Альвеококкоз народные средства лечения
Альвеококкоз печени или альвеолярный гидатидоз редкое, но опасное заболевание. На 100 тыс. человек приходится всего 8 зараженных. Основная часть инфицированного населения проживает в Центральной Европе, Азии, Северной Канаде, южной Америке.
В России встречается на Дальнем Востоке, Западной Сибири и в Кировской области. Переносчиками являются дикие звери, песец, лиса, волк, шакал, а также собаки и кошки. После проникновения в тело человека гельминт начинает разрушать внутренние органы, поэтому необходимо знать, как лечить альвеококкоз печени.
Лечение альвеококкоза печени
Возбудителем болезни является Alveococcus multilocularis. В результате поражения печени образуются многокамерные кисты или узлы. Единственный способ полностью избавиться от них – хирургическое вмешательство. Со временем яйца гельминта начнут разноситься с системным кровотоком по остальным внутренним органам, окажутся в легких, головном мозге, сердце. В связи с этим альвеококкоз тяжело лечиться, существует вероятность рецидива.
Симптомы не проявляют себя в течение нескольких лет. У врача возникают подозрения при осмотре пациента. Печень увеличена, на ощупь бугристая и плотная. Если удается диагностировать болезнь на ранней стадии, больной может ограничиться употреблением противопаразитарных препаратов, например Мебендазолом или Левамизолом. При наличии множества очагов, спасти жизнь человеку может только трансплантация.
Виды хирургического вмешательства:
- Иссечение пораженных участков. Хирург вылущивает и удаляет образовавшуюся кисту. К ней относится лобэктомия и сегментэктомия. Применяют в одном из четырех случаев. При обширном поражении органа, кисты иссекаются за несколько раз. Если желчный пузырь полностью поражен паразитов, он удаляется.
- Частичное или паллиативное удаление части зараженного органа. Применяется когда метастазы проникли в нижнюю полую вену и другие крупные сосуды. Здоровую часть органа, обрабатывают формалином или противогельминтным препаратом.
При обширном поражении альвеококком помочь больному очень сложно. Если начались метастазы в легких, головном мозге, почках с их явным нарушением функционирования, вероятность летального исхода крайне велика.
Когда образовалось большое количество кист, а их иссечение не принесло результата, больного может спасти только трансплантация органа. Раньше в медицинской практике использовались химиотерапевтические методы, во время которых противопаразитарный препарат вводили непосредственно в место локализации гельминта.
К сожалению это не принесло должного результата, и данный способ борьбы с болезнью признан неэффективным. Врачи настаивают, что лучше всего не забывать о профилактике глистной инвазии, чем потом пытаться избавиться от паразита.
Если по состоянию здоровья человеку не может быть проведена операция по удалению образований, врачи назначают противогельминтные препараты. Лучше всего помогает Альбендазол и его аналоги. Средство очень токсично, поэтому после его принятия, пациент должен находиться в больнице, под наблюдением лечащего врача и медицинского персонала.
Врачи, при своевременном диагностировании, дают благоприятный прогноз. Рост образования происходит очень медленно, а благодаря компенсаторной перестройке печени, человек может прожить около восьми или девяти лет. Смерть наступает в результате желтухи или метастазов в головном мозге. Лечение, начавшееся сразу после обнаружения паразита, увеличивает шансы на выздоровление.
Народные рецепты в данном случае бесполезны. Они не смогут уничтожить возбудителя инфекции, а лишь приблизят смертельный исход.
Важно! Единственный способ избавиться от альвеококкоза – хирургическое вмешательство.
Радикальное иссечение пораженного участка, гарантирует больному полное излечение, при условии, что он впоследствии будет повторно сдавать анализы для своевременного предотвращения рецидива.
Современные способы диагностики позволяют обнаружить возбудителя практически с момента его проникновения в организм. Используют общий анализ крови и мочи, биохимию. Обнаружить образования можно во время проведения УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ.
При отсутствии скрининговой системы, болезнь выявляют на поздней стадии. В результате, человеку не в состоянии помочь даже радикальная операция. Единственный шанс это локальная деструкция и трансплантация.
Лечение альвеококкоза печени народными средствами
В случае обнаружения альвеококка в организме необходимо срочно приступить к лечению. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем больше шансов на выздоровление. Полное излечение гарантирует лишь медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
В качестве дополнительных средств используются народные рецепты для борьбы с гельминтами. Перед началом их применения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Полынь
Трава известна своими противопаразитарными свойствами благодаря резкому, горькому вкусу. Чтобы она подействовала лучше, рекомендуется сочетать ее с другими лекарственными травами.
