Аспириновая астма народные средства лечения

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие на воспаление и боль. Их употребление часто сопровождается различными побочными эффектами, одним из которых является реактивное сужение бронхов после употребления ацетилсалициловой кислоты. Это явление получило название «аспириновая астма» из-за характерной для астмы клинической картины.

Аспириновая астма представлена триадой Фернана-Видаля, в которую входят:

• развитие полипозного риносинусита;
• явления приступов удушья;
• непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Определение

Аспириновая астма – клинический вариант бронхиальной астмы, патогенез которой связан с непереносимостью нестероидных противовоспалительных медикаментов. Провокаторами, вызывающие развитие патологии выступают салицилаты, а также производные индолуксусной кислоты.

Среди провоцирующих заболевание факторов, медикаменты комбинированного типа, на основе ацетилсалициловой кислоты, продукты с содержанием салицилатов. К ним относятся ягоды, помидоры и цитрусовые, добавки, окрашивающие в желтый оттенок. Аспириновая астма характеризуется частыми обострениями и тяжелым протеканием. Врачи редко добиваются полного восстановления проходимости дыхательных путей.

Профилактика

К основным методам профилактики развития аспириновой бронхиальной астмы относится:

• исключение из применения лекарственных средств, содержащих аспирин, салицилаты, тартазин;
• соблюдать диету, указания которой рекомендуют исключить или снизить до минимума употребление продуктов питания, содержащих натуральные салицилаты;
• провести своевременный тест на чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к амидопирину;
• также стоит избегать средства для наружного применения, в состав которых входят салицилаты – некоторые средства для бритья, автозагара, парфюмерии, кондиционеры для волос, лекарственные мази и крема, зубной пасты.

Не все из перечисленных средств обязательно содержат опасные для здоровья человека вещества, однако перед началом использования рекомендуется ознакомиться с составом и инструкцией.

Как и почему развивается заболевание

Аспириновая астма и причины ее возникновения не изучены до конца. Исследования показали, что прием аспирина или аспириносодержащих препаратов приводит изменение нормального механизма превращения арахидоновой кислоты, который необходим для образования веществ, регулирующих деятельность важных органов, на патологический.

Измененный цикл арахидоновой кислоты приводит к избытку лейкотриенов, усиливающих воспалительную реакцию. Происходит развитие отека и повышение сократимости бронхов. Секреция слизи повышена, а кровоснабжение миокарда и сила сокращений сердца – снижена. При бронхиальной астме тяжесть заболевания определяется интенсивностью воспалительного процесса и их локализацией. Особенность патогенеза аспириновой астмы в вовлечении мелких дыхательных путей и легочной ткани.

Запрещенные препараты и чем их заменить

Для страдающих аспириновой астмой действует строгое табу на употребление целой группы лекарственных препаратов. Но эти препараты применяются при лечении целого ряда заболеваний, и что делать, если их употребление необходимо?

В этом случае нужно подобрать замену, то есть лекарство с тем же целебным эффектом, но из другой фармацевтической группы.

Наиболее подходящими вариантами для замены являются:

• Парацетамол;
• Эффералган;
• Санидол;
• Сальсалат;
• Калпол;
• Тайленол.

Приведенные препараты обладают жаропонижающим, обезболивающим действием и способны заменить все непереносимые пациентом лекарства.

Опасность развития астмы при применении этих препаратов возможна лишь при сильной передозировке (от 1000 мг парацетамола или 2000 мг сальсалата).

Симптоматика

Врачами изучено три типа аспириновой астмы:

• Первая –чистая
• Вторая называется астматической триадой
• Третья сочетает непереносимость нестероидных противовоспалительных средств и бронхиальную астму

В первой форме симптоматика астмы проявляется в резкой нехватке кислорода и кашле после приема салицилатов.

Астматическая триада представляется формулой: анафилактоидная реакция на нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с астматическим удушьем и образованием полипов, обусловленным патологией слизистой носа. Триада проявляется заложенностью носа и снижением или полной потерей обоняния. Присутствуют болевые ощущения в области околоносовых пазух и головные боли. Данная симптоматика, сочетающаяся с бронхиальным спазмом провоцирует дыхательную недостаточность. По мере развития заболевания у пациента наблюдаются анафилактоидные проявления в виде высыпаний, воспаления слизистой оболочки носа, появления конъюнктивита и диареи.

Основные признаки

Клинически течение аспиринозависимой астмы делится на 2 периода. Начальный этап больные часто не связывают с приемом препаратов, а когда заболевание начинает прогрессировать, проявляя симптомы удушья, обращаются к врачу.

