Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника лечение
Воспалительное заболевание позвоночника и примыкающих к нему суставов, вследствие которого снижается плотность костной ткани и наступает ее деформация, называется спондилит. Асептическая форма этой болезни возникает после травмы спины. Она диагностируется у 0,3-0,8 % населения разного возраста. Коварство этой болезни состоит в том, что последствия ушибов и прочих травм позвоночника проявляют себя не сразу, а спустя продолжительное время, когда дегенеративные процессы уже носят масштабный характер и необратимы. Поэтому важно контролировать состояние травмированной позвоночной системы при помощи периодического инструментального обследования.
Симптомы заболевания
Асептический спондилит позвоночника (или болезнь Кюммеля-Верней) является одним из серьезнейших последствий травмы спины. На ранних стадиях заболевание проявляет себя специфической болью. Через пару недель она проходит, и больной успокаивается, предполагая, что недомогание носило временный характер. Меж тем, дегенеративный процесс активно развивается. Начинают разрушаться позвонки, поражаются кровеносные сосуды, примыкающие к пораженному участку. Уплотняются и укорачиваются связки, постепенно отмирают ткани. Все это сопровождается:
- новой сильной болью в позвоночнике;
- дискомфортом, болью в окружающих мышцах;
- повышением температуры;
- общей слабостью;
- заметной потерей веса;
- скованностью движений туловища;
- нарушением обычной осанки.
Ноющая боль служит одним из характерных признаков спондилита. Она локализуется в области пораженных позвонков, усиливается при нагрузках на спину. Вторым признаком является потеря подвижности позвоночника. Человеку трудно наклоняться, поворачиваться. А из-за сравнивания физиологических изгибов осанка видоизменяется.
Причины дегенеративного асептического спондилита
Спондилит асептического типа в большинстве случаев диагностируется у мужчин в возрасте 25-35 лет. Он возникает чаще всего после компрессионного перелома позвонков. Поражает обычно один из позвонков грудного либо поясничного отдела, развивается постепенно. После травмы спины, сопровождаемой повреждением артерии внутри позвонка:
- возникает обширное внутреннее кровоизлияние;
- наступают вазомоторные нарушения;
- нарушается кровообращение костных тканей;
- развивается их воспаление;
- образуются очаги некроза;
- отмирает и рассасывается костная ткань;
- разрушается позвонок, деформируется позвоночный столб.
На первых порах человек ощущает сильную боль в месте травмирования спины. Спустя 10-14 дней она пропадает. Однако подобная ремиссия является мнимой. Во время нее на пораженном участке активно развивается дегенеративный процесс. Спустя пару месяцев боль возвращается, а каждое телодвижение становится настоящей мукой. Если дегенеративный асептический спондилит не лечить, то человеку грозит инвалидность.
К какому врачу обратиться?
Если появилась боль в позвоночнике на ранее травмированном участке и трудно двигаться, необходимо обратиться к врачу. Инструментальное обследование покажет, что стало реальной причиной боли и недомогания, позволит разработать грамотное, эффективное лечение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше окажется осложнений, тем быстрее и полноценней пройдет восстановление функций, утраченных позвоночником. Спондилитом асептического типа занимаются:
Первый выявляет и лечит костно-мышечные расстройства, патологии позвоночного столба, второй — болезни периферической и центральной нервной системы. При необходимости пациента осматривает нейрохирург, осуществляющий операции на позвоночнике, либо ревматолог, специализирующийся на лечении болезней соединительной ткани. На приеме врач:
- расспросит пациента о самочувствии, выслушает его жалобы;
- уточнит информацию по ранее перенесенным травмам спины;
- проведет пальпацию позвоночника.
После этого он назначит соответствующие лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенограмма позвоночника подтвердит, что у пациента асептический спондилит поясничного отдела либо грудных позвонков; укажет на локализацию очагов воспаления и некроза. КТ конкретизирует форму болезни.
Лечение
Если болезнь не запущена, то ее можно вылечить путем консервативной терапии. Правда, этот процесс займет много времени и потребует от пациента четкого выполнения всех рекомендаций врача, а также системного контроля состояния позвоночника при помощи инструментальных исследований.
