Анорексия лечение в домашних

Расстройства пищевого поведения часто возникают на фоне различных психологических проблем. В последнее время большую распространенность получило такое заболевание, как нервная анорексия.

Особенностью этого расстройства является то, что человек воспринимает свое тело в искаженном виде. Рассказать о том, как вылечить анорексию, могут врачи психотерапевты и психиатры, но исход лечения, в большей степени, зависит от самого человека, от его силы воли и желания быть здоровым.

Основные признаки и причины появления анорексии

Говорить о наличии такого расстройства, как анорексия, можно тогда, когда у человека длительное время присутствует навязчивое желание похудеть. Больной считает себя толстым, но на самом деле его вес находится в пределах нормы. Способы для похудения человек, страдающий анорексией, выбирает самые разные -это повышенная физическая нагрузка, изнуряющие диеты или полный отказ от приема пищи.

Кроме патологического желания похудеть, у больного человека возникают:

затяжные депрессии;
расстройства сна, проблемы с засыпанием;
частые вспышки гнева, раздраженность;
сильная обидчивость.

У индивида меняются привычки и приоритеты. Все его мысли и действия связаны только с процессом похудения. Он фанатично подсчитывает калории всей пищи, съеденной за день. Постепенно возникает и усиливается страх поправиться. Лишний вес превращается в кошмар для анорексика. Это приводит к полному отсутствию аппетита и отказу от приема пищи.

Нервная анорексия отрицательно сказывается не только на психологическом состоянии человека. Значительно ухудшается и физическое здоровье.

Специалисты выделяют три стадии развития нервной анорексии. Завершающая кахектическая стадия характеризуется отказом основных органов и систем, что неизбежно приводит к смерти больного.

Развиться анорексия может у любого человека, но наиболее подвержены этому расстройству молодые девушки. Прежде всего, это связано с желанием соответствовать стандартам красоты, принятым сегодня в мире. Однако пищевые расстройства могут возникнуть на фоне других психических расстройств, из-за сложных взаимоотношений в семье или завышенных требований к девушкам со сторону окружающих их людей.

Прежде чем начать лечение анорексии, специалисты проводят тщательную диагностику и выявляют причины развития расстройства. Известны случаи, когда нарушения пищевого поведения были связаны с дисфункцией нейромедиаторов или сбоем в работе эндокринной системы.

Диагностика заболевания

Если вы заметили у себя или кого-то из близких людей первые признаки анорексии, то нужно сочно обратиться к врачу. Уговорить больного сделать зачастую очень непросто: такие люди отрицают наличие заболевания, они склонны к перфекционизму, а значит, уверены в том, что вполне способны справиться со своими проблемами самостоятельно.

оош

Но для того, чтобы понять, как лечить анорексию, необходимо провести обследование и поставить соответствующий диагноз. Сделать это может только квалифицированный врач, специализирующийся на терапии соответствующих пищевых расстройств.

Начинается диагностика с исключения других заболеваний, имеющих схожие с анорексией проявления. К таковым относятся органические повреждения гипофиза и гипоталамуса, депрессии, а также анорексические эпизоды у людей с истероидным типом характера.

Диагноз «нервная анорексия» может быть поставлен, если у больного наблюдаются такие проявления заболевания:

Снижение массы тела больного ниже нормы на 15% и более процентов.
Индекс массы тела не превышает 17.5.
Резка потеря веса произошла в результате действий самого человека. Для этого им использовались самые разные способы: прием лекарственных препаратов, вызывание рвоты и отказ от еды.
Восприятие собственного тела искажено. Человек видит себя толстым, отвратительным и уродливым.
Имеются расстройства эндокринной системы.

В ходе диагностики больной проходит детальное обследование у врачей различных специальностей. Девушки будут обязательно направлены на консультацию к гинекологу. При помощи компьютерной томографии мозга удастся подтвердить наличие или отсутствие новообразований, которые могут повлиять на работу пищевого центра. Также будут проведены анализы крови и других биологических жидкостей.

Врач должен не просто правильно поставить диагноз, но и выявить причины ее развития в конкретном случае – лечение будет направлено в первую очередь на их устранение.

Принципы терапии

Справиться с анорексией без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно. Работа будет вестись по двум направлениям. Прежде всего, врачи будут пытаться восстановить нормальное функционирование внутренних органов и минимизировать вред, нанесенный организму длительным голоданием. Если заболевание находится в начальной стадии и вес тела больного снизился не более, чем на 15%, то лечение может осуществляться амбулаторно. При большей потере веса проводится госпитализация, поскольку жизнь больного находится в опасности.

