Аппараты для домашнего лечения аденоидов

Физиотерапия – это вспомогательный способ лечения аденоидов. Существует множество методов такого лечения, но в целом все они направлены на нормализацию обменных процессов и уменьшение отека тканей. Физиотерапия при аденоидах у детей назначается на ранних стадиях заболевания.

Симптомы и проявления аденоидов

Аденоидами называется патология, связанная с гипертрофией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. С нарушением сталкиваются дети в возрасте от трех до восьми лет.

Гипертрофия лимфоидной ткани приводит к увеличению размеров носоглоточной миндалины, результатом становится затрудненное дыхание носом из-за полного или частичного перекрывания сошника.

Основной симптом аденоидов – это дыхание через рот и постоянная заложенность носа. Причем тяжесть симптомов зависит от степени гипертрофии лимфоидной ткани. Аденоиды 1 степени могут протекать практически бессимптомно. Их можно выявить только при прохождении ряда обследований, а также по сильному снижению иммунитета и увеличенной частоте заболеваний уха и носа. Характерные для аденоидов симптомы возникают на 2 стадии гипертрофии. Клинические проявления:

• затрудненное дыхание носом;
• постоянная заложенность носа, хронический насморк;
• ночной храп;
• снижение иммунитета;
• частые простудные заболевания с осложнениями на ЛОР-органы;
• ухудшение слуха;
• плохой сон;
• ночное апноэ;
• гнусавость;
• заложенность ушей;
• синусит и отит.

Ребенок с аденоидами дышит преимущественно ртом. Это приводит к снижению местного иммунитета, в результате наблюдаются частые отиты и риниты. Аденоиды опасны осложнениями и могут привести к нарушению прикуса и снижению слуха.

Эффективность физиотерапии при аденоидах

Аденоиды лечат консервативными способами, включая физиотерапию. В целом, лечение симптоматическое и направлено на устранение заложенности носа, уменьшение отека носоглотки и восстановление носового дыхания. Если консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.

Физиотерапия при аденоидах способствует:

• уменьшению отека носоглотки;
• санации хронических очагов инфекции;
• нормализации обменных процессов в месте воздействия;
• повышению эффективности медикаментозной терапии;
• повышению общего и местного иммунитета.

Достаточно часто физиотерапию назначают для лучшего проведения лекарственных средств к патологическому очагу.

Оценить эффективность и целесообразность применения физиотерапии в каждом конкретном случае может только лечащий врач. Это зависит от множества факторов, в том числе от выбранного метода лечения, степени аденоидов и возраста ребенка. Так как физиотерапия при аденоидах неэффективна в качестве самостоятельного метода лечения, обычно врачи не делают на нее ставку, а назначают для профилактики либо в качестве поддерживающей терапии после или во время прохождения курса лечения медикаментами.

Преимущества и недостатки

Преимущества физиотерапевтических методов лечения:

• безопасность;
• минимум противопоказаний;
• минимальный риск негативных реакций организма;
• большой выбор методик;
• невысокая стоимость;
• безболезненность;
• общее положительное влияние на организм.

Все эти преимущества вырисовываются, если сравнивать физиотерапию с оперативным лечением аденоидов.

Недостатки такого лечения следующие:

• мало помогает при запущенных формах заболевания;
• не используется при остром воспалении и инфекционных заболеваниях;
• проводится курсом.

Такое лечение отлично помогает при аденоидах 1 степени, укрепляет иммунитет и сокращает риск осложнений при аденоидах 2 степени (в сочетании с медикаментозной терапией), и совершенно неэффективно при заболевании 3 степени. И еще один весомый недостаток – это необходимость ежедневно в течение 1-2 недель посещать физиопроцедурный кабинет.

Методы физиотерапии

Различают несколько методов воздействия на носоглоточную миндалину или аденоиды. Некоторые подразумевают использование вспомогательных медикаментов, другие методы физиотерапии воздействуют за счет света, тепла или тока. Следует подробнее остановится на каждом, чтобы оценить их преимущества и недостатки.

Лечение ультрафиолетом (УФО)

УФО (ультрафиолетовое облучение) или КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое облучение) – наиболее востребованные методы физиотерапии при аденоидах у детей.