Необходимо смешать в равных пропорциях сухие листья полыни, гвоздики и пижмы. Перетереть до порошкообразного состояния. Принимать три раза в день, перед каждым приемом пищи. Длительность терапии составляет 10 дней. Затем нужно сделать перерыв на один месяц и повторить прием.
Черный перец
Черный перец помогает избавиться от паразита, засевшего в легких. Следует каждый день, натощак разжевывать несколько горошин. Длительность приема – 14 дней.
Корень имбиря
Можно взять свежий корень, высушить и перетереть до порошкообразного состояния, либо сразу приобрести в продуктовом магазине готовый порошок. Взять 5 грамм, залить горячим молоком, перемешать, и все выпить. Пить через день. Перед применением проконсультируйтесь с доктором, т.к. данное средство имеет ряд противопоказаний.
Лимонная корка
Поможет справиться с болезнью порошок с кожуры лимона. Лимон помыть, обдать кипятком, снять кожуру и высушить. Затем перетереть. Каждое утро, разбавлять чайную ложку получившегося порошка в 120 мл кипятка.
Лимонно-чесночная смесь
Для приготовления взять один лимон, обдать кипятком, натереть на терке. Добавить одну головку чеснока, пропущенную через пресс и 20 грамм хорошего меда, перемешать. Получившуюся кашицу съедать каждый день, по две столовые ложки сразу после пробуждением.
Важно! Народные средства не помогут избавиться от альвеококкоза! Они используются для поддержания иммунитета и работы внутренних органов.
Если врач настаивает на оперативном вмешательстве, необходимо прислушаться к его мнению и следовать его рекомендациям. Ни одно народное средство не остановит размножение паразита и не поспособствует устранению кисты.
Лечение альвеококкоза печени травами
Заражение альвеококком происходит после непосредственного контакта с больным животным или его фекалиями. Основной носитель это дикие звери, мыши, крысы, собаки и кошки. Важно после каждого контакта с животными мыть руки с мылом.
Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнительной терапии использую отвары, настойки из лекарственных трав и спирта.
Популярные рецепты:
- Взять по 50 грамм почек березы и чистотела, поместить в стеклянную емкость. Залить пол литрами водки или спирта. Настаивать в темном и прохладном месте семь дней. Пить по одной столовой ложке трижды в день, после еды.
- Сухие листья пижмы заливают 240 мл кипятка. Накрывают крышкой и настаивают, пока отвар не станет комнатной температуры. Выпивают за два раза, утром и вечером. Принимают, пока сохраняются симптомы болезни.
- Взять в равных количествах сухую траву полыни, пижмы и чистотела, перетереть. Кушать полученный порошок по ½ чайной ложки, трижды в день, перед едой. Длительность лечения составляет три месяца.
Отсутствие лечения необратимо приведет к летальному исходу, в результате развития печеночной недостаточности или метастазам головного мозга. Своевременная терапия, на ранней стадии, дает гарантию на полное выздоровление и возвращение человека к полноценной жизни.
Заболевание относится к числу самых тяжело излечимых форм инвазии. Важно обращать внимание даже на незначительные симптомы, свидетельствующие о наличии паразита. При любых подозрениях лучше обраться к врачу. Он даст направление на лабораторные анализы и дополнительные методы диагностики, которые помогут точно установить причину неприятных симптомов и выявить болезнь на начальной стадии.
Чтобы избежать заражения строго придерживайтесь правил профилактики гельминтоза. Не пренебрегать ежегодным осмотром у специалистов и сдачей стандартных анализов. Только так вы сможете обнаружить гельминтов и начать противопаразитарную терапию.
Заключение
Альвеолярный гидатидоз – опасная, но излечимая болезнь. Общий анализ крови, биохимия покажут наличие воспалительных процессов, которые послужат поводом для дальнейшего обследования. Обнаружить образования можно при помощи современных методов диагностики, таких как рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.
На ранней стадии достаточно применения медикаментов, а вот при запущенной форме даже операция не сможет гарантировать полное выздоровление и возвращение человека к полноценной жизни. При отказе от госпитализации вероятность летального исхода достигает 100%.
Не нужно бояться оперативного вмешательства, ведь только так можно полностью избавиться от паразита и не дать ему заразить остальные органы. После выздоровления пациент становится на учет к инфекционисту и проходит обследование каждые полгода, с целью предотвращения развития рецидива.
