Антитела к тпо лечение народными средствами

183 просмотра
7 декабря 2019
Добрый день! Диагноз аутоиммунный териотид пью Тироксин 50! С 06.19 до этого пила 75 дозировку 13 лет, изменили в связи начали гормоны плясать ))) сейчас в норме! Да и ещё у меня с 2006 года васкулапатия на метипреде 1 таблетку пью в сутки! Заметила что начал подниматься АТ к ТПО 48,1 при норме (0-35)! Меня это очень пугает т.к. 13 лет назад у меня были высокие очень титры и я заболела васкулитом не дай бог опять, как их снизить? До этого столько лет были в пределах нормы! Остальные гормоны щит железы т4 – 0,952 (0,89-1,76), т3 – 2,40 ( 1,8-4,2), ТТГ – 1,61(0,4-4,0). Помогите как быть?
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не волнуйтесь, уровень не имеет значения. Есть аутоиммунный тиреоидит, процесс никуда не денется. У вас адекватно компенсирована функция щитовидной железы, поэтому титры антител вы вообще можете никогда больше не сдавать. Только ТТГ и свободный т4
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ! Т.е ни чего не случиться? Ни каких обострений ? Я планирую эко в январе! И ещё вопрос на метипреде можно же беременеть! Просто кто что говорит! Кто говорит можно, а кто говорит у ребёночка будет сахарный диабет! И как быть не знаю
Акушер, Гинеколог
Вы просто принимаете свою дозу тироксина и контроль гормонов раз в шесть месяцев.
Относительно метипред. Да, допустим прием препарата, если это необходимо по основному заболеванию. Обсудите с ревматологом дозу, и подготовку к беременности на фоне препарата
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Александра, спасибо Вам большое Вы меня очень успокоили и помогли!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Уровень антител не имеет значение, это не “обострение”, как вы думаете. Не нужно из контролировать и волноваться. Давайте только ттг и свободный т4 1 раз в 6-12 месяцев, пейте тироксин непрерывно
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Мария, спасибо большое )) я думала все???? началось !
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Мария, скажите пожалуйста а могут эти самые АТ к ТПО подняться из за тонзелэктомии ? Я миндалины удалила вот только месяц прошёл… это не связано?
Эндокринолог
Здравствуйте! Т.к у Вас АИТ показатели АТ к ТПО будут повышены всегда. Могут повышаться выше, могут снижаться, но исчезнуть никуда они не могут. Повышение АТ может свидетельствовать об активности аутоиммунного процесса, но страшного в этом ничего нет. Показатель АТ 48-это не высоко, бывают намного выше 100. Контролировать АТ к ТПО больше не нужно, следите за уровнем ТТГ не реже 1 раза в 6 месяцев
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Дарья, я знаю что он может повышаться и что сейчас не высоко! У меня 13 лет назад АТ к ТПО был 700, потом случился васкулит и назначили гормоны метипред на фоне этого препарата и тироксина. Показатели пришли в норму и были в рамках рефлексных значений 13 лет, а тут опять начали повышаться! По этому я и запаниковала! 13 лет не повышались а тут опять начал рости
Акушер, Гинеколог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гормоны в норме. Поэтому антитела не имеют значения. Удачи.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Для снижения антител можно попринимать антиоксиданты. Убедительных данных,что они снижают нет,, но наработки есть. Оксилик или триовит по 1таб 2раза в день в течение месяца..
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо! Это витамины?
Эндокринолог, Диетолог
Да, витамины А,С,Е, селен и ликопин
Эндокринолог
Здравствуйте, ваш рост, вес, возраст? Жалобы все! Протокол УЗИ ЩЖ?
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Светлана, здравствуйте! Рост 160, вес 56, жалоб нет, кроме как начал рости АТ к ТПО и волосы сыпятся! Узи нет сейчас с собой, признаки аутеимунного териодита, кальцинаций в правой доле, размеры все в норме
Эндокринолог
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Эндокринолог
Людмила, поскольку тиреоидит – это аутоиммунное воспаление для него также характерны периоды обострения (повышение АТ) и периоды ремиссии (снижение или отсутствие АТ). Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, железо-дефицитная анемия (выпадение волос, сердцебиения, одышка при физической нагрузке). Вам необходима адекватная комплексная терапия с хорошей компенсацией гипотиреоза в течение всей жизни. Здоровья!
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Светлана, спасибо большое! У меня анемии вроде нет и железо и гемоглобин вроде в норме! Отдышки и серцибиения нет Славо богу!