После стабилизации физического здоровья больного наступает второй этап лечения, основу которого составляет психотерапия. Среди наиболее эффективных методик при лечении анорексии можно выделить такие направления:

поведенческая терапия позволяет корректировать восприятие себя и своего тела. Психотерапевт учит больного самостоятельно выявлять специфические мысли негативной окраски, понимать их абсурдность и заменять их позитивно окрашенными мыслями. В результате такой работы над собой изменяется поведение человека. Под руководством психотерапевта он учится решать ежедневные проблемы, противостоять стрессам и выстраивать правильное пищевое поведение. С этой целью больной ведет дневник питания, где он записывает все, что относится к процессу принятия им пищи;
семейная психотерапия проводится с целью налаживания отношений между членами семьи. Нередко анорексия развивается именно из-за семейных проблем. Чрезмерная опека и требовательность со стороны взрослых приводит к тому, что у детей снижается самооценка и искажается самовосприятие. Данная методика наиболее эффективна при коррекции пищевых расстройств у детей и подростков;
реабилитационные мероприятия позволяют закрепить результаты лечения. Достичь устойчивых результатов становится возможным при сочетании занятий спортом и наличии подкрепляющих стимулов. На всем протяжении лечения больной должен чувствовать поддержку и заботу близких людей;
разработка специальной системы питания позволит набрать недостающую массу без осложнений для здоровья. При длительном голодании организм человека снижает расход энергии, поэтому увеличивать ежедневный рацион нужно постепенно. В первое время питание включает в себя употребление малокалорийных блюд, постепенно энергетическая ценность продуктов увеличивается. Диетологи могут предложить несколько схем питания, направленных на нормализацию веса и здоровья человека, больного анорексией.

Если игнорировать данное заболевание, то человек может погибнуть. Самым тяжелым и страшным его последствием является отказ внутренних органов.

Комплекс мероприятий, направленный на лечение анорексии, может потребовать значительных временных затрат. Полное выздоровление может наступить лишь через несколько лет, после того, как он был начат. Но даже в этом случае не всегда удается нормализовать работу внутренних органов, и человек навсегда становится инвалидом.

Поэтому большое значение имеет профилактика этого пищевого расстройства. Родители должны научить своих детей вести активный образ жизни, придерживаться правил рационального питания. Люди с заниженной самооценкой и отсутствием веры в собственные силы нуждаются в большем внимании и заботе со стороны близких людей. Если у человека есть лишний вес, то не стоит излишне грубо пенять ему на это, травмировать его психику – такие действия привести к развитию пищевых расстройств. Наиболее эффективным методом профилактики развития анорексии является помощь в формировании здоровой и адекватной самооценки у человека.

Самостоятельное лечение анорексии

Люди, страдающие анорексией, недооценивают тяжесть своего состояния и опасность подобного поведения для здоровья. Поэтому попытки вылечиться самостоятельно чаще всего заканчиваются плачевно.

По мере развития заболевания, больной человек считает себя все более толстым. Причем, чем больше он теряет вес, тем более тучным сам себе кажется. Его самооценка в этот период напрямую зависит от способности отказываться от пищи.

Большинство анорексиков являются от природы перфекционистами. Поэтому они считают, что сами могут контролировать свою жизнь. А если окружающие пытаются помочь в лечении, то это воспринимается больным, как зависть к его красоте и желание испортить его фигуру.

При самостоятельном лечении анорексии первым этапом должно стать осознание проблемы больным человеком. Только в этом случае анорексик может согласиться принять помочь и начать правильно питаться. Но без посторонней помощи все равно не обойтись.

Важно составить правильный рацион питания и начать его придерживаться. К тому же, нередко возникает необходимость в приеме медикаментов, а сделать подобные назначения может только врач.

Питание человека, больного анорексией, необходимо выстраивать исходя из таких правил:

На первых порах рацион должен включать в себя низкокалорийные продукты. Этому есть два объяснения. Во-первых, организм ослабленный болезнью не испытывает потребности в больших количествах энергии. Во-вторых, продукты с низким содержанием калорий анорексики употребляют с наименьшим сопротивлением. Таким образом процесс налаживания питания не вызовет дополнительных психологических проблем.
Порции пищи, употребляемые больным за один раз, сначала должны быть маленькими. Количество еды следует увеличивать постепенно по мере выздоровления.
Для предотвращения возникновения неприятных ощущений во время приема пищи сначала следует употреблять продукты в перетертом кашеобразном виде.
Также потребуется наладить и питьевой режим. Как правило, организм анорексика бывает сильно обезвожен, что также усугубляет ситуацию.