Лечение ведется сразу в нескольких направлениях:
- снимается воспаление на пораженном участке;
- устраняется причина, вызвавшая его;
- укрепляется мышечный корсет и позвоночные связки;
- стимулируется костная система на самовосстановление.
Таким образом, если поставлен диагноз асептический спондилит поясничного отдела, то пациенту назначаются:
- нестероидные противоспалительные препараты с обезболивающим эффектом;
- хондропротекторы, способствующие восстановлению костной ткани;
- регидрационные растворы для снятия общей интоксикации организма;
- витамины группы В;
- лечебная физкультура, специально разработанная для конкретного случая;
- физиопроцедуры (электрофорез; магнитотерапия и т.п.);
- иглоукалывание и массаж.
В тех случаях, когда спондилит сопровождается развитием гнойных процессов, больному проводится операция. В ходе нее иссекаются свищи, удаляются гнойные очаги. Послеоперационная реабилитация занимает много времени, требует соблюдения щадящего режима. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура является одним из важнейших компонентов комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она назначается всем тем, кому диагностирован асептический спондилит поясничного отдела позвоночника либо грудных позвонков. Она помогает:
- приостановить деформацию позвоночного столба;
- укрепить мышечный корсет спины;
- восстановить гибкость позвоночника;
- устранить нарушения осанки;
- сделать движения более свободными.
Комплекс упражнений разрабатывает лечащий врач. Он опирается на результаты инструментальных исследований, учитывает самочувствие, возраст пациента и течение болезни. Лечебная гимнастика исключает:
- резкие и глубокие наклоны;
- скручивания туловища;
- сильные и многочисленные повороты тела;
- любые упражнения на турнике.
Все это может усилить травмирование пораженных участков позвоночника. Практически все упражнения выполняются пациентом в положении лежа: на боку спине, животе. В некоторых случаях допускается заниматься на четвереньках. Нагрузка рассчитывается, исходя из возраста и физического состояния человека, степени развития у него болезни. Она наращивается постепенно. При усилении болевого синдрома занятие следует на время приостановить.
Народные средства
Так как спондилит асептического типа лечится комплексно, то в список терапевтических процедур можно включить ряд средств народной медицины. Безусловно, они могут быть лишь дополнением к основному лечению, но никак уж не носить доминирующий характер. Народные средства способствуют восстановлению костных тканей, улучшению кровоснабжения позвоночника. Они включают в себя:
Лечебные ванны
Ванны с настоями коры дуба, шалфея, ромашки, бессмертника;
-
Раствор мумие
Прием раствора мумие, оказывающего хорошее общеукрепляющее действие, стимулирующее работ иммунной системы;
-
Баня
Пропаривание спины в бане с последующим массажем;
-
Мазь
Втирание в пораженное место мазей, основой которых является окопник или живокост.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
А вы знаете, что такое спондилит?
Провоцируется заболевание инфекцией. Самым тяжелым последствием является разрушение ткани костей. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как проявляется и излечивается спондилит поясничного отдела позвоночника.
Классификация болезни
Патология бывает специфической и неспецифической
В табличке рассказывается о формах специфического спондилита.
Таблица 1. Особенности специфического спондилита:
| Вид патологии | Описание |
| Актиномикотический | Является 2-чной локализацией актиномикоза, протекающего в хронической форме. |
| Туберкулезный спондилит позвоночника | Развивается в юношеском возрасте. У взрослых диагностируется очень редко. |
| Бруцеллезный | Развивается на фоне заражения бруцеллезом. Поражаются все важные системы. |
Неспецифическая форма
В табличке перечислены основные формы неспецифического спондилита.
Таблица 2. Особенности неспецифического спондилита:
| Вид заболевания | Описание |
| Гематогенный | Главным провокатором выступает золотистый стафилококк. Чаще всего диагностируется у диабетиков. |
| Анкилозирующий спондилоартрит | Хроническая форма. Передается по наследству. |
| Асептический спондилит позвоночника | Развивается на фоне травмирования позвоночника |
Проявление заболевания
Медики выделяют следующие признаки этой патологии:
- болевой синдром позвоночника, локализующийся в поясничной зоне и иррадиирующий в пах и бедро;
- нарушение сна;
- ощущение скованности в позвонках;
- уменьшение позвонкового столба;
- деформирование позвоночника.