Педиатр
Здравствуйте, на ат тпо не смотрите , для Вас он ни о чем, а вот ферритин свой сделайте в диапазоне от 60 до 95 , примерно равным по цифрам массе тела . Это индивидуальная норма! Если ферритин будет ниже этого, то щитовидная все равно, лидер при формально нормальных своих показателях будет плохо работать, и будут сыпаться волосы, утомляемость, зябкость и ТД
Вам надо будет Пит современные препараты железа для поднятия ферритина, который у Вас, скорее всего не дотягивает до нормы
Педиатр
Ферритин нередко низок даже при норм гемоглобине, железе!
Почитайте тут
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, у меня ферритин в норме я сдавала
Эндокринолог
“У меня анемии вроде нет и железо и гемоглобин вроде в норме!” В норме не может быть!!! Поскольку при гипотиреозе идет сгущение крови и вы не выпиваете в день 12 стаканов воды. Поэтому в анализе у вас “ложная норма”
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Светлана, у меня кровь не густая а жидкая наоборот я сдавала анализы на врожденные тромбоцитом! А воду я пью каждый день по 2 литра.
Педиатр
Какой вес ? Ка акой феритин?
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, ферритин 26 – ( 5-148), вес 56
Эндокринолог
Ну…если вы знаете клинику лучше, что ж.
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Светлана, Да я не то чтобы знаю ее лучше! Я просто знаю что у меня кровь не густая я недавно у гематолога была! И она сказала что с кровью у меня нет проблем вообще, анализы хорошие! Я не спорю с вами, а отвечаю то что я знаю про свои анализы!
Педиатр
Вот! Ваш ферритин должен быть 60!
Пейте сидерал форте месяц по 1 в день, потом проверьте феритин, при необходимости , продлите сидерал ещё
На замену сидералу можно только железо солгар, тотему или ферлатум. Другие препараты железа не подойдут
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, я не понимаю зачем мне его пить если у меня ферритин в пределах нормы! Не зря же рамки обозначают! Я по поводу этого консультировалась тоже, вот вы мне говорите пить и нефролог сказал не надо пить! У меня АТ к ТПО снизиться от железа?
Педиатр
Ат тпо для Вас не имеет значения! При аит он всегда будет туда сюда плавть , но для клиники , состояния это неважно. Важно, чтобы гормоны щитовидной правильно работали, а они кЫас не работают на должном уровне, потому что не хватает их активатора- фериттна ! У каждогтчеловек своя норма ферритина . По цифрам , повторяю, она должна быть именно в этих рамках- 60-95, 69& это минимум, 100- максимум . Примерно должно быть как масса тела!
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, почему у меня гормоны не работают на должном уровне если они в норме все?
Педиатр
Я же об,ясняю- ферритин активирует эти гормоны из пассивной формы в рабочую!
Я цитирую ту статью ( см по ссылке)
при индивидуально!) низком ферритине T4 избыточным образом переходит в реверсивный (неактивный) Т3, что даёт замедленный метаболизм, выпадение волос, «экономный режим» и постоянную усталость, сколько бы гормонов вы не приняли, это не будет иметь значения.
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, хорошо а можно пропить ферлатум например, это что получаеться постоянно нужно пить железо? Ну месяц например пью оно у меня становиться нормальным потом только месяц держитесь и опять потом пить?
Педиатр
Нет! Ешьте больше мяса просто и все. Тогда железо м белок будут поступать естественным путем и поддерживать все на должном уровне . Ферлатум попейте месяц по 1*2 РД
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо! Я в принципе мясоед без мяса не могу! Скажите, а может ли быть такое что эти самые АТ к ТПО могут подняться из за операции тонзэлектомии ? Вот только месяц прошел как удалила миндалины, был хр. Тонзиллит! Может это как то быть связано?
Педиатр
На здоровье!)
Вы на этих ат тпо не циклитесь, они могут от чего угодно меняться .Главное- наладьте обмен железа( ферритин)
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, хорошо! ???? спасибо Вам!
Педиатр
Педиатр, Эндокринолог
Людмила, 7 декабря 2019
Клиент
Мария, просто такое восстановление было тяжёлое очень! И тонзелэктомия это же инфекция…. спасибо Вам ))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антитела щитовидной железы – это группа белковых соединений, которые вырабатываются иммунной системой против рецепторов, ферментов и гормонов щитовидки. В норме они должны синтезироваться в ответ на вторжение потенциально опасных объектов. Но при аутоиммунных сбоях антитела начинают вырабатываться против тканей и органов собственного организма. Это нарушает функцию щитовидной железы, ведет к эндокринным расстройствам.