КУФ при аденоидах представляет собой воздействие на гипертрофированные ткани ультрафиолетом. Преимущества КУФ-терапии при аденоидах у детей:

• антисептическое действие;
• устранение отека;
• повышение иммунитета;
• безболезненность.

КУФ проводится на аппарате “Солнышко”, при аденоидах практикуется интраназальное воздействие. Процедура не вызывает дискомфорта, во время сеанса пациент чувствует легкое тепло. Подходит для детей от трех лет. На ранних стадиях аденоидов этот метод показывает хорошие результаты за короткий срок – всего 5 процедур по 15 минут достаточно для профилактики обострений.

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение при аденоидах относится к самым безопасным физиотерапевтическим процедурам. Однако о том, полезная ли процедура КУФ при аденоидах для конкретного ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Даже при аденоидах 3 степени такой вариант физиолечения может рассматриваться как средство для профилактики обострений и осложнений.

Лечение лазером

Физиотерапия аденоидов лазером – еще один очень востребованный и эффективный метод. Главное преимущество заключается в том, что данный метод помогает при гипертрофии ткани любой степени тяжести.

Суть метода – в стимуляции обменных процессов с помощью лазерного излечения. Этот метод работает по принципу биостимуляции обновления тканей носоглоточной миндалины.

Лазерная терапия заключается в воздействии на носоглотку гелий-неоновым лазерным излучением. В нос ребенку вводится насадка излучателя – все происходит безболезненно. Длительность одного сеанса – не больше пяти минут. Курс состоит из 5 или 10 сеансов.

Помимо положительного влияния на аденоиды, лазерное лечение отличается стимуляцией общего и местного иммунитета. Метод имеет всего один недостаток – не во всех клиниках страны проводится данная процедура. Кроме того, такое лечение дороже, по сравнению с другими методами физиотерапии.

Электрофорез

Метод представляет собой воздействие постоянного электрического тока. В случае аденоидов, электроды устанавливаются на шейно-воротниковую и поясничную область.

Чаще всего электрофорез применяют совместно с лекарственными средствами, которые под действием электрических импульсов лучше поступает к поврежденным тканям. Для лечения аденоидов используют препараты с антисептическим, противоотечным или иммуностимулирующим действием:

• нитрат серебра;
• препараты с йодом;
• преднизолон или гидрокортизон.

Минусы метода – возрастные ограничения и специфические ощущения во время процедуры. Электрофорез допускается проводить детям старше 3-4 лет (в зависимости от показаний), кроме того, во время процедуры пациент чувствует щекотку в месте постановки электродов.

Курс такого физиолечения при аденоидах для детей составляет не меньше 10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Магнитотерапия

Второе название процедуры – индуктотермия. Метод заключается в воздействии высокочастотным магнитным полем и теплом. Лечение аденоидов такой физиотерапией имеет ряд преимуществ:

• отсутствие неприятных ощущений;
• минимум противопоказаний;
• разноплановое воздействие на организм (магнитное поле и тепло);
• выраженное иммуностимулирующее действие.

Такие физиопроцедуры показаны для детей старше двух лет при аденоидах. Метод уменьшает болевые ощущения, стимулирует общий и местный иммунитет, ускоряет обменные процессы и оказывает противоотечное действие.

Процедура заключается в воздействии специальным устройством на шейную область. Длительность воздействия – 15 минут. Курс состоит из 10 процедур. Нередко сочетают сразу несколько методов – лекарственный электрофорез с магнитотерапией, либо грязевые аппликации и ингаляции с индуктотермией.

Ингаляции как метод лечения

Такие физиопроцедуры, как ингаляции при аденоидах у детей, относятся к самому доступному методу лечения. Ингаляции проводятся в домашних условиях. Выделяют несколько видов:

• горячие – теплыми испарениями эфирных масел или лекарственных отваров;
• холодные – с помощью небулайзера;
• сухие – с помощью специальных твердых ингаляторов с аромамаслами.

Ингаляции помогают освободить нос от заложенности, нормализовать дыхание, уменьшить отек. Так как часто используют эфирные масла, такой метод лечения обладает противомикробным и антисептическим действием.

Горячие ингаляции проводятся с помощью разогретой соли или горячей воды. Соль или воду нужно высыпать в большой таз, добавить 3-4 капли эфирного масла пихты или сосны, наклониться над емкостью и вдыхать пары в течение 5-10 минут.

Для холодных ингаляций в небулайзер добавляют минеральную воду без газа, затем устанавливают на лицо маску и в течение 5-10 минут дышат увлажненным воздухом.

Для сухих ингаляций используют готовые ингаляторы, которые легко приобрести в аптеке, например, средство в карандаше “Звездочка”.

Такие процедуры проводятся по мере необходимости либо курсом в течение 5-10 дней. Лучше использовать перед сном.

Целебные грязи

Такой метод физиотерапевтического лечения при аденоидах у детей чаще всего предлагают оздоровительные курорты и санатории. Суть процедуры – воздействие минерализованными лечебными грязями на шейно-воротниковую зону. Грязь нагревают до необходимой температуры и делают аппликацию в виде воротника. Состав медленно остывает, эффективно прогревая тело и улучшая обменные процессы. Полезные вещества поступают в организм через кожу, повышают иммунитет, оказывают антибактериальное действие.

В домашних условиях применяется минерализованная лечебная глина (голубая или розовая), часто с добавлением солей Мертвого моря или целебных растительных экстрактов (гидролаты ромашки, шалфея, календулы).

Дарсонвализация

Еще один метод физиотерапевтического лечения, доступного и в домашних условиях – это дарсонвализация. Такая физиотерапия основана на воздействии высокочастотных токов. Для проведения необходим аппарат Дарсонваля, который можно приобрести в любом магазине медицинской техники.

Используется насадка в форме грибка. В ходе процедуры необходимо в течение 5-10 минут водить этой насадкой над шейно-воротниковой зоной. Курс лечения – 10 ежедневных процедур.

Противопоказания

Разобравшись, можно ли делать физиотерапию при аденоидах, следует рассмотреть противопоказания. В их числе:

• индивидуальная непереносимость выбранного метода воздействия;
• возраст до трех лет;
• острые воспалительные процессы;
• бактериальная инфекция;
• высокая температура тела;
• подозрение на рак;
• эпилепсия (для методов воздействия током).

Профилактика

Сделав выбор в пользу физиотерапии при аденоидах, не следует игнорировать рекомендации врача. Такой метод лечения не может полностью избавить от аденоидов, а лишь снижает риск осложнений и обострений хронических заболеваний.

Чтобы остановить прогрессирование аденоидов у ребенка, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

• регулярно промывать нос для восстановления дыхания;
• позаботиться об оптимальном уровне увлажненности воздуха в спальне ребенка;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• регулярно проводить влажную уборку;
• принимать препараты по назначению врача.

Своевременно выявленные аденоиды успешно лечатся с помощью медикаментов и физиотерапии. Это позволяет уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса и избежать развития болезней, ассоциированных с аденоидами (отит, синусит), поэтому необходимо обратиться к отоларингологу при первых симптомы, характерных для разрастания носоглоточной миндалины.

Вопросы и ответы пользователям приборов DETA RITM и DETA АП

«А»

АДЕНОИДЫ. Как помочь?

Лечение аденоидов — это лечение гипертрофированной лимфоидной ткани. Для ее регенерации надо воспользоваться следующими программами на приборе DETA-Ritm: * Лимфатических желез воспаление (раздел Лимфология); * Тонзиллит, Ангина из лор-болезней (или набор Ангина); * уменьшение воспалительной реакции — Воспаление 1, 2. Конечно, не забывая о программах Кровообращение и Глубокая очистка. На антипаразитарный прибор выставляем программы по инфекциям, находящимся в лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, кандида альбиканс. Программы по микробам могут вызвать обострение заболевания. Необходимо проводить все перечисленные программы одна за другой, без перерыва, 3–4 раза в день с дренажной программой.

Как лечить АДЕНОИДЫ?

Можно поставить набор программ по ангинам. Эта поможет снять воспаление и уменьшит аденоиды. Причина аденоидов чаще всего инфекция — стафилококковая и стрептококковая флора плюс кандида. Можно добавить из препаратов «Лимфомиозот». Регуляция лимфатической системы обязательна плюс Кровообращение и Глубокая очистка. Также можно использовать программы Дыхательные пути и Нос – 1 и 2.

Как ускорить уход АДЕНОМЫ?

Надо выставлять программы Аденома 1, 2, 3, 4, 5, но можно помочь и с помощью антипаразитарного прибора, если там есть какая-то хроническая инфекция (ЗППП), даже банальные стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, любая из них может поддерживать воспаление.

Как лечить хронический АДНЕКСИТ?

Необходимо начинать с себя и своей психологии. За такой проблемой может стоять и обида на мужчин. Разберитесь в себе и начните лечение нашими программами. Гинекологические проблемы у женщин связаны с эмоциями, и если сами вы не можете разобраться, в чем именно причина, проконсультируйтесь у психолога. Без этого условия такие болезни, как аднексит, фиброма матки, эндоцервицит, лечить очень сложно — это уже 5-я стадия болезни. Лечение аднексита — воспалительного заболевания придатков — нужно начинать с использования антипаразитарного прибора Основная задача — удалить из организма инфекцию, передающуюся половым путем.

Можно ли с помощью приборов электромагнитной терапии избавиться от АЛКОГОЛИЗМА?

От алкоголизма нельзя избавиться приборами электромагнитной терапии. Алкоголизм — это дефицит любви в семье, поэтому, пожалуйста, прежде всего полюбите алкоголика, для того чтобы он перестал пить. И обратитесь к психотерапевту для лечения такого человека.

Лечение АЛКОГОЛИЗМА возможно ли с помощью приборов?

Вспомните, у нас есть центр аджна. Эта чакра отвечает за состояние счастья, удовольствия, удовлетворения. Такие проблемы, как алкоголизм, табакокурение, прием других допингов, могут иметь корни в детском возрасте, и такие больные часто ищут в приеме допингов замену эмоциям. Можем ли мы компенсировать все это нашими приборами? Нет. Чем мы можем помочь, так это выйти из состояния запоя (программы очистки, программа Похмелье).

АЛЛЕРГИЯ. Какой план лечения?

Основная задача лечения аллергических заболеваний — выведение из организма токсинов. Очень часто аллергия протекает на фоне гельминтоза или дисбактериоза либо и того и другого. Поэтому в первую очередь здесь нужно восстанавливать работу кишечника. Поджелудочная железа также очень часто виновна в процессах дисбактериоза и неполного переваривания пищи, то есть образования аллергенов в организме. Регуляция ЖКТ, Глубокая очистка, Почки и Кровообращение — базовые очистительные программы, с которых нужно начинить курс терапии аллергий. После этого выставляем нужные программы по аллергии.

Весенняя АЛЛЕРГИЯ. Какие программы выставлять?

Аллергия — это последняя капля в море токсинов, которыми переполнен организм. Поэтому надо ставить следующие программы: Очищение организма (комплекс); Глубокая очистка; Кровообращение; режим Почки и Регуляция ЖКТ. И только после этого выставлять программы по аллергии: общая программа по Аллергии и программа Сенной насморк.

АЛЛЕРГИЯ на грибки — возможно ли лечение?

Аллергия — это реакция на токсины, накопившиеся в организме, гиперреакция на все, что попадает в организм, и его иммунная система считает это опасным. Проводятся общие очистительные программы: Кровообращение, Очищение печени, почек, Регуляция ЖКТ, Стабилизация иммунной системы, Дисбактериоз плюс программа по аллергии на грибки — Афлатоксин и общие программы по аллергии. По такой схеме можно лечить все аллергии.

АЛЛЕРГИЯ на солнце, по типу крапивницы. Какие программы могут помочь?

Все, что говорилось выше о детоксикации, может в этом случае помочь. Потому что аллергия на солнце, на ультрафиолетовые лучи просто так не возникает. Скорее всего, это накопление токсинов, которое привело как раз вот к такой извращенной реакции на солнце. Поэтому все программы по очистке и программа Аллергия.

Ребенку 2,5 года. Диагноз — лямблии, трихомонада, АМЕБА, клебсиелла, диатез.

Программу по диатезу можно не ставить. Сначала нужно лечить инфекции: лямблии — 1 раз в 3 дня, трихомонада — ежедневно, амеба — 1 раз в 3 дня, клепсиелла — ежедневно, и так в течение двух недель. И обязательно все программы по очистке: Глубокая очистка, Регуляция ЖКТ, Дисбактериоз, Аллергия. И пока антипаразитарным прибором не уберете инфекцию, диатез не пройдет!

Какие существуют методы и АНАЛИЗЫ для выявления инфекций?

Анализы могут быть абсолютно любые. Это могут быть мазки с посевами, специфическая диагностика. Только не антитела, поскольку антитела будут указывать на прошедшую инфекцию. Можно в динамике рассматривать иммуноглобулин и антитела, тогда они могут что-то говорить. А так это ПЦР, это иммуно-флуоресцентная диагностика, это может быть вегетативно-резонансный тест.

АНГИНА. Какие программы?

Программы по стафилококку, кандидозу, стрептококку — каждые 2 часа, непрерывно с программой Дренаж до достижения желаемого эффекта. Обычно достаточно 2–5 дней для полного излечения ангины.

Каким прибором можно лечить железодефицитную АНЕМИЮ?

Железодефицитная анемия — это недостаток железа в организме. Что здесь можно сделать? Во-первых, нормализовать питание. Вводить дополнительно в организм железо либо в виде пищевых добавок, либо с продуктами питания. Также нужно восстановить слизистую оболочку желудка и кишечника, т.е. нормализовать ЖКТ, печень, селезенку, почки, кровообращение для того, чтобы всасывалось железо и правильно происходило восстановление эритроцитов. Необходимо выяснить причины анемии. Провести анализы на гельминтов и простейших в организме, токсические нагрузки.

На DETA-AP выставила АНКИЛОСТОМУ. Сколько дней ее выводить?

При гельминтозах нужно назначать курс — 10 сеансов с интервалом в 2 дня. Обычно этого бывает достаточно. Если мы говорим о гельминтозах транзиторных или тех, которые есть у детей и попадают в желудочно-кишечный тракт случайно, то здесь достаточно будет пятикратного применения. Если огромное количество этих гельминтов, то выводить их приходится дольше — 10–15 сеансов.

Мерцательная АРИТМИЯ, инсульт, стенокардия. Решается вопрос об операции на сердце. Могу ли я с помощью приборов избежать операции?

Если речь идет о шестой стадии болезни, то операция нужна. Консервативно лечить сложно, но можно. По всем этим состояниям есть программы, их и применяйте еще до операции.

АРИТМИЯ. Как можно помочь?

На приборе DETA-Ritm выставляйте программы Сердце регуляция, Кровообращение, а на антипаразитарном — программы по инфекциям (Коксаки вирус, Вирус герпес), так как они часто являются причиной аритмии.

Высокое давление, АРИТМИЯ — не опасно ли применять прибор?

Нет, не опасно. Но это состояние требует врачебного вмешательства. Поступайте следующим образом: выпиваете таблетку, ставите прибор и вызываете врача. Аритмию снимает быстро, в течение 5 минут программа Сердце регуляция.

АРИТМИЯ на фоне стрессов. Какие программы и когда их надо включать?

Необходимо проверить желчный пузырь на УЗИ, для того чтобы посмотреть, нет ли там песка или даже камней. Поставьте программу на желчекаменную болезнь и на улучшение состояния сердца, плюс программу Антистресс.

Мерцательная АРИТМИЯ — какие программы ставить?

Выставляется программа, которая называется Сердце регуляция. Но очень часто причиной аритмии является вирусная инфекция (герпес, хламидии, вирус Коксаки), которая находится на нервных стволах и сплетениях. Вместе с прибором АР используйте и Ritm.

Женщина 47 лет, ревматоидный АРТРИТ, пролапс митрального клапана, песок в почках. Какие программы применять?

Ревматоидный полиартрит — это заболевание аутоиммунное, поэтому кроме программ очистительных по артриту нужно выставлять еще программы по аутоиммунным заболеваниям.

Ревматоидный АРТРИТ. Какие программы ставить?

Необходимо выставить программу Артриты, артрозы, плюс еще из раздела Ревматология надо найти программы по ревматоидному артриту и аутоиммунным заболеваниям. При данной проблеме необходимо и выставление программ Глубокая очистка; режим Почки и Регуляция желудочно-кишечного тракта, поскольку при ревматизме накапливается достаточно большое количество токсических веществ и их надо обязательно выводить из организма. Все эти программы выставляются последовательно в течение дня. В течение трех месяцев проводится лечение, затем смотрится результат. В большинстве случаев реакция организма бывает положительной.

Насколько эффективно лечится АРТРОЗ у пожилых людей?

У меня была пациентка 88 лет с сильнейшим поражением тазобедренного сустава, и в течение двух месяцев эта бабушка стала ходить. Есть очень эффективная программа Артриты, артрозы, ее можно с успехом применять для пожилых людей. Если же заболевание плохо поддается лечению, обратите внимание на то, какими центрами контролируются суставы. Это желчный пузырь и печень, поэтому необходимо протестировать их на наличие паразитов; если нет такой возможности, то воздействуйте на всех паразитов печени и паразитов кишечника.

АРТРОЗ, боль в тазобедренном суставе.

Программы: Антиболь, Артриты, артрозы, Воспаление 1, 2, обязательно Кровообращение, Почки, Обмен кальция и фосфора.

Деформирующий АРТРОЗ колена, сделано две операции.

Операция не решение проблемы заболевания. Деформирующий артроз колена — это аутоиммунный процесс. Начинать нужно с очищения организма — программы Кровообращение, набор Очищение, Почки, Аутоиммунные заболевания помогут вывести циркулирующие антитела. Затем нужно выставить программы Артриты, артрозы, Воспаление 1, 2, Антиболь, чтобы снять воспаление и боль в суставах.

Какой курс лечения при АРТРОЗЕ?

Не менее трех месяцев. И не забывайте, что во время применения программы Артриты, артрозы обязательно нужно производить движение, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях суставов.

Различные сроки. К сожалению, нельзя точно сказать, потому что у каждого свой собственный артрит, артроз. Необходимо использовать программу Артриты, артрозы с программами Кровообращение, Почки. И обязательно с программой Обмен кальция в костях.

На это может влиять гепатит С. Дело в том, что если в данном случае имеется гепатит С, то лечение стоит начинать именно с него. Провести программу по гепатиту, программу по детоксикации. Может быть, просто выделительные системы организма не реагируют. Измените программу, подберите ту, на которую человек будет реагировать. Попробуйте посмотреть регуляцию фосфора и кальция, попробуйте программу Воспаление 1, 2 и программу по артриту какого-то одного сустава. Посмотрите по программам ревматологии, это должен быть подбор индивидуальный, потому что если человек так долго не реагирует, то реакция потом происходит буквально в течение нескольких дней.

Какие есть программы на АСКАРИДЫ в кишечнике и в легких?

Есть программа на аскаридоз, и обязательно использовать программу очистки

АСКАРИДЫ, выявлены на ВРТ, проведено 2 курса по 15 ежедневных сеансов, при повторном обследовании опять находят. Плохого самочувствия во время лечения не было.

По всей видимости, что-то с диагностикой, за это время аскариды должны были погибнуть. Цикл развития аскарид — 90 дней, целесообразно провести повторный курс через 3 месяца.

Сложный АСТИГМАТИЗМ. Можно ли лечить?

Есть программы по астигматизму (Зрение) в двух приборах.

Как правильно начать очищение организма при бронхиальной АСТМЕ?

Начать нужно с лечения гельминтозов, поскольку бронхиальная астма может быть спровоцирована миграцией личинки аскариды, которая проходит в легких. Это может быть инфекционная аллергическая астма, ассоциированная с грибками, поэтому здесь желательно начать просто с очищения организма и дегельминтизации. И постепенно проводить восстановление флоры кишечника, как при дисбактериозе. Лечебная программа по аллергии — это уже одна из необходимых программ, но не основная. В первую очередь, бронхиальная астма все-таки вызывается накоплением токсинов в организме, которые выделяются через слизистую оболочку.

Как правильно начать очищение организма при бронхиальной АСТМЕ?

Начать нужно с лечения гельминтозов, поскольку бронхиальная астма может быть спровоцирована миграцией личинки аскариды, которая проходит в легких. Это может быть инфекционная аллергическая астма, ассоциированная с грибками, поэ