Атопический дерматит на голове лечение в домашних условиях

Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.

Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.

После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.

В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).

Malassezia — это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.

Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).

Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.

Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.

Относится к классу несовершенных грибов.

Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.

Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.

Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.

Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.

Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.

Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.

Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).

Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.

Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.

При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.

И не дает им возможность чрезмерно размножаться.

В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.

На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.

Концентрация может достигать 95%.

Сюда относят:

негативные изменения функционирования эндокринной системы и гормонального фона
хронические патологии вегетативной системы и ЦНС
состояния, обусловленные иммунодефицитом
заболевания органов пищеварения
длительное пребывание в стрессовых ситуациях
терапия некоторыми группами медикаментозных средств

Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне

Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.

В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.

Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.

Наибольшее влияние оказывают стероидные.

Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.

Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.

Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.

Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:

дисфункция коры надпочечников врожденного типа
синдром Штейна—Левенталя
андростерома (гормонально активная опухоль с локализацией в области надпочечников)
онкологическое новообразование яичка
синдром гиперкортицизма

Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.

Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.

У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.

Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы

Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.

Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.

Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.

У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.

Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:

парасимпатикотония
дрожательный паралич
энцефалит Экономо
эпилептическое расстройство.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.

Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы

Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.

Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.

Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.

В нормальных условиях они являются апатогенными.

Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.

На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.

Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.

Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.

Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:

микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
воспаление слизистой кишечника
воспалительная реакция толстого кишечника
Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
воспаление поджелудочной железы
нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
состояния, связанные с гельминтозом.

Дерматит головы при стрессовых ситуациях

Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.

Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.

Она может вызывать множество осложнений.

Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

В том числе и к патологиям кожного покрова.

По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.

Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.

Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.

Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.

Использование определенных типов лекарств при дерматите головы

Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.

Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.

Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.

Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.

Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:

неправильное и некорректное использование средств личной гигиены (применение агрессивных шампуней
слишком частое или слишком редкое мытье головы)
частые химические процедуры, проводимые с волосами
использование косметических средств, неподходящих по типу кожи/волос

Клиническое проявление себореи на голове

Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.

Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.

Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.

По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.

Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.

Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.

Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.

При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.

Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.

Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.

воспаление при себорейном дерматите головы

Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.

Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.

Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.

Повышенное УФ-излучение летом препятствует клеточному делению дрожжевого гриба «Malassezia furfur».

В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.

Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.

Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.

Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.

Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.

Диагностика дерматита

К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?

Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.

Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.

Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.

Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.

В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.

Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.

Как проводится лечение себореи головы

Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.

При диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» могут назначаться следующие препараты:

Антигистамины

Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.

В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.

Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).

Цетиризин

Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.

Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).

По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.

Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.

Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.

Антимикотики (противогрибковые)

В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.

При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.

Могут назначаться следующие препараты:

Клотримазол

Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.

Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.

Препарат используют в качестве крема или мази.

Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.

Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).

Глюкокортикоиды

Препараты обладают противовоспалительным эффектом.

Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.

В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).

Бетаметазон

Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.

Бетаметазон — структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.

Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.

Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.

Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.

Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.

Кератолики

Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.

Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:

Salicylic acid

Мазь Salicylic acid — оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.

Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.

В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.

При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.

При низкой концентрации (<2%) вещество используется в косметических продуктах против прыщей.

При более высоких концентрациях (> 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.

Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.

Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.

Антибиотики

Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.

Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.

Диетическое питание при дерматитах

Диета при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» имеет не меньшее значение, нежели медикаментозное лечение.

Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.

Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.

В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.

Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.

Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.

Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.

В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.

Для таких пациентов, избегать потребления клейковины — хорошая возможность облегчить симптомы болезни.

Также лечащий врач может перенаправить к диетологу, который поможет спланировать здоровую, сбалансированную, безглютеновую диету.

Помощь природы в лечении дерматита головы

В качестве дополнения к лекарственным мазям и шампуням могут использовать отвары на основе лекарственных трав.

Отвары применяют в качестве примочек или для полоскания волос.

Преимуществом таких отваром является их универсальность.

Они могут использовать как для себореи жирного типа, так и сухого.

При возникновении дерматита волосистой части головы обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

носогубный треугольник;
лоб;
крылья носа;
ушные раковины и области за ушами;
брови и надбровья;
скулы;
усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

Наружных половых органах.
Предплечьях.
В подмышечных впадинах.
Пупке.
Груди.
Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

сухим;
жирным;
смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

стрессы;
несоблюдение правил личной гигиены;
избыточный вес;
нарушения работы ЖКТ;
злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
применение косметики, раздражающей кожу;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
С болезнями желудочно-кишечного тракта.
Подверженные частым стрессам.
С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

Покраснение кожи;
Зуд и болезненность;
Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

Желтовато-красноватые пятна.
Папулы (красноватые уплотнения).
Группы пузырьков.
Трещинки.
Крупные бляшки с четкими очертаниями.
Утолщение рогового слоя кожи.
Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

Угревая сыпь.
Абсцессы.
Себорейная экзема.
Алопеция (облысение).
Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

Осмотр дерматолога, трихолога.
Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

Копрограмма.
Анализ кала на дисбактериоз.
УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

Методы лечения:

Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
Прием витаминов.
Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.