Какие бывают антитела к щитовидке и почему они появляются
Идентификация и уничтожение чужеродных агентов – основная функция иммунной системы. При попадании в организм бактерий, вирусов или грибков иммунные клетки начинают синтезировать антитела – специфические иммуноглобулины, уничтожающие опасные вещества. Но если система дает сбой, в крови образуются аутоантитела против собственных органов или тканей.
В эндокринологии выделяют 3 типа иммуноглобулинов щитовидной железы. Они вырабатываются против:
- тиреоглобулина (антиТГ);
- тиреопероксидазы (антиТПО);
- рецепторов ТТГ (анти-рТТГ).
Антитела (АТ) железы присутствуют в организме здорового человека в малых количествах. Если их концентрация превышает референсные (нормальные) значения, это указывает на аутоиммунные патологии.
АнтиТГ
Антитела к тиреоглобулину – иммуноглобулины, которые вырабатываются против предшественника тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин относится к гликопептидам. Он синтезируется фолликулами щитовидной железы, из него далее получаются основные гормоны:
- трийодтиронин (Т3);
- тироксин (Т4).
По неизвестным причинам тиреоглобулин начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. В ответ к нему синтезируются аутоантитела, вследствие чего в железе возникает воспаление. Высокий уровень антител к ТГ является точным показателем аутоиммунных патологий у женщин и мужчин – тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни.
АнтиТПО
Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются против фермента железы, отвечающего за синтез активной формы йода, необходимого для продукции Т3 и Т4. Они образуются, когда иммунитет идентифицирует функциональную (тиреоидную) ткань железы как инородное тело.
Аутоантитела бомбардируют щитовидку, что приводит к воспалению. Без должного лечения количество тироцитов – функциональных клеток – уменьшается, что становится причиной гипотиреоза. Отклонение антиТПО (АТ-ТПО) от нормы – один из признаков диффузного токсического зоба, врожденного гипотиреоза, тиреоидита Хашимото.
Анти-рТТГ
Антитела к рецепторам ТТГ – иммуноглобулины, которые взаимодействуют с рецепторами щитовидки, чувствительными к тиреотропину (ТТГ). В зависимости от принципа действия различают 2 типа анти-рТТГ:
- Блокирующие – угнетают функцию железы за счет уменьшения чувствительности рецепторов к тиреотропину, который синтезируется аденогипофизом (передней долей гипофиза). Они провоцируют истощение тиреоидной ткани железы, что приводит к ее недостаточности и гипотиреозу.
- Стимулирующие – увеличивают чувствительность клеток-мишеней к тиреотропину, что приводит к гиперактивности железы. В результате уровень Т3 и Т4 многократно увеличивается, из-за чего возникает гипертиреоз и токсический зоб.
Для выявления специфических иммуноглобулинов, определения их типа и концентрации назначают иммуноферментный анализ крови.
Истинные причины аутоиммунных сбоев не установлены. Но эндокринологи и иммунологи выделяют факторы, которые провоцируют нарушения в работе иммунной системы:
- радиационное облучение;
- хронические инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет;
- хроническое отравление токсинами;
- йододефицитные состояния.
По статистике, патологии железы в 3 раза чаще диагностируются у женщин. Это связано с гормональным дисбалансом на фоне циклического увеличения и уменьшения стероидных гормонов.
Кому назначают диагностику
Если повышены антитела щитовидной железы, это приводит к серьезным изменениям в работе всей эндокринной системы. Т3 и Т4 участвуют в метаболизме, от скорости которого зависит функционирование нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Иммуноферментный анализ назначается при:
- системных аутоиммунных болезнях;
- опухолях щитовидки;
- нарушении репродуктивной функции у женщин;
- подозрении аутоиммунного воспаления железы.
Увеличенная или пониженная концентрация тиреоидных гормонов влияет на самочувствие пациентов. Анализ на антитела проводится при характерных симптомах патологий щитовидки:
- беспричинный набор или снижение веса;
- сухость кожных покровов;
- одутловатость лица;
- хронические запоры;
- сонливость;
- выпучивание глаз;
- снижение работоспособности;
- отек нижних конечностей;
- эмоциональная неустойчивость;
- тахикардия;
- деформация шеи;
- бессонница;
- заторможенность или перевозбуждение.
Иммуноферментный анализ выполняется при дифференциальной диагностике эндокринных болезней, лечении детей, рожденных от женщин с болезнями щитовидной железы. Исследование антител к тиреоглобулину используют для контроля при лечении раковых болезней щитовидки.
Как подготовиться и сдать анализ
Для проведения иммуноферментного анализа используется кровь, которую берут из локтевой вены. Забор биоматериала осуществляют в утренние часы, когда концентрация АТ в крови достигает максимальных значений. Предварительная подготовка к исследованию предупреждает погрешности в результатах.
