Атрофия слизистой бронхов лечение народными средствами
Атрофический бронхит – это морфологическая разновидность хронического бронхита, характеризующаяся структурной перестройкой покровного эпителия и истончением слизистой оболочки бронхов. Клиника атрофического бронхита включает в себя сухой кашель (длительный, рецидивирующий или постоянный), дискомфорт и боль при глубоком дыхании, одышку, эпизоды кровохарканья. Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования и морфологии бронхобиоптатов; также проводится рентгенография легких, спирография, анализ мокроты и промывных вод бронхов. Терапевтические мероприятия при обострении симптоматики могут включать лечебные бронхоскопии, ингаляции, физиотерапию.
Общие сведения
Атрофический бронхит – структурно-функциональная перестройка слизистой оболочки бронхов, представленная дистрофически-склеротическими процессами. Хроническому бронхиту принадлежит главенствующее положение (60-65%) в структуре неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). С точки зрения эндоскопических и цитоморфологических изменений различают следующие формы хронического бронхита: катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный. Атрофический бронхит в последние годы превратился в серьезную социально-медицинскую проблему промышленно развитых стран, что связано с антропогенными преобразованиями окружающей среды и, в первую очередь, загрязнением атмосферы. Вместе с тем, вопросы этиопатогенеза, проявлений и терапии атрофического бронхита остаются наименее изученными в пульмонологии.
Атрофический бронхит
Причины
Общепризнанно, что к структурным изменениям слизистой бронхов приводят такие факторы внешней среды, как запыленность и загрязнение атмосферного воздуха, никотиновая зависимость, профессиональные вредности (контакт с пылью, газами, химическими веществами, пневмокониозы и пр.). Среди эндогенных причин следует отметить наследственно-конституциональные особенности и гормональную дисфункцию. Именно эндогенные механизмы, по мнению исследователей, объясняют тот факт, что атрофический бронхит нередко сочетается с аналогичным поражением слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (атрофическим гингивитом, атрофическим гастритом).
К возникновению и прогрессированию атрофических процессов в бронхиальном дереве могут приводить местные воспалительные заболевания: хронический необструктивный и обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, повторные ОРВИ и др. Примерно у трети пациентов с атрофическим бронхитом обнаруживается повышенная чувствительность к пылевым, пыльцевым, бытовым и другим аэрогенным аллергенам.
Патогенез
С учетом морфо- и патогенеза склеротического процесса в слизистой оболочке бронхов различают первично-дистрофическую и первично-воспалительную форму атрофического бронхита. Первично-дистрофическая бронхопатия развивается на фоне отсутствия легочного анамнеза, как следствие регенераторно-пластической недостаточности. Это состояние характеризуется сокращением или прекращением синтеза клеточных белков под действием повреждающих эндо- и экзогенных факторов, что приводит к дистрофическим изменениям в клетках и невозможности выполнения ими своих функций. Первично-воспалительная форма атрофического бронхита возникает у пациентов с длительным предшествующим течением ХНЗЛ. При этом структурная перестройка стенки бронхов развивается постепенно (от катаральных, к катарально-склеротическим и затем к склеротическим изменениям), а уровень метаболических реакций бронхиального эпителия остается высоким.
При атрофическом бронхите происходит истончение покровного эпителия бронхов за счет уменьшения числа бокаловидных клеток, трансформации цилиндрического эпителия в плоский, сокращения реснитчатого аппарата, замещения бронхиальных желез фиброзной тканью. Отмечается редукция сосудистого русла, склероз мышечного слоя бронхов; при первично-воспалительной форме – воспалительноклеточная инфильтрация слизистой оболочки. На фоне атрофического бронхита в бронхах могут возникать очаги плоскоклеточной метаплазии и дисплазии, служащие основой для развития бронхогенного рака легких.
Симптомы атрофического бронхита
Больные с первично-дистрофической формой атрофического бронхита отмечают связь появления симптомов с вирусной инфекцией, психоэмоциональными нагрузками, контактом с производственными поллютантами, возобновлением курения и др. Наиболее типична жалоба на сухой ирритативный кашель, который может сохраняться длительное время, носить рецидивирующий или постоянный характер. Приступообразное возникновение или усиление кашля может спровоцировать разговор, холодный воздух, прием пищи, эмоциональное напряжение, что отражает изменение чувствительности слизистой оболочки бронхов к действию рядовых неспецифических факторов. Часть больных атрофическим бронхитом отмечает дискомфортные ощущения и даже боль в грудной клетке при глубоком вдохе, однократные или повторные эпизоды кровохарканья.