Однако одного только режима питания не всегда бывает достаточно для полного выздоровления. Без соответствующей коррекции психического состояния человека возможен рецидив заболевания. Анорексия может вернуться через год или два, если не разрешить внутренние проблемы человека. Сделать это поможет опытный психолог или психотерапевт.

Источник

Причины возникновения нервной анорексии
Как лечить нервная анорексия?
С какими заболеваниями может быть связано
Лечение нервной анорексии в домашних условиях
Какими препаратами лечить нервная анорексия?
Лечение нервной анорексии народными методами
Лечение нервной анорексии во время беременности
К каким докторам обращаться, если у Вас нервная анорексия

Причины возникновения нервной анорексии

Нервная (психическая) анорексия – заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудения, в возникновении вторичных сомато-эндокринных расстройств и нарастающего физического истощения. Заболевание выражается в чрезвычайно сильном стремлении к похудению путем целенаправленного, длительного самоограничения в еде, которое иногда сопровождается интенсивными физическими упражнениями или употреблением слабительных препаратов в высоких дозах.

При невозможности выдержать длительное голодание больные прибегают к такому методу, как искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи. Противоположным явлением оказывается нервная булимия – заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с поглощением очень большого количества пищи с последующей искусственно вызванной рвотой.

Распространенность нервной анорексии пока точно неизвестна, но, по имеющимся данным, отмечается постоянное увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 100 мужчин. По данным многих авторов, особенно часто нервную анорексию наблюдают среди учащихся хореографических учебных заведений и манекенщиц (один случай на 14 человек), а также среди студентов театральных училищ (один случай на 20 человек). Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики, подростки и юноши.

Этиология нервной анорексии и нервной булимии, обычно развивающейся впоследствии, изучена недостаточно. По данным многочисленных авторов, они многомерного характера. Среди причин возникновения нервной анорексии выделяют:

семейную ситуацию (опекающая роль матери),
преморбидные особенности больных,
наличие в анамнезе частых заболеваний пищеварительного тракта,
влияния микросоциальных факторов.

Имеют значение такие черты личности, как аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью и нерешительностью. Значительна роль психогенных факторов, воздействий окружающей микросоциальной среды, а также дисгармонии пубертатного периода.

Патогенез нервной анорексии характеризуется сложным взаимовлияния психических и соматических факторов. В ходе развивающегося истощения организма присоединяются эндокринные нарушения, они обременяют психическое состояние, а между психогенными и соматогенными патогенетическими механизмами создается нечто подобное циркулярной зависимости.

анорексия Из-за присущей этим больным склонности к диссимуляции они всеми силами стараются скрыть от окружающих (и в первую очередь от родителей) не только мотивы своего поведения, но и само осуществление этой “коррекции”, делают все для того, чтобы питаться отдельно от других членов семьи, а если это невозможно, прибегают к различным уловкам (незаметно выплевывают уже пережеванную еду и прячут ее, пытаются накормить своей порцией специально для этого заведенного собаку, незаметно перекладывают пищу из своей тарелки в другие и т.д.). При этом тщательно изучают питательность каждого продукта, строго высчитывают калории, избегая тех видов пищи, от которых можно “поправиться” (не едят гарниров, масла, мучных изделий и т.д.).

Достижением значительной потери массы тела они обычно не довольствуются и продолжают ограничивать себя в еде, стараясь при этом регулярно взвешиваться.
Одной из типичных особенностей этих больных является стремление при собственном постоянном самоограничении в пище перекармливать других членов семьи и особенно младших братьев и сестер. При этом больные проявляют большой интерес к приготовлению самих блюд, иногда даже специально изучают для этого кухни разных стран.

Не довольные лишь самоограничением в пище, больные очень активно начинают заниматься различными физическими упражнениями, иногда по специальной, придуманной ими системе. Кроме того, нередко они принимают слабительные средства, иногда в огромных количествах (в случае длительного голодания употребление слабительных средств обусловлено также такой причиной, как запоры, достаточно устойчивые из-за атонии кишечника).

Одной из клинических разновидностей нервной анорексии является стремление больных достичь желаемого результата путем регулярной искусственно вызванной рвоты. Будучи убежденными в необходимости избавиться от “лишней полноты”, но в то же время не выдерживая длительного голодания, эти больные после каждого приема пищи добиваются ее эвакуации, не только искусственно вызывая рвоту, но порой и прибегая к помощи желудочного зонда (чтобы “полностью очистить желудок”).

Необходимо отметить, что если на первом этапе, который условно называют дисморфоманическим, у больных может иметь место чувство неудовлетворения и подавленное настроение, то на втором этапе – в период активной коррекции “излишней полноты”, или аноректический период, депрессивные переживания становятся все менее выраженными. Через ½-2 года после начала болезни наступает третий этап – кахектический, который характеризуется уже выраженными сомато-эндокринными нарушениями, постепенно нарастающими в течение второго этапа.