Начальный период

Ранние проявления не касаются дыхательной системы, а зачастую затрагивают функциональные особенности эндокринной и иммунной систем. Каждый шестой заболевший страдает патологией щитовидной железы. У женщин наблюдаются расстройства менструации, ранняя менопауза.

Многие больные отмечают уменьшение функций иммунной системы, что проявляется в жалобах на частые ОРВИ. В процесс часто вовлекается нервная система. Расстройства неврологического характера характеризуются:

Меланхоличная депрессия

• сильной эмоциональной реакцией на стрессы;
• чувством внутренней напряженности;
• постоянной тревожностью;
• проявлениями меланхоличной депрессии.

Позднее появляются первые симптомы вовлечения дыхательной системы. Развивается ринит, лечение которого не приводит к выздоровлению.

Острый период

Разгар заболевания начинается с появления приступов удушья или состояний, близких к бронхоспазму. Болезнь проявляет себя во время гормональных перестроек, которому соответствует возраст:

• 30-40 лет – у женского пола;
• 40-50 – у мужского;
• пубертатный период у детей.

  Приступ удушья

Большинство больных говорят о связи приступа удушья с некоторыми факторами, к которым относят:

• вдыхание резких запахов;
• физическую нагрузку;
• изменение температуры вдыхаемого воздуха вечером и утром.

Приступ удушья аспиринового генеза симптоматически отличается от обычной астмы. В течение 60 минут после употребления аспирина и веществ, содержащих салицилаты, у больного появляются характерные затруднения дыхания, которые сопровождаются:

• истечением большого количества слизи из носовых пазух;
• слезотечением;
• краснотой лица и шеи.

Кроме того, у некоторых больных имеются и другие проявления, сопровождающие приступ аспириновой астмы:

Низкое артериальное давление

• снижение давления;
• увеличение секреции слюны;
• рвота;
• боль в области желудка.

В отличие от обычной астмы, аспириновое удушье быстро теряет привязку к сезонности приступов. Больные ощущают постоянную заложенность в груди. Обычные бронхолитики не помогают им улучшить состояние. Тяжелые серии приступов появляются более четырех раз за год и вызываются различными факторами: от приема НПВС до вдыхания переохлажденного воздуха и эмоциональных переживаний. У многих женщин отмечена связь обострений со второй стадией менструального цикла.

Диагностика

Аспириновая алергическая астма подтверждается в случае характерных параметров диагностики:

• Нехватка воздуха, спровоцированная приемом салицилатов или тартразина, возникающая в течение одного-двух часов
• Иногда развивается астматическая триада: аспириновая астма с непереносимостью салицилатов и патологией слизистой носа
• Снижающиеся показатели внешнего дыхания: жизненной емкости легких, максимальной скорости вдоха и другие
• Получение положительного результата на тест с аспирином

Диагностика проводится, если в медицинском учреждении есть отдел реанимации и опытные врачи.

Обезболивающие препараты при аспириновой астме

Что же делать, если без НПВП нельзя обойтись? Для снятия головной или другой боли, для аспириновых астматиков при высокой лихорадке относительно безопасен парацетамол (другое название — ацетаминофен). Парацетамол редко вызывает симптомы непереносимости НПВП в обычных дозах, но перед его приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Однако, салицилаты содержатся не только в том, что продается в аптеке по рецепту (или без рецепта). Мы каждый день сталкиваемся с ними, используя самую разную косметику и парфюмерию, где салицилаты обеспечивают антибактериальные и консервирующие эффекты. Салицилаты можно найти в духах и одеколонах, шампунях и пене для ванн, лосьонах, кремах и другой косметике, средствах от мозолей и прыщей, мятной зубной пасте, креме для бритья и т.д.

Алгоритм оказания первой помощи

Приступ у взрослых и детей может возникать непредсказуемо. Среди причин взаимодействие пациента с раздражающими факторами, или эмоциональный всплеск. Когда у больного обнаружилась дыхательная недостаточность, ему необходима первая помощь.

• Человеку, страдающему заболеванием, нужно занять положение полулежа;
• Обеспечьте приток прохладного воздуха в комнату;
• Измерьте показатели артериального давления, контролируйте пульс и частоту дыхания;
• Легкий приступ купируется ингаляциями селективными стимуляторами бета-два адренорецепторами каждые двадцать минут в течение часа;
• Приступ средней тяжести купируется с помощью инъекционных бронхоспазмалитиков.

Лечение медикаментами

Лечение аспириновой астмы назначается врачом-аллергологом, выбор препаратов и длительность базисной терапии зависят от:

• Фазы заболевания
• Возрастной категории пациента
• Индивидуальных особенностей организма
• Наличия или отсутствия осложнений

Лечащий врач обязан составить индивидуальный план лечения пациента.