В случае первично-воспалительного атрофического бронхита симптоматика появляется в связи с обострением основного бронхолегочного процесса. В острой стадии наблюдается гипертермия, влажный кашель, одышка. Вне обострения симптомов может не быть; иногда сохраняется небольшой кашель, обычно по утрам. Данная форма имеет прогрессирующее течение и, как правило, приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности, диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких и легочной гипертензии.
Диагностика
Стандартная диагностика (физикальная, рентгенологическая, лабораторная) при атрофическом бронхите обязательно должна быть дополнена проведением эндоскопии и исследованием бронхобиоптатов. Объективные данные неспецифичны: аускультативная картина отличается разнообразием – от везикулярного дыхания до сухих или влажных хрипов, при эмфизематозных изменениях над легкими перкуторно определяется коробочный звук. Рентгенография легких зачастую не выявляет отклонений от нормы; в некоторых случаях обнаруживаются признаки деформирующего бронхита и диффузной эмфиземы. По результатам спирометрии могут определяться вентиляционные нарушения по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу.
Подтвердить диагноз атрофического бронхита возможно только после проведения бронхоскопии с биопсией. Эндоскопически визуализируется истончение и бледность слизистой оболочки бронхов, ее мелкая складчатость, усиление сосудистого рисунка, легкая кровоточивость при контакте, запустевание и зияние устьев бронхиальных желез. При морфологическом исследовании биоптата бронхов определяются признаки дистрофии эпителия, резкое снижение высоты эпителиального пласта, плоскоклеточная метаплазия покровного эпителия. Анализ бронхоальвеолярного секрета при атрофическом бронхите характеризуется снижением количества нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, а также низким уровнем провоспалительной и антиоксидантной активности жидкости, полученной в ходе бронхоальвеолярного лаважа.
Лечение атрофического бронхита
Терапия первично-дистрофической формы атрофического бронхита начинается с выявления и устранения фактора риска (прекращения контакта с производственными вредностями, элиминации аллергена, коррекции гормональной дисфункции и пр.). Медикаментозная терапия включает назначение поливитаминов, бронходилататоров, антигистаминных и гемореологических средств. При первично-воспалительном атрофическом бронхите в периоды обострения основного заболевания проводятся санационные бронхоскопии с антисептиками, антибактериальная терапия. В дополнение к фармакотерапии назначаются лекарственные, масляные ингаляции, спелеотерапия, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия).
Профилактика
В целях профилактики первично-дистрофической формы атрофического бронхита рекомендуется минимизировать, а по возможности – исключить влияние неблагоприятных факторов, раздражающих бронхи (курение, вдыхание вредных веществ, рецидивирующие инфекции). Не допустить перехода хронического бронхита в атрофическую стадию позволит своевременная санация очагов инфекции дыхательных путей и регулярное диспансерное наблюдение специалиста-пульмонолога.
Источник
Атрофический бронхит — это хронически протекающая воспалительная реакция, локализующаяся в бронхах и сопровождающаяся дистрофически-склеротическими изменениями слизистой оболочки. С морфологической точки зрения данная патология характеризуется постепенно прогрессирующим истончением слизистого слоя. Основными клиническими проявлениями при таком заболевании являются приступы сухого кашля, дискомфорт, болезненность в груди и так далее. Существует большое количество факторов, которые могут приводить к развитию этого патологического процесса. Прежде всего, к ним относятся различные неблагоприятные внешние воздействия на дыхательную систему. В том случае, если данное состояние было своевременно диагностировано, оно имеет благоприятный прогноз. Однако в запущенных ситуациях существует риск возникновения хронической дыхательной недостаточности, эмфиземы легких, диффузного пневмосклероза и многих других серьезных осложнений.
Как известно, хронический бронхит — это одно из наиболее распространенных заболеваний. Среди всех хронических неспецифических патологий со стороны дыхательной системы на его долю приходится около шестидесяти процентов. Существует несколько форм хронической воспалительной реакции, локализующейся в бронхах. К ним можно отнести катаральную, гиперпластическую, гнойную и некоторые другие формы. Что касается атрофической формы, общая частота ее встречаемости относительно невелика. Однако именно при атрофическом патологическом процессе существует самый высокий риск возникновения различных серьезных осложнений.
В настоящее время данная болезнь является одной из наиболее актуальных проблем в медицине. Это напрямую связано с тем, что в последние годы в окружающей среде стало находиться все больше неблагоприятных факторов, которые могут оказывать повреждающее воздействие на дыхательную систему. Здесь мы прежде всего подразумеваем загрязненность воздуха. Тем не менее атрофическая форма на сегодняшний момент остается наименее изученной из всех форм хронического бронхита.