К этому времени больные теряют, как правило, от 20 до 50% прежней массы тела и проявляют все признаки дистрофии. Вместе с исчезновением подкожной жировой клетчатки наиболее типичным проявлением изменений со стороны соматического статуса является аменорея. Мышцы у больных становятся тонкими, кожа – сухой, цианотической, возможно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов.

Особенностью синдрома нервной анорексии при шизофрении, который на начальных этапах подобно таковому у больных предельной группы, является значительная выраженность идей отношения и более заметное ухудшение настроения, главным образом в виде вялой депрессии. Кроме того, у больных шизофренией нередко отмечается полидисморфомания.

У некоторых больных бредовая убежденность в “уродливой полноте” имеет, парадоксальный характер: возникает в случае дефицита (иногда выраженного) массы тела. О шизофрении свидетельствуют также присоединения деперсонализационно-дереализационных переживаний, навязчивости, бесполезного мудрствования. Однако приведенные различия нередко возникают не сразу (особенно в условиях вялотекущего процесса).

Как лечить нервная анорексия?

При лечении нервной анорексии выбор методов коррекции во многом определяется преморбидными свойствами личности. Подростков с истерическими чертами характера чаще используют не очень обременительные, переносимые методы похудения (искусственно вызванное рвота, слабительные средства, клизмы), в то время как больные с психастенией считают такие методы “неэстетичными” и прибегают главным образом к постоянному значительному самоограничению в еде и интенсивным физическим упражнениям.
Независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии, прежде всего, необходимо провести общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение соматического состояния (сердечнососудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости, витаминотерапия).

Заметный результат дает применение таких витаминных препаратов, как карнитин и кобаламид. С первых дней больным необходимо назначать 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее 2 часов. В дальнейшем (при продолжении дробного частого питания) терапию следует проводить дифференцированно, в зависимости от нозологической принадлежности нервной анорексии.

При нервной анорексии в виде самостоятельного заболевания из числа пограничных расстройств особенно показана психотерапия в различных вариантах в зависимости от преморбидных особенностей больных. Уместны также транквилизаторы и нейролептики с мягким спектром действия в невысоких дозах. Ведущим методом лечения больных с нервной анорексией является сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Методы психотерапии должны варьировать от рациональной и суггестивной до аутотренинга.

Больным шизофренией с анорексическим синдромом показано лечение, которое обычно проводят при этом заболевании. При определении доз препаратов необходимо учитывать массу тела больных и степень выраженности вторичных сомато-эндокринных нарушений.
Лечение, начинающееся в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно.
Реабилитационные средства нужно осуществлять сразу после выписки больных.

Чаще всего (в случае продолжения амбулаторного лечения) лучший эффект дает наиболее раннее приобщение больных к трудовой деятельности, выработка у них установки на продолжение обучения, приобретения новых трудовых навыков и тому подобное.

В период выраженной потере массы тела больные практическая нетрудоспособные, хотя в силу присущей им активности пытаются продолжать учебу или работу, проявляя при этом заметное снижение производительности. Если существует возможность, что заболевание приобретет хроническое рецидивирующее течение, профессиональная деятельность, больных снижается, однако далеко не всегда они нуждаются в инвалидности. Перевод на инвалидность требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания и резко выраженными, без оборотной динамики, психическими и сомато-эндокринными нарушениями.

С какими заболеваниями может быть связано

Нервная анорексия чаще всего связана с другой патологией пубертатного и юношеского возраста – дисморфофобией или дисморфоманией. Болезненная убежденность в собственной “чрезмерной полноте”, зачастую носит характер навязчивой, сверхценной или бредовой идеи, постепенно приводит больных к мысли о необходимости “коррекции” этого кажущегося чрезвычайно переоцененным физического недостатка.

Нарушения работы пищеварительного тракта вполне закономерны в условиях неестественно длинного голодания или нерегулярного, ограниченного рациона. Развиваются устойчивые запоры вследствие атонии кишечника.

У больных этой группы со временем развивается булимия, при которой они поглощают огромное количество пищи, а затем вызывают рвоту, причем далеко не всем из них удается достичь желаемого результата – похудения. У части из них вместо потери массы тела она постепенно увеличивается, что в свою очередь является поводом к поиску новых средств “борьбы с полнотой”.

Проявлением нарушений со стороны соматического статуса является аменорея, возникающая то ли сразу, то ли следом за олигоменореей. Развивается мышечная дистрофия, вероятно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов – вследствие нехватки витаминов, минералов, питательных веществ, поступающих в организм с пищей.