Полезное видео
И в заключение небольшое видео по теме:
Источник
Дата:
9 июня 2018
Рейтинг статьи:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(6 голосов, в среднем: 4.8 из 5)
Фадеев Антон Сергеевич
Инфекционист-паразитолог
Стаж работы: 18 лет.
Об авторе
Альвеококкоз – гельминтоз. Относится к группе цестодов, (ленточных червей).
Возбудители альвеококкоза
Возбудителями этого грозного заболевания являются личинки альвеококка. Личинки представляют собой беспорядочную среду маленьких пузырьков, собранную в один клубок. Эти пузырьки настолько близко прилегают друг к другу, что некоторые даже срослись между собой. Пузырьки образуются методом почкования.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Внутри они заполнены вязкой жидкостью желтого цвета или просто темной массой. Личинки альвеококка называются онкосферы. Внутри пузырьков находится до 3 головок зародышей. При достаточном росте узла происходит отрыв пузырьков и они разносятся по всему организму.
Альвеококк
Общие симптомы альвеококкоза у человека
Онкосферы, проникающие через ротовую полость в пищевод, находят себе пристанище в печени. Обитают в правой ее доле.
Инфицирование других органов возможно только вследствие метастазирования.
Пока онкосфера маленькая, никаких признаков заболевания у человека не наблюдается. При достижении узла большого размера, он начинает себя проявлять тупой болью. В этом периоде этот узел (киста) уже поддается пальпации. С течением времени боль усиливается.
Интоксикация организма нарастает, появляется слабость, позывы на рвоту, бледнеют кожные покровы. К сожалению, эти симптомы интоксикации человек получает от любых глистных инвазий. Поэтом служить признаком альвеококкоза не могут.
При последующем развитии кисты патологические ощущения усиливаются.
Появляется:
- постоянная боль под правым ребром;
- боли в эпигастральной области;
- горечь во рту;
- рвотный рефлекс;
- кожный зуд;
- возникают приступы колики.
В этом состоянии хорошо прощупывается неравномерная, твердая, бугорчатая поверхность органа.
При несвоевременном лечении, возникает желтуха, гнойный холангит. При этом больного лихорадит, знобит. Печень быстро увеличивается в размерах, становится болезненной. Не исключен абсцесс. Возможно метастазирование в легкие.
Без своевременно начатого лечения, альвеококкоз заканчивается летальным исходом. Причем медленное угасание жизни идет в течение нескольких лет, но при появлении желтухи, смерть наступает уже через 2 – 3 дня.
Альвеококкоз печени
Альвеококкоз печени обладает чертами злокачественной опухоли. При заражении организма человека альвеококкозом печени, происходит четыре стадии развития болезни.
| Стадии болезни | Симптомы |
| Ранняя | Небольшое уменьшение веса, не ярко выраженные нарушения ЖКТ. |
| Неосложненная | Боль в области печени, отрыжка, диарея, снижение аппетита., мигрень, раздражительность, постоянная усталость. |
| Тяжелая | Кал обесцвечивается; моча темнеет; желтеют склеры, слизистая; возникает сыпь. Метастазы проникают в различные органы и кровообращение. |
| Терминальная | Не поддается лечению. Приводит к абсцессам, почечной недостаточности, кахексия. |
Лечение при заболевании альвеококкоза печени происходит преимущественно хирургическим путем. На ранних стадиях – консервативное. Назначают противогельминтные препараты.
Альвеококкоз печени
Народные методы лечения альвеококкоз печени абсолютно безрезультатны. Лечение в домашних условиях приблизят летальный исход!
Альвеококкоз легких
Поражение легких происходит вследствие метастазирования кист из печени. Возможно занесение онкосфер с потоками крови.
Различают несколько форм альвеококкоза легких:
- очаговая;
- узловая;
- инфильтративная;
- полосная;
- пневмоническая;
- смешанная.
Из перечисленных форм видно, насколько трудно правильно диагностировать заболевание.
Симптомы
- боль в грудной клетке;
- кашель с гнойной мокротой (или с примесью крови).
При любой из форм заболевания исследовать необходимо печень, так как именно она является первопричиной заболевания.