Болезненные ощущения возникают при каждом движении.
Обратите внимание! Туберкулезная форма локализуется в шейном отделе. У больного наблюдаются провалы в памяти. Он может потерять сознание, его походка становится шаткой, нетвердой.
При асептической форме появляется очень острый болезненный синдром. Он присутствует на протяжении 1,5-2 недель. Затем боль стихает. Через 12-24 месяца происходит рецидив.
Как можно помочь
Своевременная диагностика поможет избежать многих проблем
Лечение спондилита позвоночника предполагает:
- применение лекарственных средств;
- выполнение упражнений ЛФК;
- прием ванн.
При некоторых формах заболевания, а также в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, назначается операция. Туберкулезная форма лечится только во фтизиатрическом стационаре.
Медикаментозная терапия
Лечение заболевания имеет 2 направления: борьба с возбудителем и устранение клинических проявлений патологии. Врач назначает применение антибиотиков и НПВС.
Туберкулезный спондилит излечивается при помощи этиотропной терапии. Больному прописывается применение Рифампицина, Изониазида и Стрептомицина.
Применение антибиотиков
Эти препараты предназначаются для борьбы с инфекцией. Лучшие лекарственные средства представлены в табличке.
Таблица 3. Антибиотические препараты:
| Препарат | Описание |
Цефиксим | Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает бактерицидным эффектом. |
Цефтриаксон | Препарат лечит инфекционные патологии. |
Офлоксацин | Антибактериальное средство, обладающее мощным противомикробным эффектом. |
Норфлоксацин | Борется с инфекционно-воспалительными патологиями, спровоцированными чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. |
Левофлоксацин | Бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. |
Применение нестероидных препаратов
В табличке представлены лучшие медикаменты.
Таблица 4. Рекомендованные НПВС:
| Препарат | Описание | Суточная дозировка |
Диклофенак | Препарат снижает боль, притормаживает воспалительные процессы. | Препарат вводится в мышцу. Длительность терапии — 8 суток. Рекомендовано утреннее применение. |
Мелоксикам | Назначается при симптоматической терапии. | Единоразовый курс — 1,5 недели. Суточная дозировка — 1,5 мл. |
Лорноксикам (Ксефокам) | Обладает противовоспалительным, противоревматическим, анальгезирующим эффектом. | Длительность курса — 1,5 недели. Суточная дозировка — 16 мл. |
Лечение туберкулезной формы
В табличке предоставлена информация о препаратах этиотропной терапии.
Таблица 5. Помощь при туберкулезном спондилите:
| Препарат | Описание | Суточная дозировка |
Рифампицин | Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях. | 450-600 мг. Длительность курса составляет 4-8 недель. |
Изониазид | Противотуберкулезное средство I ряда. Обладает мощным бактерицидным эффектом. | Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность курса — 4-5 месяцев. |
На фото Стрептомицин | Антибиотический препарат группы аминогликозидов широкого спектра воздействия. | Лекарство вводится в мышцу. Суточная дозировка назначается индивидуально. Длительность курса — от 12 недель до полугода. |
Обратите внимание! Самостоятельно превышать или уменьшать дозировку, отменять или «назначать» лекарственные средства нельзя.
Лечебная физкультура
Занятия проходят под присмотром врача
Туберкулезный спондилит шейного отдела предполагает выполнение тибетской гимнастики для позвоночника.
Инструкция выглядит так:
- В начальной стадии разрабатываются только здоровые участки тела. Позвоночник остается в покое.
- Выполняются упражнения дыхательной гимнастики. Также разрабатываются руки и ноги. Резкие движения исключаются. Если отсутствуют поражения шейных позвонков, то выполняются упражнения головой.
- Когда патологический процесс затихает, главной целью является подготовка больного к подъему и ходьбе. Пациенту назначаются индивидуальные упражнения, которые выполняются на напольном покрытии.
- Заключительным этапом является выполнение упражнений в вертикальном положении. Человек учится заново передвигаться, обучается элементам самообслуживания.