Большинство ученых слоняются ко мнению, что ведущая роль в развитии этого заболевания отводится различным эндогенным факторам. Чрезмерно загрязненный и запыленный воздух окружающей среды, систематическое курение, некоторые профессиональные вредности, например, работа с парами химических веществ или с пылью — все это может способствовать формированию атрофического бронхита. При этом значимость эндогенных факторов также нельзя исключать. Прежде всего, они представлены наследственно-конституциональными особенностями и гормональными нарушениями. Замечено, что у многих пациентов с таким диагнозом выявляются сопутствующие атрофические изменения в других внутренних органах, например, в желудке.
Способствовать возникновению этой болезни могут и уже имеющиеся хронические заболевания со стороны бронхолегочной системы. Частые респираторные вирусные инфекции также рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора. У достаточно большого процента людей с таким заболеванием обнаруживается повышенная чувствительность к различным веществам, например, к пыльце растений или бытовой химии, за счет чего нельзя исключать роль аллергической предрасположенности.
В зависимости от механизма развития атрофический бронхит делится на два основных варианта: первично-дистрофический и первично-воспалительный. Первично-дистрофический вариант имеет место в том случае, если специфическим изменениям в слизистой оболочке бронхов не предшествовала воспалительная реакция. Другими словами, под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение выработки клеточных белков, что ведет к дистрофии клеток и нарушению их функциональной активности. Первично-воспалительный вариант характеризуется наличием длительно протекающего воспалительного процесса, на фоне которого постепенно нарастают структурные изменения в слизистой оболочке бронхов.
Симптомы, возникающие при атрофическом бронхите
Зачастую при первично-дистрофическом варианте больной человек может указать на четкую взаимосвязь между появлением симптомов и контактом с раздражающими факторами. В первую очередь, возникают жалобы на приступы сухого кашля. Непосредственно кашель может иметь постоянный или рецидивирующий характер, как правило, он усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и так далее.
Нередко дополнительно отмечаются такие симптомы, как чувство дискомфорта и даже болезненность в грудной клетке, которые становятся наиболее выраженными в момент глубокого вдоха. В некоторых случаях может присутствовать кровохарканье.
Первично-воспалительный вариант протекает несколько по-другому. Возникновение его клинической картины чаще всего связано с обострением основной бронхолегочной патологии. В период обострения присутствуют жалобы на приступы продуктивного кашля и одышки. В ряде случаев отмечается умеренное повышение температуры тела. Однако вне обострения симптомы могут быть практически не выражены. Иногда присутствует неинтенсивный кашель в утреннее время суток. Такой вариант является наиболее опасным, так как он склонен к более быстрому прогрессированию и значительно чаще становится причиной различных осложнений.
Диагностика и лечение болезни
Диагностика этой болезни складывается из физикального обследования, дополняющегося рентгенографией легких, спирометрией, а также бронхоскопией. В ходе бронхоскопии проводится забор тканей для последующего их направления на гистологическое исследование.
Лечение атрофического бронхита зависит от его варианта. При первично-дистрофическом варианте прежде всего необходимо устранить контакт с провоцирующим фактором. Больному человеку назначаются бронходилататоры, антигистаминные средства и поливитамины. Первично-воспалительный вариант является показанием к проведению антибактериальной терапии. При обоих вариантах дополнительно применяются различные физиотерапевтические процедуры, ингаляции и так далее.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 18.01.2021 12:56
Обновлено 18.01.2021 09:52
Мокрота — это тип слизи, вырабатываемой в легких и нижних дыхательных путях. Слизь образует защитную оболочку в органах, даже когда человек здоров. Слизь удерживает слизистые оболочки от высыхания и помогает защититься от вирусов и бактерий. Хотя организм требует некоторого количества слизи, слишком большое количество может быть неприятным. Избыток слизи может вызывать такие состояния как:
- инфекции, например, ОРВИ или грипп
- аллергия
- ЛОР-заболевания
- пищеварительные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- курение табачных изделий
- заболевания легких, такие как пневмония, рак легких, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких
Как вывести мокроту домашним средством
Следующие методы помогут уменьшить избыток слизи и мокроты:
- Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нос и горло, вызывая образование большего количества слизи. Размещение увлажнителя в спальне помогает улучшить сон, сохраняя нос чистым и предотвращая боль в горле.
- Пить больше жидкости. Во время болезни употребление дополнительных жидкостей может разжижить слизь и помочь пазухам очиститься. Пациенты с сезонной аллергией также могут обнаружить, что употребление воды помогает избежать заложенности.