Альвеококкоз легких
Анализы
Для установления точного диагноза альвеококка необходимо сдать анализы. Примерные показатели анализов при альвеококкозе.
| Анализы | Показатели |
| Формула крови | Эозинофилия, СОЭ увеличена. |
| Биохимия | Билирубин увеличен, тимоловая проба повышена |
| Анализ мочи | Увеличение белка, кровь в моче, повышенное количество лейкоцитов |
Профилактика
Строгое соблюдение правил индивидуального ухода!
Альвеококкоз животных: кошек и собак
Течение заболевание животных не сильно отличается от заболевания людей.
Симптомы
Ярко выраженные симптомы становятся очевидными на более поздних этапах заболевания. Обращает внимание асимметрия живота. При пальпации легко обнаруживаются узлы с неровной поверхностью. При разрастании кист животное отказывается от еды, часто возникает рвота, состояние угнетенное
В случае появления любых отклонений в поведении домашних любимцев, необходимо обратится к ветеринару.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Интересно знать:
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.
Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!
Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
Поиск лекрств от паразитов
Источник
Альвеококкоз — паразитарное заболевание, которое вызывается альвеококками и характеризуется наличием первичного очага поражения в печени. Выявление и лечение данного заболевания должны быть проведены как можно раньше, так как возможно появление серьезных осложнений.
Альвеококкоз
Альвеококкоз (синоним: альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококков) — гельминтоз с преимущественным поражением печени. Возбудитель альвеококкоза ленточный гельминт Alveococcus multilocularis (альвеококк), в половозрелой стадии паразитирующий в тонких кишках песца, лисицы, собаки, волка (окончательные хозяева), в стадии личинки — у диких мышевидных грызунов, человека (промежуточные хозяева). Половозрелый альвеококк имеет длину 1,3—2,2 мм; на переднем конце его тела головка с 4 присосками и венчиком крючьев; за головкой следуют 2—4 членика. Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества мелких ячеек, содержащих желтоватую жидкость и сколексы (головки) паразита.
Эпидемиология. Альвеококкоз имеет определенное географическое распространение. В СССР встречается в Сибири, Якутии, Казахстане, Башкирии, Татарии, Киргизии.
Человек и грызуны заражаются альвеококкозом через продукты питания, загрязненные фекалиями окончательных хозяев гельминта (песцов и др.), содержащими яйца и членики альвеококка.
Заражение возможно также при контакте с собаками, сдирании и обработке шкур диких зверей, питье сырой воды из природных водоемов, употреблении в пищу дикорастущих трав и ягод.
Патологическая анатомия и патогенез. Печень при альвеококкозе, как правило, увеличена, резко уплотнена, с опухолевидными узлами. Узлы представляют собой очаги продуктивно-некротического воспаления со множеством пузырьков гельминта. Внутри узла часто возникает расплавление омертвевшей ткани с образованием полостей, заполненных гноевидной жидкостью. В патогенезе альвеококкоза играют роль сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и распада гельминта, механическое воздействие его на ткани, вторичная бактериальная инфекция.
Источники заражения альвеококкозом
Окончательный хозяин альвеококка в диких очагах — лисица, волк, песец, шакал, а в синантропных (приближенных к человеку) — собака, кошка, в кишечнике которых паразитируют половозрелые цестоды. С испражнениями зрелые членики и яйца выделяются в окружающую среду.
Промежуточный хозяин — человек, мышевидные грызуны (полевки, суслики, песчанки, ондатры, бобры, нутрии), которые являются биологическим тупиком. Человек, больной альвеококкозом, источником заражения не является.
Механизм заражения – фекально-оральный или контактно-бытовой. Человек заражается при посещении лесов, лугов, сборе грибов, ягод, трав, обсемененных яйцами, употреблении воды из подозрительных источников, охоте, разделке шкур животных, на шерсти которых находятся онкосферы (яйца) паразита, уходе за больными кошками, собаками (редко). Один из редких механизмов заражения – аэрогенный (воздушно-пылевой путь) – при вдыхании онкосфер с пылью и попадание их в легкие.
Альвеококкоз – профилактика
Лечение инвазированных альвеококком собак и гигиеническое содержание их. Выполнение гигиенических правил при снятии шкур с песцов, лисиц. Тщательное мытье перед употреблением в пищу дикорастущих ягод и трав.
Клиническая картина
Альвеококкозом болеют люди чаще в возрасте 20—35 лет. Заболевание в течение многих месяцев и даже лет течет бессимптомно, пока больной не заметит у себя в правом подреберье или Эпигастрии безболезненное опухолевидное образование, что заставляет его обратиться к врачу обычно уже при далеко зашедшем процессе. При пальпации в этих случаях определяется очень плотная, бугристая печень, безболезненная или слегка болезненная.
Паразитарная «опухоль», не достигшая больших размеров, проявляется лишь тогда, когда возникают осложнения. Самые частые из них — некроз и распад в центре узла, наступающие вследствие сдавления сосудов рубцами. Возможно внезапное кровоизлияние в полость распада, вызванное разрушением небольшого сосуда. В этих случаях появляются боли, недомогание, иногда лихорадочное состояние вследствие инфицирования пораженного участка.
Альвеококкоз. В других случаях узел, иногда и не достигший значительных размеров, но расположенный вблизи крупных желчных протоков или воротной вены, может сдавить их, что приводит к развитию желтухи либо (очень редко) асцита. Другие осложнения альвеококкоза (обычно более поздние) — прорастание паразитарной «опухоли» в прилежащие органы (правую почку, диафрагму, желудок и т. д.) и метастазирование в легкое, мозг.
Диагноз альвеококкоз ставят обычно в поздней стадии заболевания, часто его принимают за рак печени. В природных очагах альвеококкоза и в районах наибольшего распространения этой инвазии, где периодически проводят обследование населения на альвеококкоз, возможно и раннее распознавание. Лабораторная диагностика имеет решающее значение и основывается на серологических диагностических пробах, обнаруживающих заболевание даже до появления клинических признаков.
Большую помощь оказывают специальные аллергические диагностические пробы. Наиболее надежна из них реакция Касони. В качестве аллергена используется стерильный фильтрат жидкости эхинококкового пузыря из пораженных легких или печени скота. Пробу проводят внутрикожно. В случае положительного результата (реакция наступает через 20 минут) на месте введения появляется беловатый пузырек, окруженный широкой зоной гиперемии кожи. Через 24—48 час. на этом месте образуется инфильтрат. Так как повторное проведение реакции Касони может вызвать развитие анафилактического шока, чаще применяют реакцию Фишмана (см. Эхинококкоз). Она совершенно безопасна для больного.
При альвеококкозе довольно часто наблюдается эозинофилия. С помощью рентгеноконтрастного исследования сосудов печени, а также радиоизотопного исследования (сканирования) можно в ряде случаев определить локализацию узла альвеококкоза, а при перитонеоскопии (см.) увидеть его и взять патологический материал для гистологического исследования.
Прогноз при альвеококкозе серьезен. Погибают больные вследствие развития механической желтухи, нарушений функции печени, реже от метастазов альвеококка в мозг.
Лечение хирургическое. Радикальное удаление узлов из-за обычно поздней диагностики удается произвести лишь у некоторых больных. Если радикальная операция невозможна, показаны опорожнение полостей распада, паллиативные резекции печени, желчеотводящие операции. Химиотерапия антипаразитарными препаратами (впрыскивание формалина, трипафлавина и др.) недостаточно эффективна.
Цикл развития альвеококкоза у человека (промежуточного хозяина)
Через рот (перорально) онкосферы (яйца) попадают в тонкий кишечник человека, освобождаются от наружней оболочки с последующим этапом внедрения в слизистую оболочку кишечника. Здесь они проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, далее в воротную вену и с током крови достигают печени. Большинство онкосфер задерживается именно в печени, где и формируются ларвоцисты. В редких случаях онкосферы преодолевают печеночный барьер и достигают других органов (легкие, селезенка, сердце, головной мозг и другие).
Процесс образования многокаменой кисты продолжительный. Ларвоциста у человека формируется в течение нескольких лет. Рост ее происходит путем наружного или экзогенного образования пузырьков или кист, которые постепенно замещают ткань пораженного органа. При таком росте существенно нарушается вся архитектоника органа – поражаются сосуды, нарушается функция клеток, кровообращение. В целом процесс прорастания ларвоцисты в ткань органа можно сравнить с образованием опухоли. Отдельные пузырьки с током крови заносятся в другие органы, образуя метастазы (вторичные очаги).
Альвеококкоз – симптомы
В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания.
В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту.
При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.
Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей. В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов. При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония. В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом.
При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.
Метастазирование альвеококка чаще всего происходит в головной мозг; в этом случае возникают очаговые и общемозговые симптомы (джексоновские приступы, моно- и гемипарезы, головокружения, головные боли, рвота).
Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.
Альвеолярный эхинококкоз
Альвеолярный эхинококк (Echinococcus alveolaris; синоним: эхинококк многокамерный, альвеококк) имеет широкое географическое распространение. Очаги его обнаружены в ФРГ, Швейцарии, Австрии, Сибири, на острове Св. Лаврентия, Аляске, в Сев. Канаде, острове Ребун в Японии, Командорских островах.
В ленточной стадии альвеококк паразитирует главным образом у лисиц и песцов и значительно реже у волков, корсаков, собак и кошек. Личинка альвеококка построена по особому типу, резко отличающемуся от ларвоцисты кистозного (гидатидного) эхинококка; паразит в личиночной стадии поражает грызунов (мышей-полевок, ондатр, обских леммингов, слепушонков, сусликов, хомяков и др.) и человека. Вопрос о возможности поражения ларвоцистой альвеококка сельскохозяйственных животных еще не полностью изучен. Цепни эхинококка и альвеококка похожи друг на друга, однако в их строении имеются различия. У цепня альвеококка меньшая длина тела, большее число члеников, относительно меньшая длина последнего членика. Половозрелым члеником у альвеококка является третий с конца, а у гидатидного эхинококка — второй с конца, семенников у альвеококка вдвое меньше. Матка у альвеококка без боковых выростов, в то время как у гидатидного эхинококка выросты большей частью ясно выражены. Крючья альвеококка тоньше крючьев гидатидного эхинококка. Яйца альвеококка ничем не отличаются от яиц гидатидного эхинококка.
Заражается человек непосредственно от лисиц, песцов и волков при обработке их шкур или при употреблении в пищу загрязненных их экскрементами ягод, грибов, овощей и при питье воды. Несколько реже источником заражения служит собака, съевшая грызуна. Заражение происходит так же, как и при гидатидном эхинококкозе. Зародыши альвеококка чаще всего оседают в печени (примерно в 95% случаев). Первичный внепеченочный альвеококкоз наблюдается исключительно редко.
Основной особенностью роста альвеококка является почкование паразита, экзогенный инфильтрирующий рост пузырьков, который напоминает рост злокачественного новообразования. Ларвоциста альвеококка у грызунов содержит довольно большое количество сколексов. В узлах альвеококка у человека сколексы обнаруживаются крайне редко.
Узел альвеококка представляет собой очаг продуктивно-некротического воспаления, пронизанный множеством пузырьковидных личинок паразита и напоминающий опухолевый узел. Во время операции и на вскрытии при отсутствии опыта очень часто ставят ошибочный диагноз злокачественного новообразования, тем более что узлы не раздвигают печеночную ткань, а прорастают ее.
Если же при вскрытии обнаруживаются метастазы в легких или в мозге, то диагноз злокачественного новообразования кажется еще более вероятным; ошибка выявляется только при гистологическом исследовании. Опухолевидные узлы чаще располагаются в обеих долях печени, реже — только в левой, могут быть одиночными и множественными и, сливаясь друг с другом, достигать больших размеров и веса (нескольких килограммов). Участки печени, не пораженные альвеококком, викарно гиперплазируются, особенно у молодых людей.
Осложнения альвеококкоза
- в некоторых случаях внутри узлов ткань может распадаться с образованием полости с гнойным содержимым — абсцесс печени, гнойный холангит; если происходит прорыв полости, то у больного усиливается боль, повышается температура;
- может произойти воспаление клетчатки вокруг пораженной печени — паригепатит,
- прорастание узла в желчный пузырь, связки, сальник, а через диафрагму — в легкие, перикард, сердце, почки;
- к хронической почечной недостаточности может привести системный амилоидоз с поражением почек.
Лечение альвеококкоза
Лечебные мероприятия схожи с таковыми при эхинококкозе.
При постановке диагноза обязательна госпитализация в стационар.
1) Хирургическое лечение при своевременном обращении и отсутствии прорастания узлов в близлежащие органы и ткани, а также отсутствия метастазирования. В ряде случаев проводится резекция долей печени с сохранением здоровой ткани. Радикальные операции проводятся все лишь в 15% случаев альвеококкоза.
2) Противопаразитарная терапия (в послеоперационный период и при невозможности оперативного лечения) – назначается албендазол 20 мг/кг/сут длительными курсами с перерывами общей продолжительностью от 2х до 4х лет. Лечение проводится строго под контролем лечащего доктора во избежание осложнений терапии (токсического действия препарата) и своевременной коррекции появившихся изменений.
3) Симптоматическая терапия (в зависимости от нарушения функционального со?