Главной целью ЛФК является подготовка больного к жизни вне стен стационара.
Оперативное вмешательство
При туберкулезной форме больному назначается хирургическое вмешательство
Операция при спондилите позвоночника проводится только после стихания острой фазы.
Обратите внимание! Хирургическое лечение должно быть начато в первые полгода-год после развития патологии. В ином случае оно не даст ощутимого результата.
Главной целью операции является устранение физических недостатков. Поврежденные позвонки заменяются протезами, выполненными из высококачественного металла. Цена операции зависит от клиники и степени заболевания.
Использование народных средств
Природная терапия относится к дополнительным методам лечения. Она проводится после операции. Главной целью является улучшение кровоснабжение позвоночника. В табличке представлены лучшие методы «бабушкиной» терапии.
Таблица 6. Народные средства при лечении спондилита позвоночника:
| Средство | Описание |
Лечебные ванны | Используются травы шалфея, коры дуба, бессмертника, ромашки. |
Алтайский мумие | Средство принимается внутрь. Оно обладает общеукрепляющим и иммуностимулирующим эффектом. |
Лекарственные сборы | Хорошо помогают липовые, березовые цветки, каштан, петрушка, корни бузины, брусника. |
Артритные масла | Это мази, представляющие собой сочетание обычных масел и целебных растений. |
Заключение
Спондилит позвоночника это очень серьезное заболевание, способное привести к инвалидности. Лечится оно достаточно долго. Информацию о дальнейшем лечении, реабилитации и профилактических мерах можно получить из видео в этой статье.
Источник
Дата публикации: 22.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Заболевание воспалительного характера, вызывающее деформацию позвоночных дисков. Другое название — болезнь Кюммеля— Вернея. При подозрении на асептический спондилит следует обратиться к ортопеду: он диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.
Причины асептического спондилита
Болезнь развивается на фоне ранее перенесенных травм. Коварен тем, что прогрессирует в скрытой форме: болевой синдром возникает уже на выраженной стадии недуга, при поражении примыкающих кровеносных сосудов и мышц. В этом проблема диагностики асептического спондилита — он часто проявляет себя, когда пациент уже забыл о травме.
Симптомы асептического спондилита
Главный и единственный самостоятельно диагностируемый признак — прогрессирующая боль в спине. Она временно купируется обезболивающими препаратами, но сама по себе не проходит. Ноющая боль усиливается при движениях и глубоких вдохах. В окружающих позвоночник тканях развивается воспалительный процесс, что приводит к повышению температуры тела и общей слабости организма.
Методы диагностики
Мануальный метод диагностики (пальпация) выявляет только пораженный отдел позвоночника. Локализацию спондилита и очаги некротических поражений определяют с помощью аппаратной диагностики — рентгенографии или компьютерной томографии. В сети клиник ЦМРТ для диагностики асептического спондилита используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
Поскольку боль в спине может быть вызвана множеством причин, определить асептический спондилит с первого взгляда невозможно. Для постановки диагноза нужен осмотр у ортопеда и невролога, в отдельных случаях — у нейрохирурга.
В сети клиник ЦНМТ есть все условия для точной диагностики. Чем раньше врач выявит проблему, тем меньше риск оперативного вмешательства.
Как лечить асептический спондилит
Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания. На начальных стадиях комплексная терапия решает три задачи:
- снятие воспаления;
- укрепление мышечного корсета;
- восстановление костной ткани;
Пациенту назначают противовоспалительные препараты, витамины и средства для снятия общей интоксикации организма. Мышцы и связки укрепляют физиопроцедурами и лечебным массажем. Регенерацию тканей ускоряют лазерная и ультразвуковая терапия.
На последних стадиях асептического спондилита проводится хирургическое удаление гнойных очагов и укрепление позвоночного столба искусственным материалом.
В сети клиник ЦМРТ для лечения используют следующие методы:
Исходом болезни при отсутствии грамотного лечения становится разрушение позвонков и некроз прилегающих тканей. Все это грозит потерей трудоспособности, ухудшением качества жизни, и, как следствие — инвалидностью.
Поскольку асептический спондилит всегда является следствием травм позвоночника, можно порекомендовать одно — берегите свою спину.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