При подготовке к процедуре следует:
- исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до обследования;
- прекратить прием гормональных лекарств за 3 дня до теста;
- отказаться от завтрака и табакокурения в день сдачи крови.
До обследования пациент должен сообщить врачу о приеме любых медикаментов. Накануне сдачи крови нельзя употреблять спиртное и тонизирующие напитки – крепкий чай, кофе, энергетики.
Повышенные антитела не всегда указывают на аутоиммунные нарушения. Изменение концентрации антител в крови провоцируют:
- травмы щитовидки;
- острое воспаление;
- оральные контрацептивы.
В связи с этим врачи советуют временно отложить обследование при обострении инфекционных болезней, реабилитации после операции на железе.
Норма показателей
Анализы на антитела железы и йодсодержащие гормоны желательно проводить в одной и той же клинике. Нормальные значения АТ, Т3 и Т4 в разных лабораториях могут отличаться.
Референсные значения АТ щитовидной железы:
Группа пациентов | АнтиТПО, МЕ/мл | Анти-рТТГ, МЕ/мл | АнтиТГ, МЕ/мл |
мужчины до 50 лет | 0-34 | до 1.75 | 0-115 |
мужчины после 50 лет | до 85 | ||
женщины до 50 лет | 0-34 | ||
женщины после 50 лет | 0-100 | ||
беременные | 25-56 |
Превышение референсных значений является поводом для сдачи анализа на тиреоидные гормоны и тиреотропин.
Переизбыток антител в крови указывает на аутоиммунную агрессию к железе. Диагноз устанавливается с учетом клинической картины и данных других лабораторных и инструментальных исследований.
О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы
Расшифровкой результатов иммуноферментного анализа занимаются эндокринолог, педиатр, акушер-гинеколог, неонатолог и врачи других специализаций. Интерпретация данных проводится комплексно, поэтому на основании только одного теста диагноз не устанавливается.
Если воспаление в щитовидной железе вызвано чрезмерным синтезом АТ-ТПО, это указывает на:
- болезнь Хашимото;
- идиопатический гипотиреоз;
- узловой токсический зоб;
- послеродовой тиреоидит;
- Базедову болезнь;
- тиреоидит де Кервена.
Умеренное и незначительное увеличение количества антител к тиреопероксидазе становится признаком:
- красной волчанки;
- инсулинозависимого диабета;
- васкулита.
Высокие показатели АТ-ТПО во время вынашивания плода указывают на гипотиреоз у ребенка. Ложноположительные результаты провоцируются:
Чрезмерный синтез антител к тиреоглобулину сигнализирует о:
- подостром или аутоиммунном тиреоидите;
- болезни Грейвса;
- идиопатической микседеме;
- сахарном диабете 1 типа;
- раке щитовидной железы;
- болезни Шегрена;
- ревматоидном артрите;
- гемолитической анемии;
- миастении;
- зобе;
- синдроме Клайнфелтера.
Если антитела щитовидной железы повышены у беременной женщины, риск врожденных эндокринных патологий у ребенка возрастает в 5 раз.
Повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ в 85% случаев указывает на диффузный зоб. Иногда сбои в работе иммунной системы сопутствуют послеродовому и аутоиммунному тиреоидиту. Возможны ложноотрицательные результаты при параллельном приеме тиреотоксических лекарств.
Можно ли понизить содержание антител
Перед тем как уменьшить содержание АТ железы, выявляют причину аутоиммунных нарушений. В зависимости от показаний пациентам назначаются:
- Антитиреоидные средства (Тирозол, Мерказолил) – препятствуют синтезу йодсодержащих гормонов. Используются при тиреотоксикозе, гормонально-активных опухолях в железе.
- Заменители тиреоидных гормонов (Эутирокс, L-Тироксин) – восполняют недостаток Т3 и Т4. Применяются при гипотиреозе и тиреоидите Хашимото в гипотиреоидной фазе.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспаление в железе. Используются только при одновременном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
- Препараты йода (Йодинол, Йод Актив) – стимулируют выработку тиреоидных гормонов. Применяются в комплексной терапии гипотиреоза.
Чтобы понизить антитела в крови, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, назначают тиреоидэктомию – удаление щитовидки.
Увеличение АТ щитовидной железы – следствие некорректной работы иммунной системы. Специфические белки повреждают орган, что приводит к эндокринным патологиям – тиреоидиту Хашимото, Базедовой болезни, гипотиреозу, токсическому зобу и т.д. Прежде чем снижать уровень АТ, проводят иммуноферментный анализ. По его результатам назначают медикаментозное лечение. Если оно не помогает, железу удаляют.
Источник