвращении обратного заброса частично переваренных пищевых масс из слепой кишки в подвздошную.
Как мы уже сказали, такое воспаление редко развивается в качестве изолированной патологии. Зачастую его клинические проявления на протяжении длительного времени маскируются за признаками сопутствующего заболевания. При этом какая-либо зависимость от пола или возраста при данном патологическом процессе отсутствует. Опасность баугинита заключается в том, что он может способствовать распространению воспалительной реакции на червеобразный отросток и различные отделы кишечника. Кроме этого, в некоторых случаях такое состояние становится причиной недостаточности илеоцекального клапана или его стеноза.
Воспалительная реакция в области баугиниевой заслонки вызывается различными представителями инфекционной флоры. Из специфических возбудителей ведущая роль отводится дизентерийной палочке, а также сальмонеллам. Условно-патогенные бактерии также нередко приводят к возникновению этой болезни. В качестве примера можно привести стафилококковую или стрептококковую флору, а также кишечную палочку. Стоит заметить, что этот патологический процесс не всегда связан с инфекцией. Иногда воспаление бывает обусловлено аутоиммунными реакциями, которые формируются в рамках, например, неспецифического язвенного колита.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что основным предрасполагающим фактором для развития баугинита являются имеющиеся в кишечнике воспалительные очаги. Также большое значение имеют проблемы с секреторной или моторной функцией желудочно-кишечного тракта, например, ферментопатии. Нередко с таким воспалением сталкиваются люди, пренебрегающие сбалансированным питанием. В том случае, если человек получает недостаточное количество белков и витаминов, у него нарушаются многие пищеварительные процессы. В эту же группу риска относятся пациенты, страдающие от дисбактериоза.
Отдельно стоит сказать о таком предрасполагающем факторе, как пониженный уровень иммунной защиты. Снижение иммунитета, как известно, способствует активации условно-патогенной флоры, что приводит к развитию воспалительных реакций в различных отделах кишечника. Со специфическим инфекционным воспалением илеоцекального клапана чаще всего сталкиваются люди, проживающие в условиях антисанитарии, использующие в пищу немытые овощи и фрукты, а также уделяющие недостаточное внимание гигиене рук.
Ранее мы уже говорили о том, что баугинит делится на острую и хроническую формы в зависимости от характера своего течения. И именно острая форма именно гораздо более благоприятный прогноз.
Симптомы, характерные для баугинита
Баугинит, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Выраженные клинические проявления характерны только для острой формы. При хроническом же воспалительном процессе на первое место выходит прогрессирующее снижение массы тела, обусловленное функциональной несостоятельностью пищеварительной системы. Кроме этого, хроническая форма склонна к периодическим обострениям.
При острой форме отмечаются такие симптомы, как боль, локализующаяся в животе, учащение позывов к дефекации, вздутие живота. Количество дефекаций за сутки доходит до пяти и более раз. При этом выделяются жидкие каловые массы, имеющие зловонный запах. Интересно то, что после акта дефекации болевой синдром несколько стихает. В ряде случаев пациент указывает на периодическое возникновение приступов тошноты и рвоты.
В том случае, если диарея имеет выраженный характер, присоединяются симптомы, указывающие на обезвоживание организма. Они представлены повышенной жаждой, сухостью кожи и так далее. При активном инфекционном процессе может отмечаться лихорадка.
Диагностика и лечение болезни
Заподозрить данную болезнь на основании сопутствующих клинических проявлений достаточно сложно. В первую очередь рекомендуется провести копрограмму и бактериологический посев каловых масс. Для дифференциальной диагностики баугинита показано ультразвуковое исследование. Также достаточно информативным методом является контрастная рентгенография кишечника.
При таком воспалении необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Из лекарственных препаратов рекомендованы антибиотики, подбирающиеся на основании чувствительности выделенной флоры. Дополнительно показаны ферментные средства и иммуномодуляторы. При выраженном обезвоживании следует проводить инфузионную терапию.
Источник