- Применение теплого компресса на лицо. Это может быть успокаивающим средством от пульсирующей синусовой головной боли. Вдыхание воздуха через влажную ткань — это быстрый способ увлажнить нос и горло. Тепло поможет снять боль и давление.
- Держите голову приподнятой. Когда накопление слизи особенно беспокоит, может помочь сон на нескольких подушках или в кресле с откидной спинкой. Лежание на животе может усилить дискомфорт, поскольку слизь будет собираться в задней части горла.
- Не подавляйте кашель. Может возникнуть соблазн использовать препараты, чтобы избавиться от кашля. Однако кашель — это способ организма удаления выделений из легких и горла. Лучше используйте сиропы от кашля.
- Избавляйтесь от мокроты. Когда мокрота поднимается из легких в горло, организм попытается ее удалить. Лучше ее выплюнуть, чем глотать.
- Используйте физиологический назальный спрей или полоскание. Физиологический спрей или ирригатор помогают очистить нос и пазухи от слизи и аллергенов. Ищите спреи, содержащие только хлорид натрия, и обязательно используйте стерильную или дистиллированную воду при орошении.
- Полоскание горла соленой водой. Это может успокоить раздраженное горло и очистить остаточную слизь. Одну чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды. Раствором можно полоскать горло несколько раз в день.
- Использование эвкалипта. Эвкалиптовые продукты используются для подавления кашля и уменьшения количества слизи в течение многих лет. Обычно их наносят непосредственно на грудь. Несколько капель эвкалиптового масла можно добавить в диффузор или теплую ванну, чтобы очистить нос.
- Не курите и избегайте пассивного курения. Курение и пассивное курение заставляют организм вырабатывать больше мокроты и слизи.
- Сведение к минимуму использования противоотечных средств. В то время как они сушат выделения и могут облегчить насморк, противоотечные средства могут затруднить избавление от мокроты и слизи.
- Принимайте правильные препараты. Лекарственные средства, известные как отхаркивающие средства, могут разжижить слизь и мокроту, облегчая кашель. Однако убедитесь, что эти препараты также не содержат противоотечных средств.
- Держите аллергию под контролем. Сезонная аллергия может вызвать насморк или заложенность носа, а также избыток слизи и мокроты.
- Избегайте раздражителей. Химические вещества, ароматы и загрязнения могут раздражать нос, горло и нижние дыхательные пути. Это заставляет организм вырабатывать больше слизи.
- Отслеживание реакции на пищевые продукты. Некоторые продукты могут вызывать реакции, имитирующие сезонную аллергию. Они могут вызвать насморк и зуд в горле, что приведет к образованию избытки слизи. Запишите все продукты, которые вызывают увеличение мокроты или слизи.
- Избегайте алкоголя и кофеина. Оба вещества приводят к обезвоживанию, если употреблять их в избытке. Когда слизь и мокрота являются проблемой, пейте больше теплых напитков без кофеина.
- Принимайте горячую ванну или душ. Проведенное время в наполненной паром ванной комнате поможет очистить слизь в носу и горле. Горячая вода может принести облегчение от давления в пазухах.
- Сморкайтесь осторожно. Может возникнуть соблазн сморкаться, пока не выйдет густая слизь. Однако, выполняя это слишком сильно, вы можете повредить носовые пазухи, что приводит к болям, давлению и, возможно, инфекции.
- Есть больше фруктов. Исследование показало, что диета, богатая клетчаткой из фруктов и, возможно, сои, может привести к меньшему количеству респираторных проблем, связанных с мокротой.
- Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может увеличить количество слизи и мокроты. Люди, склонные к изжоге, должны избегать таких продуктов и спрашивать врача о правильном лечении.
Когда обратиться к врачу
Антибиотики не следует принимать для лечения мокроты, если это не предписано врачом. Мокрота обычно не вызывает серьезных опасений. Считается, что цветная слизь, выделяющаяся из носа, указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого данное состояние может указать, что иммунная система борется с вирусом, или что идет обезвоживание.
Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно сигнализирует о бактериальной инфекции, врачи предупреждают, что пациенту не показаны антибиотики, основанные только на этом симптоме. Антибиотики не уничтожают вирусы, а их чрезмерное использование может вызвать другие проблемы со здоровьем.
Заключение
Большинство причин появления мокроты и слизи — это несерьезные состояния, которые могут пройти самостоятельно. Иногда избыток мокроты и слизи может указывать на серьезные заболевания. Обратитесь к врачу, если проблема тяжелая, стойкая или не улучшается с помощью отдыха и домашних средств.
Статья по теме: Причины откашливания мокроты.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