Обязательные составляющие базисной терапии:

• Переход на диету
• Прекращение употребления медикаментов, содержащих в составе салицилаты, или компоненты нестероидных противовоспалительных средств
• Фармакотерапия, основное действие которой разрывает цепочки образовавшие воспалительные вещества
• Еще одна задача базисной терапии – сделать бронхи нечувствительными к воздействиям производных салицилатов

Лечение должно отвечать принципам, среди которых:

• Контроль симптомов бронхиальной астмы
• Выполнение мероприятий, предотвращающих обострения и развитие астматического статуса
• Поддержание нормального состояния дыхательной системы
• Обеспечение нормальной физической активности пациента
• Устранение негативных провоцирующих медикаментозных факторов
• Невозможность возникновения необратимой закупорки дыхательных путей
• Предотвращение смерти пациента от удушья

Медикаментозная терапия проходит с использованием:

• Мембраностабилизирующих средств
• Блокаторов лейкотриеновых рецепторов (агонистов)
• Глюкокортикостероидов, когда заболевание перешло в тяжелую фазу

Первая задача базисной терапии – исключение нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Назначается Эпиталамин и Эпифамин, мероприятия для увеличения мелатонина, помогающие нормализовать сон.

Клинические проявления

Симптомы аспириновой астмы очень специфичны и образовывают три основных направления:

• характерно появление удушья, которое выражается в зависимости от степени тяжести астмы;
• при заболевании наблюдаются воспалительные процессы в слизистых носовых оболочках с образованием полипозных риносинуситов;
• отмечается невосприимчивость к НПВС, которая отмечается в анамнезе или возникает непосредственно при заболевании;
• как правило, симптомы такой формы астматического заболевания чаще наблюдаются среди представительниц женского пола в возрасте 30-40 лет, которые подвержены астматическому заболеванию вдвое чаще, чем мужчины. В этом случае женщина ощущает сильное удушье, ринит, а также воспалительные заболевания в носовых пазухах. В дальнейшем у нее возникает гиперчувствительность к противовоспалительным средствам;

• в начале заболевания симптоматика напоминает ОРВИ и грипп, сопровождаясь насморком, для снятия которого очень часто требуется нетрадиционное лечение;
• для 15% пациентов лечение противовоспалительными препаратами является провоцирующим фактором аллергического приступа. Это выражается затрудненным дыханием и обильными выделениями из носа, спустя 1-2 часа после приема лекарственного средства;
• после этого развиваются обструктивные процессы в крупных бронхах с экспираторной одышкой (тяжелый выдох) и свистящими хрипами. В это время у больного вовлекаются в дыхательную деятельность дополнительные мышцы, и он принимает максимально удобную позу для облегчения дыхания;
• у некоторых больных симптомы могут осложняться зудом кожных покровов, отеками и гиперемией.

Следует отметить, что эта форма заболевания может быть отнесена к тяжелой, при которой часто наблюдается инвалидизация больных. Кроме того, такие пациенты обладают большими шансами летальных исходов. Однако такое течение заболевания может наблюдаться только в том случае, когда отсутствует своевременное лечение.

Профилактические меры

Профилактические меры снижают симптомы и улучшают самочувствие пациента, рекомендуется:

• Не принимать аспирин и препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам
• Исключить из постоянного употребления консервированные продукты, фрукты, пиво и продукты, с содержанием тартразина
• Отказаться от курения и употребления спиртных напитков
• Применять препараты, блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Они предупреждают проявления дневных и ночных симптомов бронхиальной астмы, уменьшают проявления сезонного насморка

Принять срочные меры

Иногда человек не подозревает присутствие этого недуга у себя и принимает аспирин. Если появляются первые симптомы (уже через 5-10 мин начинается насморк, кашель, затруднено дыхание), необходимо:

• промыть желудок: выпить 1 л кипяченой воды, потом нажать на корень языка, чтобы очистить желудок. Если выскочила таблетка, то последующие действия выполнять не нужно;
• выпить 10 таблеток активированного угля и таблетку антигистаминного ряда (тавегил, супрастин, кларитин и т.п.);
• когда приступ миновал, нужно записаться на прием к врачу-аллергологу.

Осложнения

Осложнения, спровоцированные игнорированием врачебных рекомендаций, диеты и плановых осмотров приводят к развитию астматического статуса, который может повлечь летальный исход. Астматический статус провоцирует приступы без причины и их часто нельзя снять приемом лекарств без медицинского вмешательства.

Чтобы избежать этого, соблюдайте режим питания, порядок приема лекарств. Не применяйте медикаменты самостоятельно без разрешения лечащего врача, и не увлекайтесь средствами народной медицины.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )