Аллергия на вставные зубы симптомы и лечение народными средствами
Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.
Общие сведения
Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.
По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.
Аллергия к протезным материалам
Причины
Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.
При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.
Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.
Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.
Симптомы
Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.
Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).
При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.
Диагностика
Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.
При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.
Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.
Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.
Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.
Лечение аллергии к зубным протезам
Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).
Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.
Профилактика
Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.
Источник
Редактор:
Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.
Причины аллергии
Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.
Аллергия на меттал при протезировании
Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.
ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Проявления аллергии
Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Диагностика аллергии
Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.
Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.
Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.
«Патч-тест»
Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.
Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.
Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.
ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.
Гибкий зубной протез, который не вызывает аллергию
Борьба с аллергией
К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
Распространенной стоматологической услугой является восстановление элементов в зубном ряду методом протезирования. Некоторые из материалов, которые предлагают клиентам, способны вызвать аллергические реакции. В связи с этим, многие хотят знать –аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать.
Патологические признаки возникновения аллергии
Процесс представляет собой реакцию организма человека на контакт с определенным веществом, называемым аллергеном. Встречаются случаи, что после протезирования образовывается аллергическая реакция на протез. При этом проявляются такие выраженные симптомы:
чувствуется боль во время еды;
в полости рта появляется жжение, зуд слизистых и языка;
отекают оболочка десны, нос, гортань;
покраснение слизистых оболочек;
увеличивается отделение слюны;
на коже появляется сыпь;
неприятный привкус;
снижение чувствительности;
возникает першение, кашель;
наблюдается кровотечение десен;
повышение температуры;
обострение имеющихся хронических недугов.
Такие проявления возникают не сразу после установки коронок. Они могут проявляться через несколько дней, недель, месяцев, а у некоторых – через годы. Важно своевременно отреагировать на появившуюся реакцию.
Реакция на коронки из металлокерамики
Металлокерамические изделия пользуются огромным спросом в ортопедии. Они прочные, имеют немалый срок службы, эстетичные. В редких случаях при таком типе протезирования возникает аллергическая реакция.
Среди компонентов конструкции имеется керамика и сплав металла. Как раз второй ингредиент способен вызывать аллергию.
Среди металлов, которые чаще других провоцируют побочный эффект, отмечаются:
- Никель – составляющая нержавеющей стали. Когда он соприкасается со слюной, возможно раздражение. Элемент считается сильнейшим раздражителем.
- Марганец, кобальт, хром – тоже находятся в составе нержавейки. Они, контактируя со слюной, вызывают раздражение, развитие стоматита.
- Медь часто входит в состав сплавов золота для снижения стоимости. Ее окисление может привести к интоксикации.
- Платина, палладий – не совсем стабилен к коррозии, они вызывают повышенную чувствительность у обладателя протеза.
- С помощью цинка защищают изделия от воздействия влажности. Постоянное взаимодействие со слюной постепенно его разрушает, выделяя токсичные вещества.
- Свинец – редко применяется в ортопедии. Но встречаются случаи его применения для удешевления материалов. Он плохо влияет на нервную систему, в больших количествах есть риск возникновения судорог. Он токсичный, постепенно отравляет организм.
Есть металлы, которые противоаллергенные:
золото;
серебро;
цирконий (применяют диоксид циркония);
титан.
Эти металлы имеют хорошую совместимость с организмом человека, но они дороже. Их относят к самым безопасным вариантам протезирования.
Причины происхождения аллергии на зубные протезы
У человека, использующего металлические коронки с напылением или металлокерамические конструкции, часто проявляется аллергическая реакция. Это объясняется используемым металлом.
Иногда аллергию побуждают не составляющие конструкции, а фиксирующие и задействованные материалы, например, цемент, крючки.
Такой материал, как керамика, гипоаллергенный. Но используемые для натуральности оттенка красители, часто являются возбудителями отрицательных проявлений.
Также аллергии способствуют синтетические полимеры. Их поверхность создает условия для размножения микробов и бактерий. Есть риск появления грибкового поражения –кандидоза.
Протезы из акрила считаются биоинертными. Они не входят в реакцию с пищей, слюной. Но встречаются редкие случаи в ортопедии, что они возбуждали интоксикацию и стоматит. На это оказывалось влияние остаточного мономера, входящий в комплекс протезного состава. На силикон, а также полиуретан, иные мягкие пластмассы приходится меньше 1% случаев нежелательных рефлексов.
Главные причины начала аллергии, которые зависят от самого организма клиента:
- Слабый иммунитет.
- Травмированные мягкие ткани в ротовой полости.
- Высокая чувствительность.
- Нарушение теплообмена между изделием и десной.
- Возрастные данные.
- Интенсивность аллергена в организме.
- Персональная непереносимость вещества.
В стоматологической практике существует несколько провоцирующих моментов. Наиболее частые из них:
- Не совсем плотное прилегание конструкции к десне вызывает трение при пережевывании пищи. Температура возрастает. Нарушается теплообмен. При этом наблюдается расширение сосудов, мягкие ткани меняют структуру – становятся рыхлыми. Соответственно, происходит усиление всасываемости вредных веществ – продуктов разрушения, окисления. Требуется замена протеза.
- Каждый способ протезирования имеет свой определенный период эксплуатации. По истечению срока материал теряет свои свойства, подвергается разрушению. Самый качественный уход за аппаратом не отменяет необходимость его замены. Иначе могут появиться риски возникновения аллергических процессов.
- У клиента в силу ряда причин, например, наличия патологий, диетического питания, смены климатических условий, может измениться кислотный состав слюны. При этом не исключены окисление, гальванизм.
- Препарат, применяемый для анестезии, может спровоцировать аллергию.
- Несовместимость используемых в протезировании компонентов, их химическое взаимодействие, способны вызвать неприятную реакцию в человеческом организме.
Предвидеть и исключить все возможные вероятности возникновения аллергической реакции просто невозможно. Но ознакомление с ними поможет исключить или даже облегчить неприятные ощущения.
Если появились какие-либо симптомы, срочно нужно обратиться для консультации в стоматологическую клинику. Еще может потребоваться дополнительный осмотр специалистов узкого профиля: иммунолога, дерматолога, аллерголога и других. Если имеется подозрение аллергии на коронки, то доктор должен произвести оценку:
- Видимые дефекты и отклонения.
- Состояние конструкции, ее износ, изменение цвета.
- Вязкость и состав слюны.
Для правильной диагностики выполняется сбор стоматологического и аллергологического анамнеза. В последний анамнез будут включаться данные о наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям. Врач должен выяснить, страдает ли больной аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой и прочими патологиями.
Для определения раздражителя проводят аллергические пробы:
интракутанную – введение аллергена иглой под кожу;
провокационную – аллерген наносят на раздраженный участок;
скарификационную – на сделанной царапине оставляют каплю раздражителя;
аппликационную – ткань смачивают в растворенном аллергене, укладывают на кожный покров.
Назначаются лабораторные анализы. Исследование крови проводится в обязательном порядке. Зачастую практикуют элиминационный, экспозиционный тест – когда на некоторое время снимают протез, наблюдая за воздействием.
Полагаясь на полученные результаты обследования и симптоматику, специалист назначает эффективное и целесообразное лечение.
Оказание первой помощи и терапевтические методы
При обнаружении признаков аллергии от протеза, сразу необходимо предпринимать неотложные меры. Главная задача – устранить источник аллергической реакции организма. Если аппарат съемный, то сделать это легко – нужно снять и вынуть конструкцию из полости рта. Если протезный элемент представляет собой несъемные коронки или мост, то сразу требуется посещение медицинской организации. До посещения стоматолога рекомендуется применять полоскания дезинфицирующими растворами.
Рекомендовано при симптомах нежелательных аллергических проявлений принимать антигистаминные препараты. Энтеросорбенты помогут быстрее очистить организм от токсичных продуктов. Когда поражены мягкие ткани, следует применить заживляющие гели.
При наличии сильной боли необходимы нестероидные противовоспалительные средства. Если таблетки не помогли, ситуация запущена, то необходим вызов скорой помощи.
Самым правильным решением при аллергии на протезирование будет смена конструкции на новую. Выполняться она должна из хорошо совместимого, гипоаллергенного состава. Это единственный верный выход.
Аллергия очень опасна. Проведение безотлагательного лечения будет способствовать прекращению развития реакции, можно избежать риска получения осложнений. Если не предпринимать срочных мер, то состояние больного будет только ухудшаться. Это может в конечном итоге привести к отеку Квинке, остановке дыхания, сбоям в работе внутренних органов, сердца.
Аллергическую реакцию, как и другое заболевание, легче предотвратить, чем проходить лечение. В стоматологии Имплант эксперт при протезировании уделяют значительное внимание профилактике патологии.
Клиентам, имеющим склонность к повышенной чувствительности, назначают тестовые пробы, анализ крови. Это выполняется для того, чтобы выявить ответную реакцию организма на применяемые компоненты конструкции. Согласно полученным результатам, ортопеды принимают окончательное решение по использованию необходимых видов протезов. Они не должны провоцировать аллергию.
Полноценная качественная подготовка, использование испытанных материалов, квалификация докторов – гарантия комфортной, долгой службы зубных протезов без досадных последствий. Лучше приложить немного усилий до протезирования, чем испытывать после мучительные моменты.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
Источник