Со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем наблюдаются дистрофия миокарда, брадикардия и артериальная гипотензия, анацидный гастрит, атония кишечника. Характерным является низкое содержание глюкозы в крови, изменения глюкозной кривой, следы белка в моче, признаки анемии в анализе крови.

Лечение нервной анорексии в домашних условиях

При наличии признаков дистрофии лечение нервной булемии должно быть стационарным. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда вторичные сомато-эндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.

Лечение, начинающееся в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно.
Реабилитационные средства нужно осуществлять сразу после выписки больных.

Какими препаратами лечить нервная анорексия?

Витаминотерапия:

карнитин – по 1 таблетке 2 раза вдень между приемами пищи;
кобаламид – по 2-4 мл внутримышечно 5-7 дней;

Белковые препараты:

полиамин – для внутривенного применения, капельно со скоростью введения 25-35 капель в одну минуту, суточная доза 400-1200 мл;

Антидепрессанты:

эглонил – по 0,1-0,2 г в сутки, внутривенно;
людиомил – по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки;
паксил – по 10 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
ципралекс – по 10-20 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
феварин – начальная доза составляет 50 или 100 мг однократно, вечером;
золофт – 1 раз в сутки утром или вечером.

Лечение нервной анорексии народными методами

Народные средства в лечении нервной анорексии и/или булемии не применяются. Могут лишь рассматриваться в качестве источника целебных экстрактов и витаминов, однако никак не как основная терапия анорексии.

Лечение нервной анорексии во время беременности

Анорексия и беременность сложно сочетаемые явления в организме женщины. Обычно при развитии анорексии в организме происходят такие процессы, которые делают беременность не возможной на данном этапе. Это касается как аменореи, так и эндокринных, метаболических изменений в организме.

Однако медицинской практике все же известны случаи развития анорексии у беременных женщин. Положительно на беременности это сказаться не может, преимущественно роды у таких женщин проходят преждевременно и посредством кесарева сечения.

Стратегию лечения определяет наблюдающий женщину врач исходя из результатов профильной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас нервная анорексия

Диетолог
Невролог
Педиатр
Психотерапевт
Семейный врач
Эндокринолог

Тщательная диссимуляция больными своего состояния нередко приводит к установлению различных диагнозов, а появление вторичных выраженных сомато-эндокринных расстройств чаще дает повод заподозрить в них эндокринную патологию. Именно поэтому клиническую картину нервной анорексии должны хорошо знать не только психиатры, но и терапевты, педиатры, эндокринологи и во всех случаях нарастающей потери массы тела следует тщательно собрать анамнез и обследовать больных. Самоограничение в еде нередко вызывает чрезмерное чувство голода – булимию (волчий голод).
Нервная анорексия может быть самостоятельным заболеванием из числа предельных нервно-психических расстройств пубертатного возраста, одним из наиболее ранних проявлений шизофренического процесса, который начинается в подростковом или юношеском возрасте, а также особой формой психического расстройства – эндореактивной пубертатной анорексией. В виде отдельных рудиментарных проявлений анорексия может наблюдаться вместе с другой типичной невротической или психопатической симптоматикой в случае многих так называемых классических форм предельных нервно-психических заболеваний.

Для нервной анорексии как самостоятельного заболевания характерны типичные преморбидные черты личности (преобладание в преморбиде истерических или психастенических особенностей). Большинство этих больных в детстве отличались немного повышенным питанием, однако до подросткового периода насмешливые или критические замечания по этому поводу обычно больных не огорчали. Оскорбительные замечания в подростковом возрасте или неприятности, связанные с несколько увеличенной массой тела, формируют ситуационно-обусловленные убеждения в собственной “обезображивающей полноте “, или “ужасающем” размере отдельных частей тела (живота, ног, бедер и др.). Особенностями синдрома у больных этой группы является чрезмерный характер переживаний, умеренная выраженность аффективных расстройств и рудиментарность идей отношения.

В некоторых случаях стремление к похудению было вызвано желаниями “быть похожими на идеал – известных литературных героинь, актрис кино, которые ограничивают себя в еде. На этих больных особое влияние оказывает микросоциальное окружение, и в целом их убежденность в необходимости коррекции своей внешности менее устойчива, чем у больных с собственно дисморфоманическими переживаниями.

Нервную анорексию следует отличать также от естественного желания избавиться от лишней массы тела, когда ограничения в еде носят разумный характер, не истощают организм и не основаны на болезненном представлении о своем теле.

Лечение других заболеваний на букву – н

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.